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《舍曲林聯(lián)合坦度螺酮治療抑郁癥對照探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、舍曲林聯(lián)合坦度螺酮治療抑郁癥對照探究摘要目的：探討舍曲林聯(lián)合坦度螺酮治療抑郁癥的療效及安全性。方法：將80例抑郁癥患者隨機分為兩組，每組40例，兩組均口服舍曲林治療，研究組在此基礎上聯(lián)合坦度螺酮治療，觀察8周。于治療前及治療1、2、4、8周末采用漢密頓抑郁量表（HAMD）評定臨床療效，TESS評定不良反應。結果：兩組治療后漢密頓抑郁量表（HAMD）總分均較治療前有顯著下降（P<0?05）,治療1周末、2周末兩組間HAMD的減分率比較差異有顯著性（PV0?05）,研究組較對照組的HAMD總分下降顯著，在治療4周末、8周末兩組間的減分率比較差異無顯著性（P>0?05）。兩組不良反應均輕微，TES
2、S評分兩組比較差異無顯著性（P>0?05）。結論：舍曲林聯(lián)合坦度螺酮治療抑郁癥較單用舍曲林起效更快，且不增加不良反應。關鍵詞坦度螺酮舍曲林抑郁癥doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.067坦度螺酮系5-HT1A受體激動劑，是新型的抗焦慮藥，臨床廣泛用于各種慢性焦慮障礙的治療。臨床研究［1］發(fā)現(xiàn)，坦度螺酮除了抗焦慮作用外，也有一定的抗抑郁作用。坦度螺酮與舍曲林是兩種不同作用機制的藥物。為此，本研究釆用舍曲林聯(lián)合坦度螺酮治療抑郁癥，并觀察其臨床療效和安全性。現(xiàn)總結報告如下。資料與方法一般資料：2010年1?12月收治抑郁癥患者80例，其中男36例，女44例，年
3、齡39?6±14?2歲。將入組病例隨機分為兩組，每組40例。兩組患者年齡、性別、文化程度、病程、HAMD評分等一般資料比較差異均無顯著性(P>0^05)o入組標準：符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD-3)抑郁癥的診斷標準[2]；漢密頓抑郁量表(HAMD)[3]17項評分218分；排除嚴重軀體及腦器質性疾病，快速循環(huán)型雙相情感障礙，酒精和藥物依賴，妊娠及哺乳期婦女者。方法：入組前服用安慰劑清洗1周，兩組均口服舍曲林,根據耐受情況1周內加至100mg/0o研究組聯(lián)用坦度螺酮，劑量為30mg/Ho觀察8周，研究期間兩組均不聯(lián)用其他抗抑郁劑，抗精神病藥物及電抽搐治療等，兩組在入組前和
4、入組后第1、2、4、8周分別采用漢密頓抑郁量表(HAMD)、TESS評分，在治療前后進行血、尿常規(guī)，血生化和心電圖檢查。療效評定標準：以HAMD減分率判定臨床療效。①臨床痊愈：減分率$75%；②顯著進步：減分率50%?74%；③進步：減分率25%?49%；④無效：減分率<25%。統(tǒng)計學方法：以SPSS10^0軟件作X2檢驗和t檢驗。結果兩組患者治療前后HAMD評分比較：兩組治療后HAMD總分均較治療前有顯著性下降（PVO?05）,研究組與對照組的HAMD評分相比，前組減輕抑郁癥狀較快，在治療第1周末、2周末兩組間的減分率比較差異有顯著性（PV0?05）,在治療4周末、8周末兩組間的減分率比較
5、差異無顯著性，表明舍曲林聯(lián)合坦度螺酮治療抑郁癥比單用舍曲林起效更早，而長期療效相當。見表lo不良反應：兩組不良反應均輕微，多發(fā)生在治療初期，隨著治療時間的延續(xù)逐漸減輕或緩解，主要表現(xiàn)為口干，嗜睡，頭痛，視物模糊，體質量增加等。治療8周末研究組TESS評分為6?18±2?66分，對照組為5?73±3?15分，兩組比較差異無顯著性（P>0?05）。兩組治療前與治療1、2、4、8周血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查均無顯著變化。討論坦度螺酮通過激動5-輕色胺能（5-HT）神經突觸后膜的5-HT1A而實現(xiàn)抗焦慮作用［4］。但由于坦度螺酮還可能使5-HT能神經突觸前膜的5-HT1A受體密度正?；瑥亩乖?/p>
6、抑郁狀態(tài)下功能低下的5-HT能神經功能恢復正常，因而具有一定的抗抑郁作用［5］,亦有報道坦度螺酮對抗抑郁藥物有增效作用［6］。本研究顯示，兩組治療后HAMD總分均較治療前有顯著下降(PVO?05),但治療1、2周末兩組間HAMD的減分率比較差異有顯著性(PV0?05),研究組較對照組的HAMD總分下降顯著，而治療4、8周末兩組間HAMD的減分率差異無顯著性(P>0?05),表明舍曲林聯(lián)合坦度螺酮治療抑郁癥比單用舍曲林起效更早，而長期療效相當。兩組不良反應輕微，TESS評分兩組比較差異無顯著性(P>0?05)。表明舍曲林聯(lián)合坦度螺酮治療不增加不良反應。總之，舍曲林聯(lián)合坦度螺酮治療抑郁癥較單用舍
7、曲林治療起效更快，且不增加不良反應，安全性高，依從性好。參考文獻1Wielands,LuckiLAntidepressant-likeactivityof5-HT1Aagonistsmeasuredwiththeforcedswimtest[J].Psychopharmacology,1990,101(4):497-504.2中華醫(yī)學會精神科分會?中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)[M]?第3版?濟南
