紫草油治療潰瘍創(chuàng)面療效觀察

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1、紫草油治療潰瘍創(chuàng)面療效觀察【摘要】目的：探討潰瘍創(chuàng)面患者應(yīng)用紫草油的療效。方法:將92例潰瘍創(chuàng)面患者隨機分為常規(guī)治療組和紫草油治療組,觀察比較兩組的治療效果。結(jié)果:紫草油治療組的病例創(chuàng)面愈合明顯加快，愈合時間縮短。結(jié)論：紫草油具有明顯的消腫止痛、減少創(chuàng)面滲出液促進創(chuàng)面愈合的作用。?【關(guān)鍵詞】紫草油；潰瘍創(chuàng)面；療效觀察?【中圖分類號】R271【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455(2010)07-0167-01對長期不愈合的潰瘍創(chuàng)面，外科常采取換藥的方法使其修復和愈合,一般需要較長的時間，如有合并細菌感染，尤其是創(chuàng)面形成慢性潰瘍后就更會增加愈合的難度，對皮膚全層

2、缺損面積較大的潰瘍，植皮則成為最后的選擇。但植皮帶來的煩惱，無疑給患者增加了痛苦及精神和經(jīng)濟負擔。對我院門診換藥室近兩年來接納的慢性潰瘍病例92例，使用我院自制的紫草油換藥和常規(guī)換藥進行了對比。紫草油換藥其潰瘍創(chuàng)面修復快，愈合率高，所需時間短，效果顯著，患者滿意，現(xiàn)報告如下。?1資料與方法?1.1一般資料：92例潰瘍病患者隨機分為常規(guī)治療組，（A組），和紫草油治療組（B組），詳細情況見表U?1.2觀察方法：常規(guī)治療組和紫草油治療組,2組病人一般狀況和創(chuàng)面狀況無明顯差異,觀察時間均為4個月，2組換藥操作程序相同。?1.3紫草油的制法:本方的藥物組成為紫草、當歸，大黃,地

3、榆，黃柏，生甘草、冰片。上述藥物除冰片外均浸入花生油內(nèi)，浸泡4天后，以文火熬至微枯，用紗布濾去藥渣后加入凡士林適量，文火化開，冷卻后加入研細過篩的冰片，攪拌均勻，消毒待用。?1.4換藥方法:嚴格執(zhí)行外科無菌操作技術(shù)，徹底消毒創(chuàng)面周圍皮膚，預防交叉感染。按病情而定，輕者2-3d換藥一次，重者1次/d。對局部感染病灶和壞死組織要徹底清創(chuàng)[1]清創(chuàng)前備好外用生理鹽水或1%的腎上腺素棉球用于止血。潰瘍面大，膿性分泌物較多的創(chuàng)面，用3%的雙氧水溶液反復沖洗，去除濃性分泌物和壞死組織后用生理鹽水進一步?jīng)_洗創(chuàng)面，最后創(chuàng)面上噴灑8萬u慶大霉素，用紫草油紗布敷于創(chuàng)面，無菌紗布包扎即可。

4、?2結(jié)果?2.1效果判斷標準，愈合;創(chuàng)面愈合皮膚光澤、有彈性。顯效;創(chuàng)面縮小22/3,創(chuàng)面布滿新鮮肉芽，無分泌物。有效；創(chuàng)面縮小21/2,有新鮮肉芽生長。無效;創(chuàng)面無明顯改變。1.2常規(guī)治療組,6例痊愈病例中，創(chuàng)面愈合時間最短的26天，最長104天，平均65天；紫草油治療組,60例痊愈病例中創(chuàng)面愈合時間最短20無最長72天，平均46天，創(chuàng)面愈合時間平均縮短19天。治愈率高63.23%O?3討論?1.1潰瘍形成的原因：一種是由于創(chuàng)面處理不及時，感染后未能及時清除傷口內(nèi)的壞死組織或經(jīng)常用刺激性強的消毒液擦洗傷口。另一種是有病理基礎(chǔ)的傷口，如糖尿病患者機體糖、脂肪和蛋白質(zhì)紊

5、亂，末梢血管供血不足，局部組織失去活力，容易發(fā)生破潰，又如下肢靜脈曲張，踝部皮下組織少，瘀血缺氧,擦破后容易演變?yōu)樾⊥炔柯詽儯ㄋ追Q老爛腳）O此外，特殊感染（如結(jié)核）,特異性損傷（如放射性損傷）都能引起長期不愈的慢性潰瘍。?3.2紫草油的作用：紫草為紫草科多年生草本植物，其功效為解毒，生肌祛腐有醫(yī)瘡之功［2］。冰片；清熱、生肌、消腫、止痛、防腐、止癢。大黃；瀉熱、通腸、涼血、解毒。黃柏；清熱、燥濕、解毒。地榆;涼血、解毒、斂瘡。當歸;補氣養(yǎng)血，活血祛瘀。黃柏；清熱解毒，消炎止痛。甘草清熱解毒緩急止痛，調(diào)和諸藥［3］。以上聯(lián)合制劑成紫草油，具有清熱解毒,涼血、止血、活

6、血化瘀，?腐生肌，消炎抗菌,止痛、止癢、營養(yǎng)、去痂等諸多功效［4］,還可解除毛細血管痙攣，改善微循環(huán)、增加局部供血供氧，改善細胞代謝，促進細胞再生。創(chuàng)面上敷用紫草油封閉，形成油膜層從而造成缺氧可刺激上皮細胞的生長和再生,有利于形成健康的肉芽組織，促進上皮的形成。也可使敷藥層與創(chuàng)面保持較長的作用時間，保持創(chuàng)面清潔濕潤使痂皮軟化，便于清除，加速潰瘍創(chuàng)面的愈合。?3.3硫酸慶大霉素是廣譜抗菌素：創(chuàng)面清創(chuàng)沖洗后，局部高濃度噴灑慶大霉素，有利于抑制細菌的生長繁殖[5],而且不易產(chǎn)生耐藥性。?3.4紗布包扎時松緊要適度：包扎過松油紗布容易脫落,易感染，包扎過緊，影響血液循環(huán)和肉芽

7、生長。?3.5配合健康教育:做好患者的心理護理，勞逸結(jié)合，避免過度緊張,保持皮膚清潔，要隨時觀察皮溫、皮色和皮膚的感覺。患者皮膚干皺、脫色、皮溫降低、變暗、皮膚感覺減弱，提示有神經(jīng)營養(yǎng)障礙、當局部紅、腫、熱、痛，提示有炎癥發(fā)生。要鼓勵患者每日堅持做肢體靜力收縮運動和肢體局部按摩20-30分鐘/次，以促進血液循環(huán)，加速潰瘍愈合和神經(jīng)肌肉功能的恢復。?4結(jié)論?慢性潰瘍創(chuàng)面敷用紫草油治療組比常規(guī)治療組治愈率高63.23%,而換藥平均時間紫草油治療組比常規(guī)治療組少19天，顯效率,有效率，無效率比較，紫草油治療組創(chuàng)面修復較常規(guī)治療組快。?綜上所述,慢性潰瘍外敷