濕潤(rùn)燒傷膏治療燒燙傷的療效觀察

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1、濕潤(rùn)燒傷膏治療燒燙傷的療效觀察【摘要】目的總結(jié)應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏治療燒燙傷的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法對(duì)315例燒燙傷患者的治療效果進(jìn)行分析,治愈率100%o創(chuàng)面愈合時(shí)間最短4天，最長(zhǎng)35天，最大面積40%。結(jié)果濕潤(rùn)燒傷膏具有止痛效果好，抗感染能力強(qiáng)，清除余熱快，以及為創(chuàng)面提供牛理濕潤(rùn)環(huán)境減少瘢痕形成等功效。結(jié)論濕潤(rùn)燒傷膏使用方便，治療方法簡(jiǎn)單，容易掌握，價(jià)格低廉，深受患者歡迎?！娟P(guān)鍵詞】濕潤(rùn)燒傷膏燒傷燙傷療效觀察燒傷是熱力(火焰、熱液、熱蒸氣、熱金屬等)所引起的損傷。在臨床工作中作為一種常見病需緊急處理。目前我國(guó)對(duì)燒傷的總治愈率達(dá)到了95%以

2、上，半數(shù)死亡燒傷面積(la50)也達(dá)到了80%以上，居世界領(lǐng)先水平Clio1資料與方法1.1一般資料我部自1998年1月?2008年5月應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏(mebo)治療燒燙傷患者315例，其中男172例，女143例，年齡5個(gè)月?86歲，平均25歲。315例患者中門診治療126例，住院治療189例。1.2創(chuàng)面情況燒傷類型：火焰燒傷97例，熱液燙傷119例，熱蒸氣燙傷48例，熱金屬燙傷42例，電弧、瀝青、松香燒傷9例。燒傷面積:1%~10%224例，10%~20%53例，20%?40%38例。燒傷程度：i度117例，淺ii度98例,深

3、ii度76例，iii度24例。1.3治療方法1.3.1局部治療先用低濃度的碘伏和生理鹽水簡(jiǎn)單清創(chuàng)。（1）張力高的大水皰穿刺放液，不去皰皮直接涂mebo厚約1mm,皰皮已脫落者可直接涂mebo0前三天每3?4h涂一次，保持創(chuàng)曲有藥膏濕潤(rùn)，以后每6h涂一次，每次換藥時(shí)先清除創(chuàng)面液化物。（2）創(chuàng)面有焦痂或深度及iii度的創(chuàng)面用手術(shù)刀采用字耕耘法，劃開痂皮，以不出血疼痛為度。主耍便于mebo的滲透入壞死組織，并盡快使之液化、排除［2］。1.3.2全身治療（1）抗休克治療：根據(jù)患者燒（燙）傷面積、深度及身體狀況進(jìn)行補(bǔ)液，輸入量以患者的整體

4、情況和燒傷濕性技術(shù)休克補(bǔ)液公式根據(jù)，以保平穩(wěn)渡過(guò)休克期。（2）抗感染治療：面積在5%以內(nèi)的淺ii度患者一般不采用抗感染治療，以局部涂藥膏為主；面積在2%以上的深ii度患者常應(yīng)用廣譜抗牛素；如創(chuàng)面感染，體溫在39°C以上，應(yīng)與抗厭氧菌及綠膿桿菌的藥物聯(lián)合使用，用藥時(shí)間一般在液化期，直至創(chuàng)面周圍紅、腫、痛消失，體溫在38°C以下即可停用抗生素。2結(jié)果本組315例全部用mebo暴露或半暴露治療，治愈率100%,治療時(shí)間最短4天，最長(zhǎng)35天痊愈。93.14%患者創(chuàng)面新鮮無(wú)感染，91.01%深ii度無(wú)瘢痕愈合，70.12%iii度燒傷無(wú)瘢

5、痕愈合，全部患者創(chuàng)面皮膚色素?zé)o缺失,無(wú)一例感染植皮，無(wú)一例功能障礙。3討論3.1mebo主耍成分及功效主耍成分有黃連、黃柏、黃苓、地龍和罌粟殼等。前三者屬于清熱燥濕藥，具有清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血,退熱除蒸等功效；地龍屬于息風(fēng)止痙藥，具有清熱息風(fēng)通絡(luò)功效；罌粟殼屬于斂肺澀腸藥，具有止痛的功效。3.1mebo作用及使用情況3.2.1止痛效果好患者在早期經(jīng)簡(jiǎn)單清創(chuàng)后立即涂mebo能在30s以內(nèi)止痛，主要是因?yàn)閙eb。具有保持創(chuàng)面濕潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)肌膚的作用，使燒傷組織保持立體的濕潤(rùn)環(huán)境，避免干燥損傷刺激，防止空氣對(duì)創(chuàng)傷的侵襲,保護(hù)疼痛末

6、梢神經(jīng)，使疼痛減輕或消失，并但該藥對(duì)創(chuàng)面無(wú)刺激性。