辨經(jīng)針刺治療急性腰扭傷80例療效觀察

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1、辨經(jīng)針刺治療急性腰扭傷80例療效觀察［摘要］目的評價辨經(jīng)針刺治療急性腰扭傷80例療效；方法辨經(jīng)取穴配合主動運(yùn)動；結(jié)果把辨經(jīng)針刺與主動運(yùn)動有機(jī)結(jié)合治療急性腰扭傷，能取得滿意的臨床療效。［關(guān)鍵詞］腰扭傷；辨經(jīng)；針刺；主動運(yùn)動［中圖分類號］R274.34［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1005-0515(2011)-05-236-01急性腰扭傷是一種常見病，是指腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織在活動時因用力不當(dāng)而突然損傷。其表現(xiàn)為腰部突然性疼痛，活動受限。筆者從2001年以來，采用針刺同時配合主動運(yùn)動肢體治療腰扭傷收

2、到滿意效果。1一般資料本組80例患者中，男性55例，女性25例,年齡20-30歲27例，31-50歲47例，51-60歲2例，61歲以上4例。病程最短1.5小時，最長7天。2辨經(jīng)與辨病根據(jù)80例腰扭傷臨床所見及損傷的具體部位，歸經(jīng)為四條經(jīng)脈。即足太陽膀胱經(jīng)，足少陽膽經(jīng)，督脈，帶脈。2.1W關(guān)節(jié)損傷17例，歸屬足太陽膀胱經(jīng)。2.2腰肌損傷18例，歸屬足少陽膽經(jīng)。2.3腰椎損傷35例，歸屬督脈。2.4腰部壓痛不明顯而患者自覺腰痛難伸10例，歸屬帶脈。3治療方法2.1針刺處方：(1)太陽經(jīng)腰段損傷，經(jīng)絡(luò)滯塞而

3、痛,取同側(cè)養(yǎng)老穴，配主動運(yùn)動。(2)少陽經(jīng)側(cè)腰段損傷，經(jīng)絡(luò)滯塞而痛，取同側(cè)支溝穴，配主動運(yùn)動。(3)督脈經(jīng)腰段損傷，經(jīng)絡(luò)滯塞而痛，取大椎穴，配主動運(yùn)動。(4)帶脈經(jīng)損傷，腰部難伸，取曲池穴，配主動運(yùn)動。針刺得氣后，一般留針15-20分鐘，同時囑患者做主動運(yùn)動，每天一次，3次為一療程。3.2主動運(yùn)動：(1)平旋腰：身體直立，站勢兩腳分開與肩同寬，腰部左右水平旋轉(zhuǎn)，動作緩而穩(wěn)。(2)下蹲立式:身體直立，兩腳分開與肩同寬，徐徐下蹲，足跟貼地，緩緩站起，反復(fù)數(shù)次，徐徐進(jìn)行。4療效觀察：4.1療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀

4、體征完全消失，腰部活動自如；顯效：癥狀體征基本消失，大幅度活動時仍有疼痛；好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善，不能做大幅度彎腰活動；無效：自覺疼痛減輕，但不能做彎腰活動。3.2治療結(jié)果：80例患者治愈50例，占62.50%；顯效19例，占23.75%；好轉(zhuǎn)9例，占11.25%；無效2例，占2.50%。顯效率為86.25%,總有效率為97.50%。5典型病例：王某，女，41歲，某廠工人，2003年3月5日就診。主訴：昨天搬東西時腰扭了一下，腰痛且能活動，今晨掃地突然抬不起腰，活動障礙，臥不能自行翻身，由親屬攙扶就診。檢查

5、所見：腰部無明顯壓痛，左環(huán)跳穴壓痛（+）,腰不能伸，前后彎腰均有障礙，自覺腰似斷，面色微白，婦科檢查無異常所見，舌質(zhì)紅苔薄白，脈沉緊而緩。診斷：急性腰扭傷，帶脈受損。治療：曲池穴，針刺得氣后，囑患者配合主動運(yùn)動，10分鐘后大腿能自行提起，20分鐘后，腰腿活動自如，疼痛基本消失。6討論與體會：6.1接受治療時應(yīng)首先排除腰椎間盤突出癥，腰椎骨折。6.2早期施治：病程短，收效快。6.3正確辨別損傷具體部位的歸經(jīng)，是提高療效的關(guān)鍵。6.4把辨經(jīng)針刺與主動運(yùn)動有機(jī)結(jié)合，既有針刺調(diào)整腰部經(jīng)絡(luò)氣機(jī)作用，又有患者精、氣

6、、神匯集腰部的修復(fù)調(diào)整效應(yīng)，使精氣深伏于內(nèi)，邪氣散亂而外泄，從而提高針刺的療效。