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《腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌診斷的臨床應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌診斷的臨床應(yīng)用【摘要】目的探討四種腫瘤標(biāo)志物CEA、CYFRA211>NSE、CA125聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌與肺部良性病變鑒別診斷的價(jià)值。方法應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)本院88例經(jīng)臨床確診的肺癌患者，40例肺部良性病變和40例本院體檢中心的健康人的血清CEA、CYFRA211、NSE、CA125的血清水平。結(jié)果肺癌組CEA、CYFRA211.NSE、CA125的水平明顯高于肺部良性病變組和健康對(duì)照組(P<001)o不同病理類(lèi)型屮，腺癌CEA、鱗癌CYFRA211.小細(xì)胞肺癌NSE升高比較明顯。各項(xiàng)比較(1X001)。結(jié)論CEA、CYFRA21KNS
2、E分別對(duì)腺癌、鱗癌及小細(xì)胞肺癌的診斷有一定意義。將四項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷陽(yáng)性率，使肺癌能早發(fā)現(xiàn)，早治療?！娟P(guān)鍵詞】腫瘤標(biāo)志物；聯(lián)合檢測(cè)；肺癌；診斷1資料與方法11一般資料肺癌組88例，男58例，女30例，年齡35?81歲，平均603歲，鱗癌39例，腺癌32例，小細(xì)胞癌17例，所有病例均經(jīng)細(xì)胞學(xué)確診。肺良性病變組40例，男28例，女12例，年齡40?80歲，平均623歲，肺炎20例，慢支13例，支氣管擴(kuò)張6例，肺膿腫1例。所有病例均為本院2011年6月至2013年1月住院患者。健康對(duì)照組為本院體檢中心體檢過(guò)的健康成年人。12方法儀器為羅氏公司生產(chǎn)的E170全自動(dòng)
3、電化學(xué)發(fā)光分析儀。試劑為羅氏公司提供的CEA、CYFRA211.NSE、CA125試劑盒及校準(zhǔn)品和質(zhì)控品。嚴(yán)格按照儀器和試劑說(shuō)明書(shū)操作。所有血清CEA、CYFRA21KNSE、CA125的濃度都是受檢者入院時(shí)空腹采血進(jìn)行測(cè)定。13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS130統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢測(cè)結(jié)果釆用均值土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示(％)。2結(jié)果21肺癌組四種血清腫瘤標(biāo)志物水平明顯高于肺部良性病變組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001)o肺部良性病變組與健康對(duì)照組比較，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001)o見(jiàn)表1。22血清腫瘤標(biāo)志物單次和聯(lián)合檢測(cè)在不同病例型肺
4、癌診斷中的敏感性見(jiàn)表2?？梢钥闯龇伟┙MCEA、CYFRA21KNSE、CA125的敏感性明顯高于肺良性病變組和健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001)o不同病理分型屮，CEA在腺癌，CYFRA211在鱗癌，NSE在小細(xì)胞肺癌，CA125在腺癌中的敏感性比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001)o四項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)，肺癌組的敏感性為877%,明顯高于各單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的敏感性。也明顯高于肺良性病變組(P<001)o健康對(duì)照組各項(xiàng)均為零。表1三個(gè)組別血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)水平(x±s)組別人數(shù)CEACYFRA211NSECA125肺癌組88284±1351166±39537
5、32±14081035±333良性病變組4049±2743±1011930±753283±147健康組4023±16220±107633±27599±76CEACYFRA211NSECA125單項(xiàng)和聯(lián)合檢測(cè)在不同病理型肺癌診斷中的敏感性［n(%)］組別nCEACYFRA211NSECA125四項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)肺癌組8842(477)46(522)34(3933)35(398)77(877)鱗癌3915(384)31(812)14(354)12(307)33(846)腺癌3221(663)11(343)8(25)19(604)26(812)小細(xì)胞癌176(353)4(
6、235)12(706)4(235)14(823)肺良性病變組458(20)9(225)6(15)3(75)11(275)健康組40000003討論肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，已成為腫瘤死亡的主要原因之一，臨床確診主要由病理和X光。一旦發(fā)現(xiàn)已是屮晚期了。嚴(yán)重影響了肺癌患者的治愈率和存活率。腫瘤標(biāo)志物是指以酶、激素、抗原或代謝產(chǎn)物的形式由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生，分泌、釋放到體液或組織中的物質(zhì)。正常人血清中沒(méi)有或僅有很低的濃度。一旦升高就有一定意義，所以腫瘤標(biāo)志物可作為正常人群肺癌篩查的指標(biāo)，能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。CEA是?種具冇人類(lèi)胚胎抗原特異性的酸性糖蛋白，是作者單位：46
7、7000河南省平頂山市第一人民醫(yī)院從結(jié)腸和胎兒腸中提取的一種腫瘤相關(guān)抗原，對(duì)其他部位的腫瘤缺乏針對(duì)性［1］,血清CEA測(cè)定值在肺癌中的特異性及靈敏度較高［2］。本資料CEA在腺癌的敏感度達(dá)663%,與上述研究基木相符。CYFRA211是細(xì)胞角質(zhì)蛋白19片段，(CK19)的抗原，CK19是一種酸性多肽，正常狀態(tài)下，以寡聚物形式存在，含量極低，為細(xì)胞癌變時(shí)，CYFRA211含量升高，并被釋放出來(lái)，使血液中濃度升高［3］。本資料CYFRA211在鱗癌組的敏感性達(dá)到812%,可作為診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物。NSE是一種糖酵解酶，主要存在于神經(jīng)元及外周神經(jīng)內(nèi)分泌組織中。小細(xì)
8、胞肺癌是具有神經(jīng)分泌性質(zhì)的腫瘤，因此N
