混合液濕性療法治療老年壓瘡的療效觀察

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1、混合液濕性療法治療老年壓瘡的療效觀察四川省綿陽(yáng)市科學(xué)城醫(yī)院內(nèi)四科曹麗【摘要】：目的：觀察混合液（胰島素、654—2、氯霉素）濕性療法對(duì)老年壓瘡的臨床療效方法：將28例入院前帶入的II、III、IV期壓瘡病人隨機(jī)分為觀察組（14例）和對(duì)照組（14例）。對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理，觀察組采用胰島素、654-2、氯霉素的混合注射液濕敷，觀察對(duì)照兩組壓瘡愈合情況、總有效率及愈合天數(shù)。結(jié)果:與傳統(tǒng)療法相比，濕性愈合療法可使壓瘡的平均愈合時(shí)間縮短，從而提高了傷口愈合的總有效率。ILx，一_LP<0.01L貝有顯著臨床意義。討論結(jié)論:混合液濕性療法適用于老年各期壓瘡，特別是不能接受手術(shù)治療的深度壓瘡患者，該療法可提

2、高治愈好轉(zhuǎn)率，縮短療程，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】：壓瘡一;混合液濕性療法壓瘡也叫壓力性潰瘍（pressureulcers#）,是使身體局部組織長(zhǎng)期受壓—血液循環(huán)障礙—組織營(yíng)養(yǎng)缺乏—而引起的組織破損和壞死。常見丁?長(zhǎng)期臥床常發(fā)生于長(zhǎng)期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病和老年患者壓瘡是臨床理常見的并發(fā)癥Z—。根據(jù)美國(guó)的相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，71%的壓瘡出現(xiàn)在70歲以上的老年人⑴。而壓瘡一旦發(fā)生較難治愈，不僅增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且影響生活質(zhì)量和身體康復(fù)。兇此，我科于2006年1月至2008年12月期間丄運(yùn)用混合液濕性療法二對(duì)28例$70歲的52處（II?IV度）院前帶入的老年壓瘡

3、患者進(jìn)行了治療觀察亍」取得了良好效果亍」現(xiàn)報(bào)道如下?；旌弦簼裥辕煼ㄖ委熇夏陦函彽寞熜в^察四川省綿陽(yáng)市科學(xué)城醫(yī)院內(nèi)四科曹麗【摘要】：目的：觀察混合液（胰島素、654—2、氯霉素）濕性療法對(duì)老年壓瘡的臨床療效方法：將28例入院前帶入的II、III、IV期壓瘡病人隨機(jī)分為觀察組（14例）和對(duì)照組（14例）。對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理，觀察組采用胰島素、654-2、氯霉素的混合注射液濕敷，觀察對(duì)照兩組壓瘡愈合情況、總有效率及愈合天數(shù)。結(jié)果:與傳統(tǒng)療法相比，濕性愈合療法可使壓瘡的平均愈合時(shí)間縮短，從而提高了傷口愈合的總有效率。ILx，一_LP<0.01L貝有顯著臨床意義。討論結(jié)論:混合液濕性療法適用于老年各期壓

4、瘡，特別是不能接受手術(shù)治療的深度壓瘡患者，該療法可提高治愈好轉(zhuǎn)率，縮短療程，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】：壓瘡一;混合液濕性療法壓瘡也叫壓力性潰瘍（pressureulcers#）,是使身體局部組織長(zhǎng)期受壓—血液循環(huán)障礙—組織營(yíng)養(yǎng)缺乏—而引起的組織破損和壞死。常見丁?長(zhǎng)期臥床常發(fā)生于長(zhǎng)期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病和老年患者壓瘡是臨床理常見的并發(fā)癥Z—。根據(jù)美國(guó)的相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，71%的壓瘡出現(xiàn)在70歲以上的老年人⑴。而壓瘡一旦發(fā)生較難治愈，不僅增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且影響生活質(zhì)量和身體康復(fù)。兇此，我科于2006年1月至2008年12月期間丄運(yùn)用混合液濕性療法二對(duì)28

5、例$70歲的52處（II?IV度）院前帶入的老年壓瘡患者進(jìn)行了治療觀察亍」取得了良好效果亍」現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料:本組28例亠男23例亠女5例亠平均年齡(72.35±5.85)歲―其中腦血管病18例,」糖尿病5例?呼吸衰竭3例亠晚期腫瘤2例，壓瘡合計(jì)52處，均為院外帶入的。根據(jù)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn),11期26處,111期23處,IV期3處。其中舐尾部16處亠骼部14處亠肩胛部11處,」足跟部8處亍「其它骨突部3處。將28例患者隨機(jī)分為2組上治療組14例亠壓瘡病灶28處。對(duì)照組14例，壓瘡病灶24處。2組病例在年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀況及壓瘡的部位和分期上;」經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理―無顯著性差異。1

6、.2方法1.2.1治療方法兩組患者治療期間均增加營(yíng)養(yǎng)?補(bǔ)充蛋白質(zhì)、復(fù)方氨皋酸、-脂肪乳劑以提高機(jī)體抵抗力;丄兩組病人入院后—均按常規(guī)處理壓瘡?用3%過氧化氫溶液及牛理鹽水以潰瘍面的中點(diǎn)為中心?由內(nèi)到外環(huán)行沖洗—并清除腐爛壞死組織―創(chuàng)緣用0.5%碘伏消毒后，治療組采用胰島素4?8U、654?210mg、氯霉素0.25g加入生理鹽水20ml稀釋備用。用無菌注射器抽取上述溶液然后將該溶液滴至患處?以藥液不外溢為宜，并完全浸潤(rùn)創(chuàng)面。余液將一小塊無菌紗布(根據(jù)潰瘍面的大小選擇以不超過潰瘍面為度)浸濕，敷于患處，再用凡士林紗布封閉創(chuàng)面，最后用無菌干敷料包扎，按以上程序每天換藥1次「創(chuàng)面較大者每El換藥2

7、次⑷。對(duì)照組采用多源頻譜治療儀照射后，創(chuàng)面噴灑利福平粉末后用無菌干敷料包扎。1.2.2效果評(píng)價(jià)①愈合：創(chuàng)面結(jié)痂脫落皮膚正常；②顯效:無分泌物滲出，潰瘍面積縮小或結(jié)痂為滲出物減少，③有效：潰瘍無擴(kuò)大或肉芽組織生長(zhǎng);④無效；滲出未減少，潰瘍面積無變化或擴(kuò)人。同時(shí)評(píng)價(jià)總有效率及平均愈合天數(shù)⑶。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用WindowSPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，總有效率通過卡方檢驗(yàn)分析差異。壓瘡傷口平均愈合時(shí)間以