辨經(jīng)取穴治療急性腰扭傷105例

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1、辨經(jīng)取穴治療急性腰扭傷105例【摘要】目的探討辨經(jīng)取穴治療急性腰扭傷的臨床療效。方法回顧性分析105例急性腰扭傷患者，穴位常規(guī)消毒，取28號1.5寸毫針刺入穴位，用捻轉(zhuǎn)瀉法，激發(fā)經(jīng)氣向腰部傳導。先捻轉(zhuǎn)3分鐘，繼而留針5分鐘。留針期間囑患者活動腰部，繼輕捻1分鐘出針。結(jié)果本組105例痊愈95例，占90.5%；顯效9例占8.5%；好轉(zhuǎn)1例，占1%；總有效率100%。結(jié)論辨經(jīng)取穴治療急性腰扭傷可加速氣血的運行，有利于氣至病所及經(jīng)脈暢通，使療效得以加強。【關(guān)鍵詞】腰扭傷；針灸療法；選穴；循經(jīng)1臨床資料與方法1.1一般資料105例均為門診病例，其中男73例，女32例；病程最短

2、者發(fā)病僅10分鐘，最長者為3天。1.2辨經(jīng)分型腰部有多條經(jīng)脈分布，但以足太陽經(jīng)、足少陽經(jīng)、督脈、帶脈損傷最為常見，故臨床以此四脈分型診斷。足太陽型：疼痛以腰部一側(cè)或兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)循行部位為甚，在腰部正中位旁開1.5寸左右壓痛明顯，腰部活動受限，尤以彎腰為著，有38例足太陽型；足少陽型：以腰兩側(cè)疼痛明顯，并伴有兩側(cè)下肢外側(cè)疼痛為特征，向?qū)?cè)側(cè)彎時疼痛加劇，有12例；督脈型：于腰部正中某一點疼痛顯著，壓之更甚，腰部不得前屈，屈側(cè)痛甚，有36例；帶脈型：腰部以酸痛重墜為主，患者多自覺腰部正中向兩側(cè)如帶狀疼痛，并伴有腰部脫節(jié)感，腰部活動明顯受限，有19例。1.3治療方法根

3、據(jù)辨經(jīng)取穴：足太陽型，取內(nèi)關(guān)；足少陽型，取丘墟；督脈型，取印堂；帶脈型，取足臨泣。操作：穴位常規(guī)消毒，取28號1.5寸毫針刺入穴位，用捻轉(zhuǎn)瀉法，激發(fā)經(jīng)氣向腰部傳導。先捻轉(zhuǎn)3分鐘，繼而留針5分鐘。留針期間囑患者活動腰部，繼輕捻1分鐘出針。1.4療效標準痊愈：經(jīng)1次治療即恢復如常；顯效:經(jīng)3次治療后恢復正常；好轉(zhuǎn)：經(jīng)3次治療后疼痛明顯減輕;無效：經(jīng)3次治療后癥狀無明顯改善。2治療結(jié)果本組105例痊愈95例，占90.5%；顯效9例占8.5%；好轉(zhuǎn)1例，占1%;總有效率100%o其中足太陽型38例，痊愈33例，顯效5例；足少陽型12例，痊愈10例，顯效2例；督脈型36例，痊

4、愈33例，顯效2例，好轉(zhuǎn)1例；帶脈型19例，痊愈15例，顯效3例，好轉(zhuǎn)1例。3典型病例分析王XX,男，26歲，工人，初診日期：2001年11月18日，因跑步時不慎扭傷腰部致使疼痛，腰部活動受限，尤以前屈為著，右側(cè)腰4、腰5椎體旁開1.5寸左右處廣泛壓痛。此屬足太陽脈受傷，氣血運行不暢所致。取右側(cè)內(nèi)關(guān)逆經(jīng)斜刺，捻轉(zhuǎn)瀉法，以激發(fā)經(jīng)氣傳導。行針1分鐘后患者自訴有麻脹感，由腕至脅繼而傳到腰部，此時囑患者輕輕活動腰部,繼行針1分鐘，患者疼痛消失，活動如常。4體會急性腰扭傷，臨床一般多因動作不慎所致，辨證總屬氣滯血瘀，不通則痛,治宜行氣活血，通經(jīng)止痛，但是由于腰部有多條經(jīng)脈通過

5、,不同經(jīng)脈受損則臨床所見亦有差異，治之亦當取不同穴位,以加強其針對性，提高療效。如此分經(jīng)論治，早在《內(nèi)經(jīng)》即已載之?！端貑?刺腰痛論篇》中論述了奇經(jīng)八脈及正經(jīng)皆可令人腰痛，并應(yīng)用不同刺法予以調(diào)治，余稟其意，結(jié)合臨床，將急性腰扭傷分為四型論治。其中內(nèi)關(guān)為手闕陰經(jīng)絡(luò)穴，功能安神定痛，取此穴以治足太陽脈損傷本屬無意得之，因效佳而常用之。丘墟為足少陽經(jīng)原穴，功能舒筋通絡(luò)利腰脅，在《靈光賦》中有“髀樞不動瀉丘墟”之言，故取其以疏達少陽脈之氣血。印堂為經(jīng)外奇穴。位于兩眉中間督脈循行路線上，余取之以助督脈氣血運行，散淤止痛，較取水溝痛輕而效良。足臨泣為八脈交會穴之通于帶脈者，故取

6、其以調(diào)帶脈使氣通血暢。此外，在針刺這些穴位同時，配合病人的自身活動，可松弛局部肌肉之過度緊張，加速氣血的運行，更加有利于氣至病所及經(jīng)脈暢通，使療效得以加強。參考文獻[1]陳佳紅.辨經(jīng)取穴針刺治療急性腰扭傷120例[J].陜西中醫(yī)，2008,(01)?[2]孫玉香.針刺止痛十二法治療急性腰扭傷75例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008,(01).