腰2神經(jīng)節(jié)阻滯治療慢性腰痛的療效觀察

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1、腰2神經(jīng)節(jié)阻滯治療慢性腰痛的療效觀察doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2011.03.003屮國疼痛醫(yī)學(xué)雜志ChineseJournalotPainMedicine2011.17.(3腰2神經(jīng)節(jié)阻滯治療慢性腰痛的療效觀察卜國云商衛(wèi)林黃偉任東風(fēng)吳葉侯樹勛(解放軍總

2、矢院第一附屬

3、矢院骨科全軍骨科研究所，北京100048)摘要目的:觀察腰2(L2)神經(jīng)節(jié)阻滯治療慢性腰癇的療效方法2009年6月至2010年6月，我們對155例慢性腰痛或伴腿痛的患者用羅哌卡因+得寶松進(jìn)行L2神經(jīng)節(jié)阻滯，比較術(shù)后Oh,Id,7d,lm,3m,6m視覺模擬

4、評分量表(VAS)得分與術(shù)前VAS評分變化，以VAS評分減少50%或以上判定為治療有效.結(jié)果術(shù)后0h,ld,7d,lm,3m,6m各有155例,150例,102例,78例,40例,27例患者VAS評分減少50%或以上?患者無阻滯相關(guān)的并發(fā)癥?結(jié)論:L:神經(jīng)節(jié)阻滯治治療慢性腰痛在短期內(nèi)有效，對于部分患者,可能推遲或避免手術(shù)治療.關(guān)鍵詞腰痛;神經(jīng)節(jié)阻滯;模擬視覺疼痛量表E量,lCACYU,LUMBAR2DRGsBLOCKONTREA,rMETU,CHRUlCLoWBACKPAINBUGuo—Yun,SHANGWei-Lin,HUANGWei,RENDong

5、—Feng,WUYe,HOUShu—Xun(TheDepartmentofOrthopedics,InstituteofOrthopaedics,theFirstAffiliatedHospitalofChinesePeo一p1eLiberationArmyGeneralHospital,Beijing100048)AbstractObjective:ToevaluatetheeffectofL2dorsalrootganglion(DRG)blockageonchroniclowbackpain(LBP).Methods:155consecutive

6、casessufferingfromchroniclowbackpainaccompanyingwithlegpainornothadreceivedL2DRGblockageusingropivacaineandcompoundbetamethasone(Diprospan,Schering-PloughLaboN.V.)fromJune2009toJune2010.ComparingthepatientsVASscoresatOh.ld,7djm,3m56mwiththatofpre—block.Painreliefisconsideredposi

7、tiveiftherewasadecreaseat50%inVASscores,otherwisenegative.Result:Therewere155,150,102,7&40,27patientsreachingapainreliefatleast50%inVASatcorrespondingpointlistedabove.Noneofpatientsdevelopedcomplicationsassociatedwithblockage.Conclusion:L2DRGblockageiseffectiveforchroniclowbackp

8、aininshortterm,anditwouldmakesurgeryonthembepostponedoravoidedforasmallhum?berofpatients.KeywordsLowbackpain;Dorsalrootganglionblockage;Visualanalogscale慢性腰痛在人群中普遍存在,80%的人在一牛中會出現(xiàn)腰痛J.引起腰痛的原因包括外傷，椎間盤，椎體，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，肌肉及神經(jīng)病變等?依病因及疼痛程度的不同，采用的治療手段也不同?許多患者沒有確切的手術(shù)指征，或者暫吋不想手術(shù)治療，希望采取保守治療緩解癥狀.目前

9、，保守治療主要包括口服鎮(zhèn)痛劑，理療，按摩，腰背肌鍛煉及局部阻滯治療等』?作者對2009年6月至2010年6月間155例腰痛患者進(jìn)行LDRG神經(jīng)節(jié)阻滯治療，觀察其臨床療效.資料與方法1?一般資料本組共有患者155例，男93例，女62例，平均年齡69.2歲(40?86歲)?其中腰椎管狹窄癥55例,腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病34例，退行性腰椎I?滑脫癥25例，腰椎間盤突出癥23例，腰椎術(shù)后疼痛患者18例.其中腰痛伴腿痛26例.2.納入標(biāo)準(zhǔn)腰痛6個月以上，經(jīng)口服止痛藥物，理療，按摩等治療無明顯緩解?所有患者無明顯精神疾病，能正確理解VAS量表,無神經(jīng)阻滯治療史.3.排

10、除標(biāo)準(zhǔn)心理障礙，凝血功能障礙患者，不能理解VAS量表的患者，嚴(yán)重脊柱畸形及脊柱移形椎患者，不愿