紅細(xì)胞參數(shù)篩查地中海貧血在產(chǎn)前檢查中的應(yīng)用價值

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1、臨床醫(yī)學(xué)論文-紅細(xì)胞參數(shù)篩查地中海貧血在產(chǎn)前檢查中的應(yīng)用價値作者：許曉清吳方貴宋丹譚玉梅邱耀芳【關(guān)鍵詞】紅細(xì)胞參數(shù)摘要：目的:探討紅細(xì)胞平均體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)、紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)并結(jié)合HbA2、HbF檢測結(jié)果在篩查圍產(chǎn)期地中海貧血中的應(yīng)用價値。方法:采用自動血細(xì)胞分析儀分別對120例地中海貧血患者、90例非地中海貧血者和60例對照者進行MCV、MCH、RDW測定，層析法測定HbA2，堿變性法測定HbF，并對結(jié)果作相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析。同時將部分篩查結(jié)果與地中海貧血基因診斷

2、(PCR)結(jié)果進行比較，分析篩查方法的敏感度和特異度。結(jié)果:地中海貧血組MCV、MCH、RDW與對照組比較有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；對照PCR結(jié)果，MCV、MCH、RDW診斷輕型地中海貧血的敏感性98.3%?特異性76.7%。結(jié)論:MCV、MCH、RDW可作為篩查圍產(chǎn)期地中海貧血的有效指標(biāo)，可疑者建議做進一步的檢查，以明確診斷。關(guān)鍵詞：紅細(xì)胞參數(shù)；地中海貧血TheValueofErythrocyticParametersonScreeningThalassanemiainPrenatalDia

3、gnosisAbstract：Objcctive：Tostudythevalueofthetestsofmeancorpuscularvo1ume(MCV)、meancorpuscularhemoglobin(MCH)、redbloodcelldistributionwidth(RDW)andhemoglobinzonesanalysesforthediagnosisofhalassemial.Methods:MCV、MCHandRDWweredetectedfrom120caseswiththalas

4、sanemia‘90caseswithnon?thalassanemiaand60casescontrolbyautomaticbloodanalyzersystem.HbA2weredetectedbychromatography'HbFwereanalyzedbyanti-basetest‘a(chǎn)ndcomparedwiththetestofgenediagnosis(PCRtest)inordertoevaluatingtheirsensitivityandspecificity.Result:The

5、resultsofMCV?MCHandRDWshowedsignificantlydifferentbetweenthethalassanemiagroupandthecontrolgroup(P<0.01).ThesensitivityandspecificityofMCV?MCH，RDWwas98.8%and73.6%comparingwithPCR.Conclusion:MCV，MCHandRDWcoulduseassignificancelevelonscreeningthalassanemia

6、inprenataldiagnosis.Keywords:Erythrocyticparameters；Thalassanemia地貧的檢驗方法很多，隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，地貧的基因診斷已被應(yīng)用于臨床，成為目前診斷地貧的金標(biāo)準(zhǔn)，目前國內(nèi)外用于明確診斷的是聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)結(jié)合其他分子生物學(xué)手段檢測a、/3地貧基因的方法〔1，2〕。但由于其方法煩瑣、設(shè)備要求高、費用昂貴等原因，在基層單位不能作為常規(guī)診斷手段。因此，國內(nèi)實驗室仍常用方便、簡捷的血液學(xué)檢測方法，包括平均紅細(xì)胞參數(shù)(MCV、MCH、

7、MCHC)、紅細(xì)胞脆性等檢測〔3，4〕。本文對近年我院2870例患者分別進行MCV、MCH、RDW測定‘篩查輕度地貧患者，并將其中確診的110例地貧患者和90例非地貧結(jié)果與地貧基因診斷結(jié)果作對照，分析該篩查方法的敏感度及特異度。1資料與方法1.1臨床資料：1999年12月至2005年8月我院住院患者及門診婚檢者共2870例，年齡介于19?40歲之間。正常對照組：男、女各30例，血液學(xué)常規(guī)檢查正常，排除肝腎等方面疾患的婚檢人群中隨機抽取。1.2方法1.2.1MCV、MCH和RDW測定：用日本Sysmex公

8、司的SF-3000血細(xì)胞自動分析儀測定MCV、MCH和RDW。1.2.2HbA2:用西班牙BioSystemsS.A公司層析柱試劑盒測定。1.2.3HbF：按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》堿變性試驗測定。1.2.4地貧基因診斷：a■地貧基因檢測使用四重PCR技術(shù)，B■地貧基因檢測使用反向點雜交法，基因診斷試劑由深圳益生堂生物企業(yè)有限公司提供。1.3本室的正常參考値：MCV:82fl?102fl;MCH:27pg-33pg;RBC:3.6x1012