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《芬太尼透皮貼劑治療癌痛》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、芬太尼透皮貼劑治療癌痛作者:王紅兵,張敬川,朱正秋,高超,劉德生【關(guān)鍵詞】芬太尼透皮貼劑;癌痛;療效摘要:目的評(píng)價(jià)芬太尼透皮貼劑治療癌痛的止痛療效及安全性。方法觀察92例癌痛患者接受芬太尼透皮貼劑止痛治療的臨床療效及不良反應(yīng),數(shù)字評(píng)分法評(píng)估疼痛程度。結(jié)果治療前疼痛程度評(píng)分均值為7.4;治療后第1、3、6、9、15、30天疼痛程度評(píng)分分別降低至4.1、3.1、2.5、2.2.1.9和1.6,總有效率為96.7%。使用芬太尼透皮貼劑的初始、第15天和第30天用藥劑量均值分別為32.4卩g?h、42.6pg.h和49.6口g.ho不良反應(yīng)主要有便秘、惡心、頭暈、嘔吐、嗜睡和呼吸抑制
2、。結(jié)論芬太尼透皮貼劑治療癌痛安全有效,可作為中重度癌痛治療的首選藥物ZO關(guān)鍵詞:芬太尼透皮貼劑;癌痛;療效Abstract:ObjectiveToevaluatetheefficacyandadverseeffectsoftransdermalfentanylinmanagementofpatientswithcancerpain.Methods92patientswithcancerpainmanagedwithtransdermalfentanyl.Thepatientswereaskedtorecordtheattacksofpainandtheadverseeffec
3、tsoftransdermalfentanyl.TheintensityofpainwasscoredindigitsaccordingtoNSR.Re-sultsThebaselinemeanpainintensitywas7.4?0ndaysL3,6,9,15and30,themeanscoreofpainwasdecreasedto4.1,3.1,2.5,2.2,1.9andl.6,respectively.Theeffectiveratewas96.7%.Themeandosesoffentanylwere32?4ug?hontheinitialday,42.6ug?
4、hand49?6ug?hondaysl5and30.Thecommonsideeffectswereconstipation,nausea,dizziness,vomiting,drowsinessandrespiratorydepression.ConclusionTransdermalfentanylbeingeffective,safeandconvenient,canberecommendedasoneofthefirstTinedrugsforthetreatmentofmoderatetoseverecancerpain.Keywords:transdermalf
5、entanyl;cancerpain;therapeuticeffect惡性腫瘤的發(fā)生率逐年上升,與心腦血管疾病一樣成為常見(jiàn)病、多發(fā)病,嚴(yán)重影響人類(lèi)身體健康。到目前為止,針對(duì)惡性腫瘤尚缺乏非常有效的治療手段,所以如何提高癌癥患者尤其是晚期癌癥患者生活質(zhì)量是擺在大家面前急需解決的問(wèn)題。疼痛是癌癥患者的常見(jiàn)癥狀,據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),60%?90%晚期癌癥患者冇不同程度的疼痛,疼痛成為影響癌癥患者生活質(zhì)量的重耍因素。阿片類(lèi)止痛藥治療是緩解中重度癌痛的主耍方法[1]o芬太尼透皮貼劑(商品名:多瑞吉)是一種強(qiáng)效阿片類(lèi)止痛藥。我科將該藥用于癌痛的治療,觀察了其療效及安全性,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1
6、資料和方法1.1臨床資料本組患者系我科2003年4月一2005年6月癌癥住院患者,共92例,其屮男性52例,女性40例。年齡38?89歲,屮位年齡62歲。癌痛分類(lèi):骨痛32例,內(nèi)臟痛41例,軟組織痛10例,神經(jīng)痛6例,其他3例。1.2治療方法全部患者止痛治療均用芬太尼透皮貼劑(西安楊森制藥有限公司產(chǎn)品)。規(guī)格:外用貼劑,25ug.h和50ug.ho未用過(guò)阿片類(lèi)藥物的患者初始劑量為25ug.ho口服嗎啡劑量轉(zhuǎn)換公式:芬太尼透皮貼劑72h劑量二口服嗎啡mg.dXl.2o必要時(shí)使用輔助藥物(抗驚厥藥、抗抑郁藥、緩瀉藥、止吐藥和5-輕色胺拮抗劑)。每72h更換1次貼劑。根據(jù)患者鎮(zhèn)痛需
7、要增加劑量,直到患者的疼痛評(píng)分在3分以下,每天的爆發(fā)痛在3次以下。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)疼痛程度:采用0?10數(shù)字評(píng)分法(NRS)評(píng)估,由患者自我評(píng)估疼痛程度。評(píng)分1?3為輕度疼痛,4?6為中度疼痛,7~10為重度疼痛。止痛療效:無(wú)緩解為疼痛未減輕,輕度緩解為疼痛減輕1?4,中度緩解為疼痛減輕1.2,明顯緩解為疼痛減輕3.4,完全緩解為疼痛完全消失。止痛治療總有效率為中度緩解+明顯緩解+完全緩解。療效評(píng)價(jià)方法:對(duì)照自身治療前后的NRS值。不良反應(yīng):觀察記錄用藥后的不良反應(yīng)。2.1止痛療效止痛治療總有效率為96.