淺談耳穴治療肥胖癥的臨床療效

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1、淺談耳穴治療肥胖癥的臨床療效【摘要】目的：評價(jià)耳穴在肥胖癥治療屮的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取患者128例，單純辯證針灸+針刺治療43例納入針刺組，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合電針治療43例納入電針組，再聯(lián)合耳穴辯證貼壓42例為電針耳穴貼壓組,對比臨床療效。結(jié)果：電針加耳穴組顯效率80.95%高于針刺組39.53%、電針組53.49%,電針加耳穴組、電針組無效率分別為6.98%、7.14%低于針刺組23.26%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)；治療后三組患者體脂率均低于治療前，電針組、電針加耳穴組BMI低于治療前，電針加耳穴組BMI(27.3±3.

2、4)kg/m2低于針刺組(29.0±4.0)kg/m2>電針組(28.6±3.1)kg/m2,體脂率(33.4±4.0)%低于針刺組(34.6±2.1)%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論：耳穴辯證貼壓，配合電針治療肥胖癥療效較顯著?！娟P(guān)鍵詞】耳穴；針灸；肥胖癥；臨床療效單純性肥胖癥(Simpleobesity)是指因營養(yǎng)攝入過盛，而引發(fā)的非病理性肥胖，近年來，隨著人民生活水平的提高，我國單純性肥胖癥發(fā)病率逐年上升。肥胖是心血管疾病、糖尿病等多種疾病危險(xiǎn)因素，及早干預(yù)治療非常必要。針灸治療單純性肥胖癥療效顯著，深受大眾歡迎

3、。中醫(yī)講究辯證論治，治療肥胖癥也不例外，耳穴在肥胖癥治療中具有一定的應(yīng)用價(jià)值，本文就此進(jìn)行探討。1資料及方法1.1一般資料連續(xù)收集2013年2月?2013年7月我院門診收治單純性肥胖癥患者128例，其屮男46例、女82例；年齡18-52歲。參照《屮國成人超重與肥胖癥預(yù)防控制指南》［1］,輕度43例、中度60例、重度24例。排除高血壓、糖尿病患者與病理性肥胖者，無法耐受退出治療者，所有患者依從性均良好。據(jù)治療方法將患者隨機(jī)分為針刺組43、電針組43、電針配合耳穴組42例，三組患者年齡、性別、病情、依從性、生活條件等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義（P>0.05）o1?2方法1.2.1針刺組取穴梁秋、公孫、內(nèi)關(guān)、足三里，若胃腸失調(diào)、內(nèi)熱甚者，胃腸腑熱型增取巨虛、胃俞、大腸俞；若痰多、汗積、濕氣內(nèi)結(jié)，痰濕內(nèi)蘊(yùn)型增取內(nèi)關(guān)、關(guān)元、豐隆、陰陵泉；若氣血虛弱、脾胃失降，脾腎陽虛增取脾俞、腎俞、關(guān)元、三陰交，若便秘其者增取支溝，透內(nèi)關(guān)、上巨虛［2］?；颊呷⊙雠P位,常規(guī)消毒,取針,酌情施展補(bǔ)泄法,留針30?40min,1次/d,15次/療程，間隔5口再行下一個(gè)療程，連續(xù)5個(gè)療程。1.2.2電針組與電針耳穴組（1）取電針治療儀，取穴與療法與針刺組同，首周時(shí)間3次/周，間隔1日，次周2

5、次/周，7周/療程，3個(gè)療程后評估療效。（2）配合耳穴貼壓：①取神門、內(nèi)分泌、胃、饑點(diǎn)、渴點(diǎn)、皮質(zhì)下,脾虛濕阻增脾，胃熱濕阻加三焦、大腸，肝郁氣滯加膽、肝，脾腎虛加脾、腎，便秘加大腸、直腸。局部酒精消毒，膠布粘貼1粒王不留行籽，餐前按壓1?3niiri，待按壓處酸麻脹痛為止，每次選單側(cè)1-3處穴，3日換穴1次，換側(cè)，換穴10次/療程，共3個(gè)療程。1.2.3飲食調(diào)控期間，制定標(biāo)準(zhǔn)食譜，嚴(yán)格控制攝入總熱量，講究低脂，忌碳酸飲料,提倡高纖維食物，禁煙酒。1?3療效判定100日后，評估療效，參照《現(xiàn)代肥胖病學(xué)》推薦標(biāo)準(zhǔn)：①顯效，氣虛、氣喘

6、等癥狀消失，體重下降＞10kg,或?qū)⒅翗?biāo)準(zhǔn)范圍，或脂肪率男性〈26、女性〈30,或BMI接近26~27kg/m2；②有效：氣虛、氣喘等癥狀明顯改善，體重下降23kg,脂肪率下降3?5百分點(diǎn)，或BMI下降2?4；③無效：氣虛、氣喘等癥狀無明顯改善，體重下降＜3kg,脂肪率下降〈3百分點(diǎn)，或BMI下降＜2[l]o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件處理，以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（土s）表示計(jì)量資料，以數(shù)（n）與率（％）表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效對比電針加耳穴組顯效率高于針刺組、電針組，電

7、針加耳穴組、電針組無效率低于針刺組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。1.2指標(biāo)變化治療前，三組患者BMI、體脂率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）；治療后三組患者體脂率均低于治療前，電針組、電針加耳穴組BMI低于治療前，電針加耳穴組BMI低于針刺組、電針組，且體脂率低于針刺組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）（見表1）。3討論我國成人、兒童肥胖率正以驚人的速度增長，現(xiàn)已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會公共衛(wèi)生問題，所誘發(fā)的各類疾病帶來了極為沉重的社會負(fù)擔(dān)。祖國中醫(yī)対肥胖認(rèn)知較早，認(rèn)為該病病機(jī)主要為痰濕、氣虛、臟腑搬運(yùn)失調(diào)，以致膏腴堆

8、積，辯證分型可分為胃腸腑熱型、痰濕內(nèi)蘊(yùn)型、脾腎陽虛等，以針灸治療，辯證施針，一般可取得較好療效，有效率可達(dá)40%?90%［1-3］。進(jìn)入現(xiàn)代，肥胖患者日益增多，證型愈加復(fù)雜，患者對治療提出了更高的要求，定期施針無法直觀的感受到療效，許多人因此而放棄