資源描述：
《瓷貼面修復關閉前牙間隙臨床性能評價》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、瓷貼面修復關閉前牙間隙臨床性能評價【摘要】目的：對瓷貼面修復前牙間隙后的效果進行臨床性能評價。方法：對2010-2011年收治的前牙間隙患者66例、132顆患牙進行瓷貼面修復關閉前牙間隙，并與修復后2周、6個月、12個月復查進行臨床性能評價。結果：瓷貼面關閉前牙間隙修復2周、6個月和12個月時，修復體顏色匹配滿意率分別為86.4%.93.2%和91.7%,表面光滑度滿意率分別為100%、98.5%和98.5%,頸緣適合性滿意率分別為100%、94.7%和93.9%,修復體完整性滿意率分別為100%、9&4%和95.5%,牙齦組織狀況滿意率分別為100%、100%和98.4%o結論：
2、瓷貼面修復體在關閉前牙間隙修復中的效果比較滿意，關閉間隙側設計齦下邊緣對牙周組織效果好，值得廣泛推廣?！娟P鍵詞】瓷貼面；修復；前牙間隙【Abstract】【中圖分類號】R781.2【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2012)10-0001-02前牙間隙是指前牙列中兩牙之間的接觸喪失，出現(xiàn)了一段距離的牙列異?，F(xiàn)象［1］。雖然前牙間隙并不是一種疾病，但它對人們的美觀、發(fā)音、咬合功能和牙周健康都有很大的影響。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人們對牙齒美觀的關注越來越高，要求進行前牙美容的人越來越多。本研究通過對收治的前牙間隙患者進行瓷貼面修復后的臨床性能評價，探討在
3、一定情況下瓷貼面修復關閉前牙間隙更具有優(yōu)越性。1資料與方法1.1一般資料：選擇山西紅十字口腔醫(yī)院修復科于2010-2011年收治的上頜、下頜前牙間隙患者66例，男性24例，女性42例，年齡20-55歲。共修復患牙132顆。適應癥包括：1）患者有對前牙牙間隙美觀改善的愿望。2）患者因外傷或頻壞而破壞牙冠鄰面接觸者；3）前牙牙間隙距離為0.5-3mm,前牙間隙＞3mm的病例，需要通過牙齒矯正治療將前牙間隙平均。同時對于存在牙合關系異常如嚴重深覆牙合、嚴重牙齒不齊、對刃牙合、重度扭轉牙等；存在嚴重夜磨牙、咬硬物等不良習慣者；無足夠的牙釉質或可酸蝕的牙釉質以及牙齦不健康患者，應被視為禁忌證
4、。1.2材料設備：硅橡膠印模材、印模托盤、硅烷偶聯(lián)劑、耐火模型材料、技工室制作瓷粉、排齦器、排齦線、瓷貼面專用的金剛砂車針、牙釉質酸蝕劑、瓷貼面酸蝕劑、瓷貼面粘結劑、瓷貼面調(diào)磨和拋光材料、奧林巴斯比色儀、尼康D90單反相機。1.3牙體制備1.3.1術前準備1）影像檢查，全面的口腔檢查（牙周和牙髓狀況）；2）術前應對牙周狀況不佳的患者進行常規(guī)的牙周潔治，并在牙周狀況穩(wěn)定后再進行牙體預備；3）口內(nèi)像和面像；4）研究模型，制作診斷蠟型，模擬出牙齒的初始形態(tài)，制作硅橡膠指導導板。必要時要進行面弓轉移，上頜架；5）前牙牙間隙得患者要先正畸治療將牙間隙均分在前牙區(qū)域；6）比色。均采用奧林巴斯比
5、色儀進行比色。1.3.2備牙步驟1）牙體預備量通過使用硅橡膠指導導板來控制。唇面的預備量從切端超過0.7mm到頸緣約0.5mm之間變化；切端磨除的預備量至少要1.5mm。對冠折的牙齒可以增加至5-7mm[2]；牙頸部和鄰面通常制備無內(nèi)線角的淺斜面邊緣，對于需要關閉牙間隙側，需要最大程度地進行鄰面擴展預備，消除倒凹。邊緣線的位置，唇面設計齦上邊緣或者齊齦邊緣；無需關閉間隙側邊緣置于接觸點唇側；需要關閉間隙側設計齦下邊緣并包繞整個鄰面。設計對接型以保證瓷貼面的水平方向準確就位。2）放置排齦線。目的不僅是制備齦下邊緣的需要，而且可使齦緣制備的視野更清晰。3）預備成型后，邊緣進行拋光成型、
6、去除預備處所有銳利的線角，并用金鋼砂條分開鄰面較緊接觸區(qū)。4）用硅橡膠材料取模型，灌入人造石模型，送技工室制作O5）修復體制做成功后進行臨床試戴，直到患者滿意，應用復合樹脂粘結瓷貼面，清理多余的粘結劑，調(diào)牙合并拋光，再用金鋼砂條分開牙齒鄰面。6）修復完成后2周、6個月、12個月進行隨訪復查，觀察并對其臨床性能進行評價。1.4臨床檢查指標：根據(jù)加州牙科協(xié)會（CaliforniaPentalAssocia.tion,CDA）對修復體進行評價標準修改的指標，對瓷貼面修復體完成后2周、6個月和12個月時隨訪，對修復體顏色的匹配性、頸緣密合性、表面光滑度、修復體完整性等進行臨床性能評價[3,
7、4],并對實驗牙牙周組織的情況進行檢查評價（表l）o2結果在瓷貼面修復2周時,檢查發(fā)現(xiàn)關閉前牙間隙效果較好,患者滿意；修復6個月時，復查結果顯示所有患牙均未發(fā)生牙周炎癥性反應，1顆患牙患者由于咬硬物而發(fā)生折裂；12個月時，有1位患者的患牙牙齦紅腫，探診出血，其中1顆患牙甚至可探及牙周袋的存在。瓷貼面修復體的顏色匹配性、表面光滑度、頸緣適合性、修復體完整性以及牙周組織的情況的臨床性能評價具體結果見表2。3討論前牙間隙是口腔科常見的一種牙列異?，F(xiàn)象，它不僅影響人們的美觀、
