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《皮瓣移植術(shù)200例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、皮瓣移植術(shù)200例臨床觀察【關(guān)鍵詞】皮瓣移植術(shù)【摘要】目的總結(jié)研究應(yīng)用皮瓣、肌皮瓣移植修復(fù)四肢組織缺損的臨床效果。方法應(yīng)用17種類型的皮瓣、肌皮瓣移（位）植修復(fù)組織缺損200例,其中帶蒂皮瓣12種164例，吻合血管移植5種36例。結(jié)果移植皮瓣成活194例，壞死6例，成活率為97%o結(jié)論皮瓣移植修復(fù)嚴(yán)重復(fù)雜創(chuàng)傷性組織缺損可保肢，療程短，肢體外形功能恢復(fù)好，只要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，嚴(yán)格顯微操作，就能獲得預(yù)期的良好效果。關(guān)鍵詞外科皮瓣治療結(jié)杲軟組織損傷Anclinicalobservationon200c
2、aseswithflaptransplantationGaoJianming,LuoYuchun,ZhuJianping,etal.DepartmentofOrthopedics,thelOlthHospitalofPLA,Wuxi214044.【Abstract］ObjectiveToanalysestheclinicalresultsofusingtransplantationskinandmyocutaneousflapstoreconstructtheextremitiessofttissu
3、edefects.Methods200casesweretreatedbyflaptransplantation,164caseswithl2transfersofvascularisedflapsand36caseswith5transfersofvaso-anastomosedflaps.Results194casessue"ceedamongallcases.6casesweretotallynecrosis.97%ofthepatientsobtainedexcellentandgoodre
4、sults.Conclu~sionThemicrosurgicalmethodistheusefultechnicaltotreatseriousdamagedextremitieswhichmaybecutoffanditalsotheeffectivemethodtoensurethelimbssurvivalandthefunctionrecovery.Keywordssurgicalflaptreatingresultsofttissueinjury隨著城鄉(xiāng)機動化、工業(yè)化帶來的各種事故傷H益
5、增多，其中四肢創(chuàng)傷多見。交通事故傷的高能量損傷常發(fā)生忖折伴有軟組織的缺損，尤其組織復(fù)合缺損吋，直接修復(fù)仍很困難，甚至于而臨截肢的危險，這一直是創(chuàng)傷外科棘手的難題。我們白1994年1月?2004年1月，應(yīng)用皮瓣移植術(shù)修復(fù)四肢軟組織缺損200例，194例成活，成活率97%,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料本組200例，男162例，女38例，年齡15?79歲，平均36.5歲，機器傷32例，交通事故車禍傷149例，刀砍傷5例，腫瘤6例，褥瘡8例。軟組織缺損情況:紙尾部6例，大腿部6例，小腿、膝及踝關(guān)節(jié)
6、部位146例，手指、手掌、手背25例，前臂5例，上臂2例。軟組織缺損面積2cmXlcm?24cmX28cm,合并傷:小腿骨折136例,股骨骨折32例，膝、踝關(guān)節(jié)骨折23例，跟腱缺損13例，斷肢12例，手指、掌骨骨折23例，創(chuàng)傷失血性休克68例，血管神經(jīng)損傷46例，胸椎壓縮骨折伴截癱11例。病程4h?3個月，平均9.5天。1.2手術(shù)方法①吻合血管股前外側(cè)皮瓣移植［1］共15例，其中修復(fù)人腿軟組織缺損2例，修復(fù)小腿軟組織缺損8例，修復(fù)足背、足掌5例;帶血管蒂股前外側(cè)皮瓣移位修復(fù)人腿粗隆部軟組織缺損2例。
7、②吻合血管背闊肌腱膜皮瓣移植共6例，:其中修復(fù)小腿軟組織伴跟腱復(fù)合缺損2例，修復(fù)小腿軟組織缺損2例，修復(fù)足背、足掌2例。③吻合血管膝上外側(cè)骼脛束皮瓣移植6例，其屮修復(fù)小腿軟組織缺損4例，小腿伴跟腱復(fù)合缺損2例。④吻合血管膝降血管大收肌腱■隱神經(jīng)皮瓣修復(fù)跟腱復(fù)合缺損2例。⑤股后皮神經(jīng)營養(yǎng)血管帯蒂皮瓣共6例，其屮移位修復(fù)人腿粗隆部軟組織缺損2例，修復(fù)紙尾部3例，修復(fù)窩軟組織缺損1例;腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管帶蒂皮瓣共66例，其中移位修復(fù)脛骨骨外露34例，修復(fù)足背、足跟軟組織缺損20例，修復(fù)膝、踝關(guān)節(jié)軟組織缺損1
8、2例;腓淺神經(jīng)營養(yǎng)血管帶蒂皮瓣共20例，其中移位修復(fù)脛骨骨外露14例、踝關(guān)節(jié)外露4例，足背軟組織缺損2例;隱神經(jīng)營養(yǎng)血管帶蒂皮瓣修復(fù)脛骨骨外露共18例［2］。⑥拇背皮神經(jīng)營養(yǎng)血管帶蒂皮瓣修復(fù)拇指軟組織缺損共10例，前槽外側(cè)皮神經(jīng)營養(yǎng)血管帶蒂皮瓣修復(fù)手背、手掌軟組織缺損3例，手背腫瘤切除術(shù)后軟組織缺損2例。⑦足底內(nèi)側(cè)血管帶蒂皮瓣共8例，其中移位修復(fù)足后跟軟組織缺損4例、腫瘤切除后缺損4例;⑧吻合血管足背■足拇皮瓣移植修復(fù)拇指伴手背軟組織缺損4例;吻合血管足背肌腱皮瓣修復(fù)
