資源描述：
《腦卒中患者認知康復治療的臨床應用與觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腦卒中患者認知康復治療的臨床應用與觀察【摘要】目的：研究并分析治療腦卒中患者使用認知康復治療的效果。方法：收集腦卒中患者共112例，根據(jù)隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組與觀察組，每組各56例。對照組接受常規(guī)治療，觀察組則結合認知康復治療，將兩組患者治療3個月后的簡易智能量表評分、肢體功能評分、生活質(zhì)量進行觀察和對比。結果：治療3個月后，觀察組的簡易智能量表評分、肢體功能評分及生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P【關鍵詞】腦卒中；認知康復治療；認知能力;肢體運動能力；日常生活能力相關的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中在我國的致殘率大約為85%
2、,嚴重威脅著我國人民尤其是中老年人群的健康和生命[1-3]0而如何降低腦卒中患者的致殘率和致死率已經(jīng)成為了臨床研究的重難點問題，其研究的核心在于如何降低患者的肌張力，減輕肌肉痙攣癥狀,并改善患者肢體的功能障礙，恢復患者的生活能力[4-5]o有研究報道稱，在腦卒中患者發(fā)病早期，對其進行積極的治療和干預能夠使患者的預后得到顯著改善[6-8]o本次研究中，對腦卒中患者采用了認知康復治療，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年2月-2016年3月本院接受治療的腦卒中患者112例，根據(jù)隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組和觀察組，每組各56例。其
3、中，對照組男36例，女20例；年齡42?75歲，平均(64.2±12.5)歲；智能簡易量表評分為(13.1±2.8)分，肢體功能評分為(27.0±8.1)分，生活能力評分為(34.2±7.9)分。觀察組男35例，女21例；年齡43?73歲，平均(63.9±12.8)歲；智能簡易量表評分為(13.3±2.6)分，肢體功能評分為(26.8±8.3)分,生活能力評分為(34.1±7.8)分。入選標準：病情穩(wěn)定，存在認知功能障礙；意識清楚，存在肢體功能障礙；發(fā)病前無先天性肢體殘疾。排除標準：語言功能障礙患者，精神疾病患者，惡性腫瘤患者，機體重要臟器存在功能障礙患
4、者。兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意,并表示愿意配合。1.2方法對照組接受常規(guī)治療，包括良肢位擺放、平衡訓練、轉移訓練、作業(yè)治療和步態(tài)訓練等，并控制患者血糖、血壓；觀察組則結合認知康復治療,具體如下。1.2.1記憶力訓練指導患者進行短文復述、圖片記憶、背誦數(shù)字、倒背數(shù)字、圖像再生、詞語配對等練習，指導患者掌握聯(lián)想法、方位法、編故事法、分段法等記憶技巧，從而提高患者的記憶力。所有訓練課使用記事本、中文秘書臺、卡片等輔助設備完成日常事務。1.2.2康復訓練由遠端小關節(jié)開始，對每個關節(jié)部
5、位進行牽伸、擠壓和揉搓，如果患者的手指蜷縮屈曲，那么應通過矯形器進行矯正，并協(xié)助患者進行被動運動；如果患者足尖下垂或足內(nèi)翻，那么應通過丁字鞋對患者腳踝進行固定，從而使其中立。體位訓練包括了患者體位的變換，協(xié)助并指導患者進行站立平衡、床上翻身、起坐平衡、邁步行走等練習。此外，還應指導患者進行上肢的上舉、外展、后伸，前臂的前后旋轉練習，并聯(lián)合肘關節(jié)屈曲和伸展，手部的精細動作練習等，2?3次/d,練習時間為30?60min/次，根據(jù)患者實際情況進行調(diào)整。1.2.3計算力及注意力訓練模擬點菜、在超市買東西等日常生活常見場景，從而鍛煉患者的計算能力。此外，還應安排
6、一些與日常生活相關的內(nèi)容，比如安排行程，分蛋糕等。通過視覺跟蹤、刪除游戲、猜測游戲、電腦游戲等鍛煉患者的注意力。1.3評價指標將兩組患者治療3個月后的簡易智能量表評分、肢體功能評分、生活質(zhì)量進行觀察和對比。(1)簡易智能量表(MMSE)評分滿分為30分,27?30分表示患者認知功能正常，低于27分表示患者存在認知障礙，其中21分及以上表示患者輕度癡呆，10?20分表示患者中度癡呆，9分及以下表示患者重度癡呆［9］。(2)肢體功能評分通過Fugl-Meyer運動量表進行評估,上肢功能評分的總分為66分，分數(shù)越高表示患者的上肢功能恢復越好;下肢功能評分的總分
7、為34分，分數(shù)越高表示患者的下肢功能恢復越好［10-ll］o(3)患者的生活質(zhì)量通過Barthel指數(shù)進行評定，其內(nèi)容包括了進食、穿衣、洗澡、大小便控制、平地行走等10項內(nèi)容，每項評分0?10分，總分100分。100分表示患者能夠獨立生活,75~95分表示患者存在輕度依賴,50?70分表示患者存在中度依賴，25?45分表示患者存在重度依賴，0?20分表示患者完全依賴［12］01.4統(tǒng)計學處理使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用(x±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，以P綜上所述,在腦卒中患者的治療過程中，認知康復治療能夠
8、顯著改善患者的認知能力、肢體運動能力和日常生活能力,使患者更加受益，值得推廣應用
