疏風化濕運脾法治療小兒秋季腹瀉的護理

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1、疏風化濕運脾法治療小兒秋季腹瀉的護理疏風化濕運脾法治療小兒秋季腹瀉的護理【摘要】目的：觀察疏風化濕運脾法配合辯證施護，治療小兒秋季腹瀉的治療效果和影響。方法：選擇符合診斷標準的80例患兒隨機分為對照組和治療組各45例。對照組，口服蒙脫石散（思密達）、靜脈補液糾正脫水及電解質紊亂，同時予以辯證施護；治療組予在對照組基礎上加中藥治療（內服固定疏風化濕運脾法組方湯劑）。結果：治療組顯效14例占31.11%,有效26例占57.78%,無效5例占11.11%,總有效率88.89%,對照組顯效5例占15.56%,有效23例

2、占51.11%,無效15例占33.33%，總有效率66.67%。2組比較差異有顯著性意義（P〈0.05）。結論：疏風化濕運脾法配合辯證施護，能有效提高小兒秋季腹瀉的治療效果?！娟P鍵詞】秋季腹瀉；輪狀病毒；疏風化濕運脾；護理小兒秋季腹瀉是嬰幼兒常見季節(jié)性腸道疾病的一種，多見于3歲以下尤其是6個月-2歲的嬰幼兒，“輪狀病毒”感染是其該發(fā)病的主耍原因；筆者通過疏風化濕運脾法配合辯證施護治療45例患兒的效果觀察，證明可有效提高治療小兒秋季腹瀉的作用，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1一般資料本組90例患兒均來自2011-20

3、12年常德市第一中醫(yī)院就診的患兒。其中男49例，女41例，年齡6-40個月，平均21個月，病程2-30d,臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)多，每03-5次或更多，稀水樣便，黃色或黃綠色，混有少量黏液奶瓣或不消化食物,多有輕度脫水、發(fā)熱，便常規(guī)檢查紅細胞、白細胞在每視野15個以下，均符合“中國腹瀉病診斷治療方案”的診斷標準［1］。1.2方法將患者隨機分為對照組和治療組各45例。對照組行基礎治療，包括喂養(yǎng)指導、口服思密達，脫水者靜脈補液糾正脫水和電解質紊亂；治療組在對照組基礎上加用內服疏風化濕運脾法組方湯劑治療（處方：蒼術4g,

4、霍香4g,山楂、慧仁、白頭翁、葛根5g,厚樸3g,陳皮、甘草2g。每天1劑,水煎服)，同時予以辯證施護。1.3療效評價采用以下標準，顯效：治療72h內大便性狀及次數(shù)恢復正常，全身癥狀消失；有效：治療72h內大便性狀次數(shù)明顯好轉及全身癥狀明顯改善；無效：治療72h內大便性狀次數(shù)及全身癥狀均無好轉甚至惡化［1］o結果采用SPSS17.0軟件包進行雙側檢驗。1.4結果見表1?？傆行手委熃M為88.89%,對照組為66.67%,2組比較，差異有顯著性意義(P<0.05)o2護理2.1一般護理①注意腹部的保暖，根據病情，

5、指導患兒做適當?shù)倪\動。②做好隔離，避免交叉感染。搞好病室的環(huán)境衛(wèi)生，定期消毒。護理人員接觸患兒及更換尿布后應清洗雙手后再接觸其他患兒［2］o③加強臀部護理，增強營養(yǎng)，勤換尿布，溫水擦洗，保持皮膚清潔干燥，防止臀紅的發(fā)生。若出現(xiàn)臀紅則涂紅霉素軟膏，減少刺激和感染機會。④服用中藥吋，首先應注意湯藥溫度，以防燙傷患兒；其次應設法固定患兒頭手，用小匙將藥送入口中，使其自然下咽，切勿捏鼻灌藥以致窒息；對較大兒童要耐心說服，使之很好配合達到順利服藥的目的［3］。2.2辯證施護癥候分型：濕熱證、脾虛證、風寒證、傷食證。①濕熱

6、證：瀉下稀薄如水注，糞色深黃而臭，發(fā)熱，口渴，小便短黃，舌苔黃膩。護理措施：注意防暑防濕，飲食易清淡易消化，忌食辛辣、肥甘厚味之品。因本癥病情變化較快，應密觀患兒大便性狀和次數(shù)，神態(tài)表情，四肢溫度，口渴飲水和尿量情況。防止津液虧損而致傷陰傷陽變證的發(fā)&。②脾虛證：大便稀澹，多見食后作瀉，色淡不臭，時輕時重，面色萎黃，舌淡苔白，脈細軟。護理措施：加強飲食調理，宜熱而軟、少食多餐，清潔易消化，乂富于營養(yǎng)?？闪嘶奂叭?、山藥、扁豆、蓮子、紅棗等煲粥食用，以益氣健脾。③風寒證：泄瀉清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴

7、惡寒發(fā)熱，舌淡紅，苔口膩，脈浮。護理措施：注意保暖避免感受風寒，隨氣溫變化隨時增減衣服，勿受涼或過熱。中藥及飲食宜熱服，切忌生冷飲料。④傷食證：皖腹脹滿，腹響或腹脹滿，泄后腹減，糞便酸臭，啼哭，夜臥不安，舌苔厚膩或微黃，脈滑。護理措施：加強飲食調護，宜進清淡易消化的流質、半流質，忌生冷、葷腥、油炸等不易消化的食物。月完腹脹滿，腹痛時作，可在下腹或臍周順吋針按摩。根據所傷食物，可加某些單位中藥煎服，以助消化。如大便泡沫多，發(fā)酵，可用麥芽、神曲煎湯服用；若大便腐敗臭味或糞便上有油光，宜給山楂、蘇子煎湯服用。注意室內

8、寒暖適宜，切忌外感風寒，以免加重泄瀉。2.3健康宣教入院及向家長及小兒傳播腹瀉病預防的知識，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導合理喂養(yǎng)。避免在夏季斷奶；教育兒童飯前便后洗手，勤剪指甲等［4］；教育家長每換一次尿布后要洗手，以防再次經口感染。強調飲食在腹瀉病治療過程中的重要性。在小兒康復期，囑其家長給患兒逐漸加強營養(yǎng)，增強體質。鼓勵患兒加強體格鍛煉，適當進行戶外活動。使家屬了解小兒腹瀉的一般癥狀，