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1、消炎透皮貼外敷治療丹毒的臨床觀察作者單位：250012濟南市中醫(yī)醫(yī)院?通訊作者：高桂芳【摘要】目的研究消炎透皮貼対丹毒治療作用。方法選擇2006年1月?2009年1月筆者所在醫(yī)院住院的丹毒患者90例，隨機分為治療組和對照紐，對照組給予常規(guī)治療，治療組在對照纟R治療基礎(chǔ)上加用消炎透皮貼治療，比較兩纟fl療效。結(jié)果治療纟R治愈率為60%,有效率為97.8%較對照組顯著提高。結(jié)論消炎透皮貼能夠有效地治療丹毒。?【關(guān)鍵詞】消炎透皮貼；丹毒令doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.
2、022令?丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。多數(shù)發(fā)生于下肢，其次為頭面部??［1］?。筆者2006年1月?2009年1月采用消炎透皮貼治療丹毒90例，療效滿意，現(xiàn)報告如下。?1資料與方法1.1一般資料木纟R90例患者，均為筆者所在醫(yī)院外科住院患者，隨機分為治療組和對照組。治療組45例,其中男23例,女22例，平均年齡（66.4±2.1）歲;對照組45例,男24例，女21例，平均年齡（65.4±1.8）歲。兩組丹毒部位均在下肢小腿，表現(xiàn)為片狀皮膚紅疹，微隆起,色鮮
3、紅，中間稍淡，界限較清楚，局部皮膚燒灼樣疼痛，面積大小不等,2cniX?3cm??15cmX9cm。兩組年齡、性別、病情等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（?P?＞0.05）,具有可比性。1.2治療方法治療組和対照組治療期間均臥床休息，全身應(yīng)用抗牛素，以青霉素為首選,對青霉索過敏者選用頭抱類藥物。對癥治療,多飲溫開水，并與健康人隔離,避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩食物，多吃蔬菜、水來，保持大便通暢，抬高患肢。治療組加用消炎透皮貼貼敷，每日更換1次，15d后判斷療效。1.3療效標準治愈：局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛消
4、失；顯效：局部組織灼熱、疼痛消失，發(fā)紅，腫脹面積減少80%以上；有效：局部組織灼熱、疼痛減輕，發(fā)紅、腫脹面積減少不足80%；無效：治療后癥狀無明顯改善。1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用?x??2檢驗，以?P?〈0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。?2結(jié)果?治療組與對照組療效比較見表1。3討論3.1消炎透皮貼治療丹毒的中醫(yī)理論依據(jù)消炎透皮貼是針對陽證瘡瘍而創(chuàng)立的,其藥物組成是生芙蓉葉、生大黃、生南星、升麻、冰片等。方中生芙蓉葉辛平，涼血解密，消腫止痛為君藥，適用于癰疽
5、腫毒、丹毒、燙傷、跌打損傷等癥，可使初起者消腫止痛，或者膿聚壽出。生大黃苦寒氣味重濁,具有清熱解壽,活血祛瘀Z效，外用治療癰瘍腫毒、疔瘡、燙傷。生南星苦辛，辛而能散，決無有守Z性，專主經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，能散結(jié)消腫止痛，外可治療瘵病、癰腫、跌打損傷等。共為臣藥佐君,清熱解毒消腫。升麻,辛甘微寒,取其辛散之性,使雍聚于皮膚的毒邪從皮而解。冰片辛苦，微寒，功能開竅醒神，清熱止痛，二者為使藥能夠引毒從皮而解。3.2消炎透皮貼消腫止痛機制分析消炎透皮貼的動物實驗研究結(jié)果表明，它具冇明顯的抗感染、鎮(zhèn)痛、消腫作用。其機理可能是
6、：（1）對炎癥早期的毛細血管通透性增加及炎癥增殖過程的肉芽組織增生均冇抑制作用。通過降低毛細血管通透性，避免炎性細胞大量滲出。同時使血流加速，改善創(chuàng)傷局部的供血，加速紐織損傷后所釋放的如組織胺、5-耗色胺、緩激肽、詢列腺素等致痛因子的運轉(zhuǎn)和破壞，或抑制它們的釋放，起到抗感染鎮(zhèn)痛作用。（2）方中生南星等藥具冇麻醉作用成分，對局部感覺神經(jīng)末梢冇麻痹作用，從而達到鎮(zhèn)痛H的。方中藥物如人黃等，含冇大最刺激內(nèi)皮細胞增殖、修復(fù)血管內(nèi)膜、對毛細血管有再生作用的有效成分，從而使損傷組織得以快速修復(fù)。動物實驗結(jié)果證明，消炎
7、透皮貼対二甲苯引起的小鼠耳廓炎癥、蛋清所致大鼠足環(huán)腫脹有明顯的抑制作用。同時，熱板法、扭體法實驗證叨,消炎透皮貼有明顯的鎮(zhèn)痛作用。通過抑菌試驗表明，消炎透皮貼有明顯的抑制細菌生長作用,藥物中大黃、芙蓉葉、南星、升麻都冇抗菌、抑菌作用。3.3現(xiàn)代藥理作用生芙蓉葉：含延胡索酸及蘆丁，即蕓香昔，經(jīng)預(yù)試葉含黃酮昔、酚類、氨基酸、糅質(zhì)、還原糖等?，F(xiàn)代藥理研究表明，具有抗感染作用。另外，芙蓉葉水煎劑対金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌有較強的抑制作用。生大黃：大黃含有蔥類衍生物、昔類化合物、糅質(zhì)類、有機酸類、揮發(fā)
8、汕類等。現(xiàn)代藥理研究表明，抗菌有效成分有人黃酸、人黃素、蘆薈人黃素，主要影響葉酸的酶系統(tǒng)，抑制細菌核酸和蛋口質(zhì)合成，抑制細菌牛物氧化酶系統(tǒng)，誘生干擾素，另外還有抗感染、解熱、抗衰老、抗氧化作用。升麻：現(xiàn)代約理研究表明其具有如下主要作用：（1）抗菌作用。升麻在試管內(nèi)能抑制結(jié)核桿菌的生長。（2）消炎作用。北升麻對大鼠角叉等膠或右旋糖肝所致腳腫脹均有消炎作川，對乳酸或醋酸引起的肝門潰瘍，有使其而積縮小的趨勢。冰片：冰片局部應(yīng)用對感覺
