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1、體針加耳穴治療單純性肥胖癥67例臨床療效觀蔣衛(wèi)健盛杭芝湖南省衡陽(yáng)市中心醫(yī)院湖南衡陽(yáng)421001【摘要】體針配合耳?穴治療單純性肥胖癥67例，取得良好的效果，有效率達(dá)98.6%。而且半年后追蹤觀察，反彈率較低，只有12.8%?！娟P(guān)鍵詞】針灸；耳穴；單純性肥胖癥；療效觀察【中圖分類號(hào)】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-8999（2015）9-0540-02[Abstract]67casesofearandbodyacupunctureforthetreatmentofsimpleobesity,obtaininggoodresults,98
2、.6%efficient.Andaftersixmonthstrackingobservation,reboundrateislow,only12.8%.【Keywords】acupuncture,ear,simpleobesity,curativeeffectobservation肥胖癥是體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和（或）分布異常，體質(zhì)量增加，是一種多因素的慢性疾病。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，生活方式的相應(yīng)改變，特別是飲食結(jié)構(gòu)的明顯變化，肥胖癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡也漸趨年輕化，引起了醫(yī)療界的高度重視。肥胖癥不僅有礙美觀，
3、若持續(xù)肥胖可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，對(duì)人們的健康造成很大威脅。自2013年來(lái)，我們根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)，采用體針加耳穴治療單純性肥胖癥，取得了良好的效果，現(xiàn)予以報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料67例肥胖癥患者均來(lái)自我院門診，其中男性15例，女性52例；年齡最小的21歲，最大的53歲；平均年齡32.5歲；體重最重的107kg,最輕的76kg,平均體重85kg。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)按1998年WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)BMI=體重（kg）/身高？（m）,根據(jù)體重指數(shù)來(lái)判定是否肥胖。2001年6月，中國(guó)肥胖工作調(diào)查小組，調(diào)查分析后得出更適合于我國(guó)國(guó)民體質(zhì)的肥
4、胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI≥24kg/m?為超重，≥28kg/m?為肥胖，≥32kg/m?為超肥胖;男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm，為中心性肥胖癥。本組研究，所選患者基本限于單純性肥胖癥，即肥胖不合并有心、腦、腎或明顯內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病，和（或）可奮輕度的高血壓、高血脂等癥。1.3治療方法體針取穴上脘、下脘、關(guān)元；滑肉門、天樞、髀關(guān)、足三里、豐??；三陰交、血海、大橫、腹衰；肝俞、脾俞、三焦俞、腎俞、秩邊；下廉、曲池、臂臑；腹溜、居髎、環(huán)跳等穴位。上下肢搭配，陰陽(yáng)經(jīng)結(jié)合，合理分為2?3組，各取2?3穴，按組選經(jīng)配穴，各組交
5、替進(jìn)行行針。四肢穴位左右并治，但每次取穴用針總數(shù)不過(guò)15處。用華佗牌毫針，針身長(zhǎng)75mm,通?；颊呷⊙雠P位，用75%的灑精常規(guī)消毒后，直刺25?40mm，得氣后根據(jù)虛實(shí)施以補(bǔ)瀉,并留針30min。隔日1次，二十天為一療程。肥胖者體質(zhì)和原因各不相同，辨證取穴尤為重要。凡脾胃濕熱者選曲池配梁丘，痰濕者加陰陵泉配水分，氣滯者選肝俞配太沖，血瘀者選血海配行間，陽(yáng)虛者選關(guān)元配志室或命門（此吋患者取側(cè)臥位）。耳穴取脾、胃、大腸、內(nèi)分泌、神門、交感、三焦、胰等穴位。常規(guī)消毒后，王不留行籽若干粒，用普通醫(yī)用膠布固定于兩耳以上各穴位，持續(xù)7?10天為一療程，連續(xù)兩個(gè)
6、療程，兩療程之間需間隔24小時(shí)。治療期間的第一星期，每日禁食大米或面食，但可食用牛奶、雞蛋、黃瓜，且不需刻意限制。若遇饑餓即先自行按壓刺激以上耳部穴位一分鐘，按壓強(qiáng)度以感局部?jī)铀崧槊浲礊榧?。間隔1?2小時(shí)可重復(fù)按壓，（或）可左右交替進(jìn)行。堅(jiān)持一周后，即可恢復(fù)合理健康飲食。2治療結(jié)果共治療67例,其中體重減輕20kg以上者5例，體重減輕10?20kg者46例，體重減輕3?10kg者9例，無(wú)效者7例，（其中3例未能堅(jiān)持治療一個(gè)療程）<>總有效率89.6%。半年后，追蹤隨訪47例，反彈者6例，反彈率為12.8%。3討論單純性肥胖癥是指攝入熱量多于消耗而以
7、脂肪的形式儲(chǔ)存于體內(nèi)，以肥胖為主要臨床癥狀，可伴有代謝方面的障礙，但無(wú)明顯祌經(jīng)、內(nèi)分泌方面的異常表現(xiàn)者［1】。肥胖的病因病機(jī)較為復(fù)雜，中醫(yī)認(rèn)為肥胖當(dāng)責(zé)之于脾肝腎，是因?yàn)轱嬍巢还?jié)，久臥久坐，或因情志所傷，臟腑功能失調(diào)及先天稟賦等因素所致?！端貑?wèn)?通評(píng)虛實(shí)論》：“肥貴人，則膏粱之疾也?！敝傅木褪谴思仓饕c飲食不節(jié)和運(yùn)動(dòng)量少有關(guān)。脾主運(yùn)化，具有消化飲食，化生吸收和轉(zhuǎn)輸水谷精微的生理功能。脾胃運(yùn)化失常，水谷肥甘之物無(wú)以化生氣血精微，而轉(zhuǎn)變?yōu)樘禎裰炯垠w內(nèi)，導(dǎo)致肥胖。腎藏真元之氣，是人體生命的根本。若腎氣虧虛，氣化失常，腎陽(yáng)不能溫煦脾土，必引起精微物質(zhì)的轉(zhuǎn)
8、化和儲(chǔ)存失去平衡，導(dǎo)致肥胖。七情所傷，導(dǎo)致肝氣郁滯，肝膽疏泄失于調(diào)暢，脾失健運(yùn)，氣機(jī)升降失常，腡不能正常泌輸精汁，精濁化脂
