全自動(dòng)血紅蛋白電泳在地中海貧血篩查中的應(yīng)用價(jià)值

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1、全自動(dòng)血紅蛋白電泳在地中海貧血篩查中的應(yīng)用價(jià)值韋振空(廣丙貴港市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科廣丙貴港537100)【摘要】目的：探討在地中海貧血中運(yùn)用血紅蛋白電泳進(jìn)行篩選的應(yīng)用價(jià)值，為地貧檢測(cè)提供理論依據(jù)。方法：對(duì)我院自2008年2月至2012年8月之間接收體檢的378例育齡人群進(jìn)行全自動(dòng)血紅蛋白電泳儀掃描結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，對(duì)所有育齡人群的Hb含量進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：378例育齡體檢人群中經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)35例(9.3%)育齡體檢者是紅細(xì)胞脆性下降，對(duì)其進(jìn)行血紅蛋白電泳的分析發(fā)現(xiàn)α地貧陽(yáng)性21例(5.6%),β地貧陽(yáng)性9例(2.4%),總陽(yáng)性率為8.0%。結(jié)論：在地

2、中海貧血篩查過(guò)程中使用全自動(dòng)血紅蛋白電泳儀可以準(zhǔn)確檢測(cè)受檢者Hb含量，掃描定量準(zhǔn)確，提高了異常血紅蛋白檢測(cè)的發(fā)現(xiàn)率，有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】地中海貧血全自動(dòng)血紅蛋白電泳應(yīng)用價(jià)值【中圖分類(lèi)號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)08-0280-02地中海貧血是一種溶血性貧血，它由于珠蛋白肽鏈在合成過(guò)程中因合成障礙導(dǎo)致合成失衡，是一種遺傳性貧血疾病，在我國(guó)的兩廣地區(qū)以及其他南方地區(qū)發(fā)病率都較高［1］?，F(xiàn)今臨床上對(duì)于地中海貧血還沒(méi)有很好的治療方法，為了降低地中海貧血人群的擴(kuò)大發(fā)展，多采取對(duì)育齡人群進(jìn)行篩選預(yù)防的方式。我院為提高全自動(dòng)血紅蛋

3、白電泳檢測(cè)地中海貧血的準(zhǔn)確性，現(xiàn)抽取2008年2月至2012年8月之間在我院體檢的378例育齡人群進(jìn)行回顧性分析，具體內(nèi)容現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料參與木研宄的人群是我院在2008年2月至2012年8月間接受的育齡人群的體檢者，共378例，其中男性體檢者153例(40.5%),年齡介于21歲至46歲之間，平均年齡(30±3.4)歲；女性體檢者225例(59.5%),年齡介于19歲至41歲之間，平均年齡(29±2.7)歲。經(jīng)調(diào)查顯示發(fā)現(xiàn)74例（19.6%）體檢者存在家族地中海貧血病史，蘇余體檢者無(wú)影響本研宄的并存癥。1.2檢測(cè)方

4、法我院采取全自動(dòng)血紅蛋白電泳掃描儀，對(duì)篩選的體檢者進(jìn)行全身的血球檢測(cè)，對(duì)血紅蛋白進(jìn)行定量篩選，對(duì)體檢者進(jìn)行Hb電泳，隨后進(jìn)行一系列的染色、脫色以及烘干，對(duì)Hb的類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)，測(cè)量計(jì)算各類(lèi)Hb的含量，正常的育齡男女的HbA2的含量是2%至3.5%[2],而i不存在異常的血紅蛋白帶，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是α-地中海貧血的患者HbA2的值不大于3.5%,貧血表現(xiàn)為陽(yáng)性；β-地中海貧血的患者HbA2的值大于3.5%，貧血表現(xiàn)為陽(yáng)性;α-地中海貧血的患者與β-地中海貧血的患者均出現(xiàn)異常的血紅蛋白帶即可確定貧血類(lèi)型[3】。2結(jié)果472例育齡體檢人

5、群中經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)35例（9.3%）育齡體檢者是紅細(xì)胞脆性下降，男性11例（2.9%）,女性24例（6.3%）,對(duì)其進(jìn)行血紅蛋白電泳的分析發(fā)現(xiàn)α-地中海貧血陽(yáng)性21例（5.6%）,男性9例（2.4%）,女性11例（3.2%）;β-地中海貧血陽(yáng)性9例（2.4%）,男性5例（1.3%）,女性4例（1.1%）,總陽(yáng)性率為8.0%，其中出現(xiàn)異常的血紅蛋白帶患者16例（4.2%）,男性6例（1.6%）,女性10例（2.6%）。血紅蛋白電泳篩選地貧檢測(cè)結(jié)果表類(lèi)型男性女性例數(shù)比例例數(shù)比例紅細(xì)胞脆性下降112.9%246.3%α-地中海貧血陽(yáng)性92.4

6、%113.2%β-地中海貧血陽(yáng)性51.3%41.1%異常血紅蛋白帶61.6%102.6%總計(jì)318.2%4912.9%3結(jié)論地中海貧血在我國(guó)兩廣地區(qū)以及其他南方地區(qū)有著很高的發(fā)病幾率，是一種難治療的遺傳性疾病，為降低患病人群的數(shù)量，只能通過(guò)對(duì)育齡人群進(jìn)行預(yù)防性的篩選，降低患病人群的生育率［4】。我院通過(guò)血紅蛋白電泳對(duì)地中海貧血進(jìn)行篩選，這其中血紅蛋白電泳對(duì)HbA2的含量進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)，對(duì)地中海貧血類(lèi)型進(jìn)行準(zhǔn)確分類(lèi)，對(duì)異常的血紅蛋白帶進(jìn)行篩選，在臨床基因診斷與生育指導(dǎo)中很強(qiáng)的應(yīng)用性。本研宄中檢測(cè)出男性地中海貧血患者31例，占總研究人群的8.2%;女性地中海貧血

7、患者49例，占總研究人群的12.9%，其中地中海貧血發(fā)病類(lèi)型最高的為α-地中海貧血，多表現(xiàn)為陽(yáng)性，發(fā)病率較高，在進(jìn)行臨床篩選的過(guò)程中注意對(duì)操作人員加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，避免漏診誤診，強(qiáng)化基因分析，對(duì)檢測(cè)儀器定期保養(yǎng)維護(hù)，對(duì)檢測(cè)試劑的有效期進(jìn)行檢查，檢測(cè)中應(yīng)多記錄了解患者病史，對(duì)地中海貧血的危害進(jìn)行健康教育，輔助地中海貧血的預(yù)防工作，降低地中海貧血患兒的出生率。綜上所述，在地中海貧血篩查過(guò)程中使用全自動(dòng)血紅蛋白電泳儀可以準(zhǔn)確檢測(cè)受檢者Hb含量，掃描定量準(zhǔn)確，提高了異常血紅蛋白檢測(cè)的發(fā)現(xiàn)率，冇很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)［1】王小芳，全自動(dòng)血紅蛋白電泳在地中海貧血篩