資源描述：
《淺談肥胖癥的治療和預(yù)防》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、淺談肥胖癥的治療和預(yù)防【摘要】肥胖癥及其相關(guān)疾病正在損害患者身心健康，使人們的生活質(zhì)量下降，預(yù)期壽命縮短，成為重耍的世界性健康問(wèn)題之一。木文針對(duì)肥胖癥的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)，提出了治療和預(yù)防肥胖癥的有效措施?！娟P(guān)鍵詞】肥胖癥；治療；預(yù)防【屮圖分類號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2013)03-0457-02肥胖癥指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多或分布異常、體重增加，是包括遺傳和環(huán)境因素在內(nèi)的多種因素相互作用所引起的慢性代謝性疾病。超重和肥胖癥在一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)人群中的患病情況已達(dá)到流行程度。據(jù)估計(jì)，在西
2、方國(guó)家成年人屮，約冇50%的人超重或肥胖，肥胖已成為影響生命質(zhì)量和增加各國(guó)財(cái)政負(fù)擔(dān)的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。在世界所有地區(qū)、所有年齡組、無(wú)論是男性還是女性，肥胖癥正以每5年翻一番的驚人速度增長(zhǎng)。我國(guó)肥胖癥患病率也迅速上升，隨著人民生活水平的提高，超重和肥胖癥的人群增長(zhǎng)很快，2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)表明，成年人超重率為32.1%,肥胖率為9.9%。估計(jì)患病人數(shù)分別為2.0億和6000多萬(wàn)。為此治療和預(yù)防肥胖癥已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)重要課題。1肥胖癥的病因和臨床表現(xiàn)1.1肥胖癥的發(fā)病原因1.1.1遺傳因素流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，
3、父母都是肥胖者，子女發(fā)生肥胖的幾率達(dá)到80%,而父母都不是肥胖者，子女發(fā)生肥胖的幾率僅有10%。所以遺傳因素是無(wú)可質(zhì)疑的。單純性肥胖有家族聚集性，這種聚集性，與遺傳和壞境因素冇關(guān)，因?yàn)楦改傅娘嬍?、生活?xí)慣將對(duì)其子女產(chǎn)生直接的影響。家系調(diào)查表明，人類肥胖癥為多基因遺傳。這類肥胖的遺傳因素，賦予個(gè)體的是發(fā)病的易感性。1.1.2環(huán)境因素①飲酒酒屬于純熱能食物，每克乙醇提供29kJ的熱量。乙醇本身述能刺激脂肪組織和脂蛋白脂酶的活性。②吸煙吸煙導(dǎo)致體脂進(jìn)一步形成中心性肥胖分布而加重代謝障礙，在減肥時(shí)戒煙，有利于體重恢復(fù)和體脂
4、的重新分布。③飲食飲食結(jié)構(gòu)不合理是肥胖癥的致病因素之一，高脂肪、高熱量飲食與過(guò)少食用蔬菜、大麥及粗糧均有利于肥胖癥的發(fā)生。同時(shí)，過(guò)量飲食也會(huì)引起肥胖。攝入的熱能多于消耗的熱能時(shí)就必然導(dǎo)致熱能在體內(nèi)的蓄積，脂肪是體內(nèi)能量蓄積的主要方式。這也是為什么肥胖癥的發(fā)生率上升兒乎與經(jīng)濟(jì)狀況的改善呈現(xiàn)同步的原因。④運(yùn)動(dòng)不足全世界60%—85%人口缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肥胖人群所占的比例迅速上升。運(yùn)動(dòng)不足不僅使能量消耗減少，而且肌肉組織由于胰島素抵抗性增加而直接導(dǎo)致糖耐量的減低。有研究表明，成年人肥胖癥中有80%—86%始發(fā)于兒童，運(yùn)動(dòng)不
5、足是重要原因。有人曾研究過(guò)160名男女肥胖兒童，其中76%的男孩和68%的女孩屬于極度不運(yùn)動(dòng)型。普遍認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)不足比多食更是引發(fā)肥胖癥的重要因素。①生活方式現(xiàn)代人工作壓力大，經(jīng)常需要應(yīng)酬，飲食不規(guī)律，生活瑣事多，沒(méi)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)人在上班或空閑時(shí)間坐著不動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩手機(jī)、上網(wǎng)聊天、吃零食等因素使本來(lái)應(yīng)該消耗能量的時(shí)間變成了進(jìn)食堆積能量的時(shí)間，這些都有利于肥胖的發(fā)生。1.2肥胖癥的臨床表現(xiàn)肥胖癥的臨床表現(xiàn)包括本身的和并發(fā)癥的癥狀。肥胖癥患者的體重增加可引起腰痛和關(guān)節(jié)痛,有消化不良、氣喘。按脂肪組織塊的分布，通
6、常分為兩種體型：中心型肥胖癥患者的脂肪主要分布在腹腔和腰部，多見于男性,又稱為內(nèi)臟型、蘋果型、男性型。另一類是周圍型肥胖，多見于女性，脂肪堆積以臀部、下肢為主，如下腹部、臀部、大腿，稱為梨型、女性型。蘋果型者發(fā)生代謝綜合征的危險(xiǎn)性大于梨型者。肥胖癥患者可因體型而引起自卑感、焦慮、抑郁等心身相關(guān)問(wèn)題。與肥胖癥密切相關(guān)的一些疾病如心血管病、高血壓、糖尿病等患病率和死亡率也隨Z增加，并可引起睡眠呼吸暫停綜合征、靜脈血栓，并增加麻醉和手術(shù)的危險(xiǎn)性。2肥胖程度的診斷標(biāo)準(zhǔn)BMI是判斷肥胖程度的常用指數(shù)。體重指數(shù)BMI等于體重(
7、kg)除以身高(m)的平方，即體重(kg)/身高2(m),判斷標(biāo)準(zhǔn)為：BMT在18.5-23.9為正常；BMI在24.0-27.9為超重；BMI超過(guò)28即為肥胖；BMI在28-35為輕度肥胖，35-40為中度肥胖，超過(guò)40為重度肥胖。BMI是根據(jù)體重和身高計(jì)算而得，不能明確體重的組成成分，，因?yàn)槭蒹w重差異很大，因此，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，上述公式不適用于運(yùn)動(dòng)員和老年人。舉重運(yùn)動(dòng)員的BMI超標(biāo)但并不一定是肥胖。3肥胖癥的治療和預(yù)防3.1肥胖癥的治療肥胖癥治療的兩個(gè)主要環(huán)節(jié)是減少熱量攝取及增加熱量消耗。強(qiáng)調(diào)以行為、飲食、運(yùn)動(dòng)為主的
8、綜合治療，必要時(shí)輔以藥物或手術(shù)治療。3.1.1行為治療通過(guò)宣傳教育使患者及其家屬對(duì)肥胖癥及危害性冇正確認(rèn)識(shí)從而配合治療，采取健康的生活方式，改變飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，自覺(jué)地長(zhǎng)期堅(jiān)持，是治療肥胖癥最重要的步驟?？梢赃\(yùn)用專題講座的方式，或者發(fā)放宣傳手冊(cè)等，講解肥胖的發(fā)生、發(fā)展、對(duì)健康的危害以及調(diào)整生活方式的目的和意義。行為治療的內(nèi)容包押i食物行為（選購(gòu)、貯存、烹飪），
