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《75例乳腺癌超聲檢查結(jié)果研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、75例乳腺癌超聲檢查結(jié)果研究【摘要】目的探討高頻彩色多普勒超聲對于乳腺癌的診斷價值。方法使用高頻彩色多普勒超聲對75例乳腺癌患者進(jìn)行超聲檢查，并與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果本組75例均經(jīng)手術(shù)病理證實為乳腺癌，包括浸潤性導(dǎo)管癌44例，浸潤性導(dǎo)管癌伴部分黏液癌7例,浸潤性小葉癌12例，原位小葉癌7例，原位導(dǎo)管癌伴部分浸潤5例。其中3例超聲誤診為乳腺增生,2例浸潤性導(dǎo)管癌伴部分黏液癌，疑診為纖維瘤惡變。超聲對本組乳腺癌患者診斷正確70例，正確率93.3%,誤診率6.7%o結(jié)論高頻彩色多普勒超聲具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高、重復(fù)性好等特點，是乳腺癌的首選檢查方法?！娟P(guān)鍵詞】乳腺癌；彩色多普勒;超聲
2、乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，其病死率居婦女各類惡性腫瘤病死率之首。因此，乳腺癌的早期診斷是提高乳腺癌患者生存率和降低病死率的關(guān)鍵［1］。為了探討超聲對乳腺癌的診斷價值，筆者對75例乳腺癌患者的高頻彩色多普勒超聲檢查結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)分析，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料75例乳腺癌患者，年齡37~71歲，多數(shù)因為發(fā)現(xiàn)乳房腫塊就診，少數(shù)為體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。均經(jīng)手術(shù)病理結(jié)果確診。1.2方法檢查時患者取仰臥位及適當(dāng)側(cè)臥位，雙臂上舉，充分暴露兩側(cè)乳房，觀察乳房外觀有無改變，并進(jìn)行乳房觸診，了解有無腫塊。先行二維超聲檢查，從乳房外上象限開始，探頭長軸與乳腺導(dǎo)管走向一致，以乳頭為中心旋轉(zhuǎn)掃查,然
3、后探頭長軸沿乳腺導(dǎo)管垂直方向由乳頭向周邊掃查。觀察并記錄形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、有無微鈣化，病灶后方回聲及其腫塊大小、數(shù)目。再行彩色多普勒(CDFI)觀察內(nèi)部和周邊血流多少和分布情況，測量并記錄有關(guān)參數(shù)。2結(jié)果本組75例均經(jīng)手術(shù)病理證實為乳腺癌，包括浸潤性導(dǎo)管癌44例，浸潤性導(dǎo)管癌伴部分黏液癌7例，浸潤性小葉癌12例，原位小葉癌7例，原位導(dǎo)管癌伴部分浸潤5例。其中3例超聲誤診為乳腺增生,2例浸潤性導(dǎo)管癌伴部分黏液癌，疑診為纖維瘤惡變。超聲對本組乳腺癌患者診斷正確70例，正確率93.3%,誤診率6?7%o3討論乳腺腫瘤位置淺表，易于高頻彩色多普超聲檢查。應(yīng)用二維超聲重點觀察腫瘤的生長的位
4、置、形態(tài)、大小、邊界、邊緣、后方回聲、內(nèi)部回聲、有無鈣化及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)用彩色多普勒血流圖觀察腫瘤內(nèi)部血流情況［2］。通過分析本組75例患者的超聲檢查資料，筆者認(rèn)為以下幾點可以作為乳腺癌的診斷指標(biāo):①腫塊形態(tài)不規(guī)則，這與癌細(xì)胞生長失調(diào)控、成浸潤性使組織細(xì)胞排列不規(guī)則、雜亂有關(guān)。白敏等人［3］報道此聲像特異性達(dá)98%；②邊緣毛刺、惡性暈：毛刺征是自癌腫邊緣向周圍呈放射狀伸展的短細(xì)線條影，其病理學(xué)基礎(chǔ)為浸潤癌細(xì)胞成排或成列浸潤至周邊的脂肪組織，并可見增殖的結(jié)締組織。因此，毛刺征是惡性腫瘤浸潤的表現(xiàn)；惡性暈征是指乳腺腫塊周邊與周圍組織在超聲圖像上有較明顯粗糙、厚薄不均的強回聲帶，其病理學(xué)基
5、礎(chǔ)為腫瘤向周圍組織浸潤以及腫瘤引起周圍組織纖維化、膠原增生。毛刺征與惡性暈的病理學(xué)基礎(chǔ)相似，故在一些惡性病變中可以觀察到毛刺和強回聲暈并存;③微鈣化灶：臨床上將小于1mm的鈣化定義為微鈣化。乳腺癌內(nèi)的鈣化是由于營養(yǎng)不良引起的鈣鹽沉積，與惡性病變關(guān)系密切的是100~500iim的鈣化;④腫塊內(nèi)部血流信號豐富是乳腺惡性腫瘤的特征之一，主要表現(xiàn)為腫塊內(nèi)部點狀條狀流信號、血流從腫塊邊緣穿入的穿入型血流信號及腫塊周邊的半環(huán)狀血流信號，其中穿支型血流信號對診斷乳腺癌具有較高的特異性［4］；⑤腫塊縱橫比＞1。惡性腫塊的前后徑常大于橫徑，本資料中70%以上乳腺癌前后徑大于橫徑，其理論依據(jù)是惡性腫瘤的
6、生長往往脫離正常組織平面導(dǎo)致前后徑增大。因此，縱橫比被描述為鑒別良惡性病變的可靠征像。本組75例乳腺癌經(jīng)手術(shù)病理證實包括浸潤性導(dǎo)管癌44例，浸潤性導(dǎo)管癌伴部分黏液癌7例，浸潤性小葉癌12例，原位小葉癌7例，原位導(dǎo)管癌伴部分浸潤5例。其中3例超聲誤診為乳腺增生,2例浸潤性導(dǎo)管癌伴部分黏液癌，疑診為纖維瘤惡變。超聲對本組乳腺癌患者診斷正確70例，正確率93.3%,誤診率6.7%o綜上所述，高頻彩色多普勒超聲具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高、重復(fù)性好等特點，是乳腺癌的首選檢查方法。參考文獻(xiàn)[1]張瓊?彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用44例分析.中國誤診學(xué)雜志，2009,9(27):6724-672
7、5.[2]于華.乳腺癌47例高頻彩色多普勒超聲分析.中國誤診學(xué)雜志，2009,9(10):2446.[3]白敏，陳惠莉,杜聯(lián)芳，等?乳腺癌57例超聲圖像分析.中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2004,20(12):895.[4]姜燕茹，錢曉芹?彩超對乳腺腫瘤血流頻譜及形態(tài)分析.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2006,8(2):79-82.
