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《坦度螺酮聯(lián)合艾司西酞普蘭治療老年抑郁癥臨床探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、坦度螺酮聯(lián)合艾司西駄普蘭治療老年抑郁癥臨床探究【摘要】目的：評價坦度螺酮聯(lián)合艾司西駄普蘭治療老年抑郁癥的療效和安全性。方法：將60例符合CCMD-3抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，隨機分為治療組和對照組，分別用坦度螺酮聯(lián)合艾司西駄普蘭和單用艾司西駄普蘭治療6周，采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓抑焦慮量表(HAMA)評定療效，用不良反應(yīng)量表(TESS)評定副反應(yīng)。結(jié)果：兩組治療后的第1、2、4、6周末HAMD和HAMA評分均較基線下降(P0.05)o結(jié)論：坦度螺酮聯(lián)合艾司西駄普蘭治療老年抑郁癥安全有效，優(yōu)于單用艾司西駄普蘭。【關(guān)鍵字】坦度螺酮；艾司西駄普蘭；老年抑郁癥
2、【中圖分類號】R749【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004—7484(2013)11—0170—02抑郁癥是老年期常見的精神，抑郁使患者健康狀況惡化，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并可能導(dǎo)致患者自殺［1］。老年抑郁癥患者突出表現(xiàn)為抑郁癥狀與焦慮焦慮癥狀共存［2］。藥理研究機制、臨床研究等證實新型抗焦慮藥物坦度螺酮除了具有明確的抗焦慮作用，還具有一定的抗抑郁作用［3］。本研究將坦度螺酮與艾司西駄普蘭聯(lián)合用于治療老年抑郁癥，評價其臨床療效和安全性，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1一般資料研究對象來源于2011年7月至2011年12月我院門診及住院患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：年齡260歲，
3、符合CCMD-3抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，HAMD-17評分18分以上。排除嚴(yán)重軀體疾?。凰幬镞^敏史者；藥物及酒依賴者；嚴(yán)重自殺企圖，估計需要電休克治療者。按照上述標(biāo)準(zhǔn)，共納入60例患者，隨機分為治療組（坦度螺酮合艾司西駄普蘭）和對照組（單用艾司西駄普蘭），每組各30例。1.2方法治療前均停藥1周作為清洗期。治療組給予艾司西駄普蘭治療，起始劑量為10mg/d,根據(jù)病情調(diào)整為10?20mg/d,合用坦度螺酮（商品名：律康）劑量30mg/do對照組單用艾司西駄普蘭治療，起始劑量為10mg/d,根據(jù)病情調(diào)整為10?20mg/do2組均持續(xù)觀察治療6周。觀察期間有睡眠障礙者課合并使用苯
4、二氮卓類類藥或非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥。觀察期間禁用其他抗抑郁藥、抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑。1.3療效及藥物不良反應(yīng)的觀察評定采用HAMD、HAMA及TESS等量表評定療效和不良反應(yīng)，分別于基線，治療后第1、2、4及6周末評定。療效按HAMD減分率275%為臨床痊愈，250%為顯著進步，225%為進步,0.05)o2.2HAMD、HAMA評分比較結(jié)果見表1。兩組從治療第1周末起，HAMD和HAMA評分均呈逐步下降趨勢，治療第1、2、4、6周末與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)o治療組不良反應(yīng)有惡心、乏力、便秘、失眠、口干各1例，嗜睡、頭暈各2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3
5、0%(9/30)o對照組不良反應(yīng)有失眠2例，疲乏、頭暈、惡心、嗜睡各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%(6/30)o兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.80,P>0.05)o3討論老年抑郁癥以持久的抑郁心境為基礎(chǔ)，以焦慮、激越癥狀為突出特點，并伴有認(rèn)知功能障礙和較多的軀體不適主訴[4]。老年抑郁癥患者自殺的危險明顯高于其他年齡段患者,抑郁癥自殺率約15%,而老年抑郁癥高達25%[5]o大多數(shù)抗抑郁藥起效需2?4周，但是臨床上更需要的是及時快速的處理；因此，抗抑郁藥能否快速迅速起效的重要性日顯突出[6]。綜合藥理研究及本研究結(jié)果，坦度螺酮聯(lián)合艾司西駄普蘭治療老年期抑郁
6、癥，起效更快，療效更好，安全性高,優(yōu)于單用艾司西駄普蘭。參考文獻：[1]DelanoWoodL,AbelesN.Late~LifeDepression：Detection,RiskReduction,andSomaticintervention[J].ClinPsychol,200512(2)：207-217.[1]毛智群，李達，張國富等?枸椽酸坦度螺酮聯(lián)合米氮平治療老年期抑郁癥的對照研究.中國健康心理學(xué)雜志，2012,20(9)：1314-1316.[2]翁史旻，李華芳，顧牛范?抗焦慮新藥坦度螺酮[J].中國新藥與臨床雜志,2000,19(5)：353-355.[3]
7、鄭雅蓮，解恒革.老年抑郁癥及其藥物治療.中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2006,1：44-47.[4]羅紅，任榮，胡道燕等.老年抑郁癥及防護策略.護理實踐與研究，2012,9(1)：127-128.[5]季建林?抗抑郁藥快速起效的重要性[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2004,16(1)46-48.
