益視康膠囊治療兒童弱視90例臨床觀察

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1、益視康膠囊治療兒童弱視90例臨床觀察益視康膠囊治療兒童弱視90例臨床觀察摘要目的：觀察益視康膠囊治療兒童弱視的臨床療效。方法:將90例（176眼）患者隨機分為兩組，治療組45例89眼，采用益視康膠囊口服結合配鏡、遮蓋等方法治療。對照組45例87眼采用配鏡、遮蓋，同視機等方法治療。結果：治療組總有效率95.55%,對照組總有效率82.22%,治療組顯著優(yōu)于對照組（PV0.05）。結論：益視康膠囊治療兒童弱視臨床療效顯著，安全性好。關鍵詞益視康膠囊兒童弱視弱視是學齡前兒童一種常見病、多發(fā)病，致病因素很多，發(fā)病機制也較復雜。多年來臨床工作中弱視的治療以西醫(yī)傳統(tǒng)療法為主導,故探索一種有效的治

2、療方法，具有重耍的臨床意義和社會意義。我科2008年至今，采用益視康膠囊治療兒童弱視90例（176眼）取得較好療效，現(xiàn)報告如下。資料與方法病例來源：90例（176眼）均為2008年1月?2010年1月在我院眼科門診治療的兒童弱視患者。隨機分為治療組45例89眼，對照組45例87眼。診斷標準：按全國兒童弱視斜視防治學組織規(guī)定的標準，凡眼部無明顯器質性病變，以功能性因素所引起的遠視力＜0.9；經上海通用藥業(yè)股份有限公司生產1%阿托品眼膏充分散瞳5天后，采用T0PC0NKR-8900全自動角膜曲率/電腦驗光儀驗光，矯正視力〈0.9者診斷為弱視。納入標準：①符合兒童弱視診斷標準；②年齡3?1

3、0歲；③自愿參加本試驗者。治療方法：治療前兩組患者均進行裸眼視力、矯正視力、屈光度及電生理檢查。①治療組：采用益視康膠囊（成分：黨參、口術、麥芽、黃罠、升麻、桑甚、女貞子、枸杞子、石斛、茯苓、紫河車），每粒0.3g,每次1粒，2次/

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5、,口服，3個月為1個療程。觀察周期：…般治療2?4個療程。結合配鏡、遮蓋。②對照組：采用配鏡、遮蓋，同視機方法治療。3個月為1個療程。觀察周期：一般治療2?4個療程。療效判斷標準：①痊愈:經過3年隨訪，視力正常者;②基本痊愈：視力恢復達±0.8者；③有效：視力增進22行者；④無效：視力增進W1行者。治愈率為痊愈和基本治愈的總和。結果治療后,兩組病例在

6、弱視療效上差異顯著，見表1。兩組治療方法在起效吋間上比較，見表2。兩組方法在療程上比較，見表3。討論弱視是兒童在視覺發(fā)育期間，由于各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，從而造成矯止視力低于同齡止常兒童^[1]o兒童期視覺感知功能相對較弱，常常由于先天性口內障、斜視、屈光不正等疾病的存在，使得患眼視網膜視覺成像模糊，發(fā)展為弱視。兒童弱視的發(fā)病機制就不完全明確，早期發(fā)現(xiàn)，祛除病因后及吋治療十分重要。弱視眼乂被稱為“懶眼”，其視覺發(fā)育和視力提高經常被健眼所抑制，因此，促進患眼視功能提高十分重要。西醫(yī)治療常采用同視機、光刷、后像等光學刺激及穿珠、描畫等精細功能訓練為主，需兒

7、童連續(xù)治療，每天就醫(yī)，患者十分不便，且治療費用較高。近年來，臨床開始采用西藥多思利巴等藥物口服治療兒童弱視，臨床觀察療效不確切，全身不良反應大，難以推廣應用。中醫(yī)認為弱視屬于視瞻昏渺的范疇，是先天稟賦不足所致。目屮真精虧少，神光發(fā)越無力，或后天小兒喂養(yǎng)不當，H久脾胃虛弱，氣血生化乏源，冃竅失于濡養(yǎng)，視物不明^[2]。從中可以看出，兒童弱視病因病機的關鍵就在于肝腎、脾胃的虧虛。據此自擬固本培元中藥方劑一一益視康膠囊，補益肝腎，強健脾胃，用以治療兒童弱視。其具體藥物組成為黨參、口術、麥芽、黃罠、升麻、桑甚、女貞子、枸杞子、石斛、茯苓、紫河車。其中，紫河車為血肉有型之品

8、，藥理研究表明胎盤的成分復雜，胎盤球蛋白制品含有多種抗體在臨床上長期用于被動免疫。含有多種有應用價值的酶。具有增強機體抵抗力、抗感染作用^[3]o主要功用為補氣、養(yǎng)血，桑甚、女貞子、枸杞子、石斛具有滋陰、補益肝腎Z功效，黨參、白術、麥芽、黃罠、升麻具有益氣健脾和胃Z功效。諸藥配伍使用共奏固本培元之功效，有效地促進兒童弱視患者的視功能恢復，方法簡單，易于患兒及家長所接受。參考文獻1惠延年，主編?眼科學?北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:217?2曾慶華，主編?中醫(yī)眼科學?北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007:216?3江蘇新醫(yī)學院，編?中藥大辭典.上海:上?？茖W技術岀版社

9、，2007:2362.表1兩組臨床療效對比（眼）表2兩組治療方法在起效吋間上的比較（眼）表3兩組方法在療程上的比較（眼）