全瓷牙在前牙美容修復(fù)中的臨床效果觀察

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1、全瓷牙在前牙美容修復(fù)中的臨床效果觀察【摘要】目的觀察分析全瓷牙在前牙美容修復(fù)屮應(yīng)用的臨床療效。方法選取我院收治的前才美容修復(fù)患者50例,平均分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組應(yīng)用金屬合金烤瓷冠修復(fù)，觀察組應(yīng)用全瓷牙修復(fù)，對(duì)比兩組的臨床修復(fù)效果。結(jié)果觀察組的美學(xué)修復(fù)效果在整體美觀效果、面容改善、修復(fù)體色澤、修復(fù)體外形及心理狀況改善等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組在牙齦炎、牙周炎發(fā)病率方面明顯低于對(duì)照組，差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論在前牙美容修復(fù)中應(yīng)用全瓷牙可達(dá)到良好的修復(fù)美學(xué)療效，具有安全可靠性，值得臨床應(yīng)用推廣?！娟P(guān)鍵詞】全瓷牙；前牙美容修復(fù)；臨床效果【屮圖分

2、類號(hào)1R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)11004-4949(2014)03-0065-02在對(duì)前牙美容修復(fù)的治療中，臨床多使用烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)，雖然耐磨性較好，機(jī)械性能強(qiáng)，但備牙量較大，材料透光度較差，金屬底層會(huì)將光線全反射，美觀性、自然性仍與天然牙有一定差距。全瓷修復(fù)體作為新一代口腔修復(fù)材料，具有美觀性極佳、色澤穩(wěn)怎、牛物相容性極高等諸多優(yōu)勢(shì)而受到患者廣泛好評(píng)。木文選取我院應(yīng)用全瓷才前牙美容修復(fù)患者臨床資料，取得良好療效，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2011年1月?2013年12月期間收治的前牙美容修復(fù)患者50例隨機(jī)分為

3、對(duì)照組與觀察組各25例，其中對(duì)照組25例，男9性例，女性16例，共計(jì)37顆患牙，上前牙25顆，下前牙12顆，年齡21?44歲，平均年齡(27.34±2.58)歲；觀察組25例，男性7例，女性18例，共計(jì)36顆患牙，上前牙23顆，下前牙12顆，年齡22?46歲，平均年齡(27.69±2.42)歲。2組患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。1?2排除及納入標(biāo)準(zhǔn)所冇病例均為前來我院要求前牙美容修復(fù)的患者，無禁忌證。排除主耍器官嚴(yán)重功能障礙、全身性疾病或感染未控制、伴發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)科基礎(chǔ)疾病或相關(guān)藥物過敏史及妊娠期、哺乳期婦女［1］。所有患者均了解治療修復(fù)

4、方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排，符合倫理學(xué)要求。1?3方法對(duì)所冇患者擬修復(fù)患牙進(jìn)行牙體預(yù)備。(1)全瓷牙修復(fù)牙體預(yù)備。磨除范圍為：唇面1.5mm＞切端1.5?2.0mm＞舌面1.Omm^聚合度為5°?10°、頸部肩臺(tái)1.0mm寬、唇側(cè)肩臺(tái)齦下0?5mm、舌側(cè)眉臺(tái)齦上。(2)銀銘合金烤瓷冠修復(fù)牙體預(yù)備。唇面切端1/3磨除1.5~2.Omm.中1/3磨除1.5mm,逐漸向頸緣寬1.Omm的凹形肩臺(tái)過渡，其邊緣在齦下0.5mm,切端磨除1.5~2.Omm＞鄰面頸緣0.8111111呈淺凹形肩臺(tái)；舌面磨除1.Omm,頸緣為寬0.5mm的淺凹形肩臺(tái)于齦上，聚合度

5、2。?5。。牙體預(yù)備后進(jìn)行排齦、取模，灌注超硬石膏模型，并在口然光線下進(jìn)行比色，加工成修復(fù)體；試戴邊緣密合，患者無不適感后消毒粘固。1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者的美學(xué)效果滿意度及牙齦炎、牙周炎發(fā)病情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。其中美學(xué)效果包括整體美觀效果、面容改善、修復(fù)體色澤、修復(fù)體外形及心理狀況改善5個(gè)方面，患者從0?100屮選擇一個(gè)數(shù)字對(duì)滿意度進(jìn)行模糊評(píng)分[2]o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，觀察組的美學(xué)修復(fù)效果在整體美觀效

6、果、面容改善、修復(fù)體色澤、修復(fù)體外形及心理狀況改善等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組。詳見表1。觀察組牙齦炎發(fā)生1例(4%),牙丿制炎發(fā)生1例(4%),明顯低于對(duì)照組牙齦炎發(fā)病率11例(44%)與牙周炎發(fā)病率9例(36%)O差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。3討論隨著我國經(jīng)濟(jì)、文化的快速發(fā)展與健康意識(shí)水平的提高，人們對(duì)于牙齒的關(guān)注程度止在逐漸提高，而修復(fù)的要求也已經(jīng)在單純功能性修復(fù)的基礎(chǔ)上向美觀進(jìn)行轉(zhuǎn)變，而在牙列中前牙對(duì)于人顏面部美觀影響最為嚴(yán)重[3]o因此，臨床上要求前牙美觀修復(fù)的病例也正在日益增多，且已經(jīng)對(duì)修復(fù)后美觀度提出了越來越高的耍求。以往臨床多使用烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)

7、，雖然耐磨性較好，機(jī)械性能強(qiáng)，但備牙量較大，材料透光度較差，金屬底層會(huì)將光線全反射，美觀性、自然性仍與天然牙有一定差距。傳統(tǒng)以銀鋸合金作為基底的烤瓷冠內(nèi)冠在口腔環(huán)境中穩(wěn)定性較差，容易釋放金屬離子，這種烤瓷冠通常利用金屬氧化增加瓷與金屬之間的粘結(jié)性，而合金表明氧化物則可以與口腔中物質(zhì)反應(yīng)形成藍(lán)色或灰黑色的鹽；且修復(fù)后易因頸緣金屬與唾液成分出現(xiàn)電化學(xué)腐蝕而脫落，出現(xiàn)齦緣黑線，對(duì)周圍組織刺激性較強(qiáng)，容易引起分齦、才周炎癥。而陶瓷作為新一代口腔修復(fù)材料，具有色澤穩(wěn)定、導(dǎo)熱性低、不導(dǎo)電且耐磨性較強(qiáng)、機(jī)械性能優(yōu)良、生物相容性極高等優(yōu)勢(shì)，尤其能夠?qū)饬己玫膫鞑ヅc反射，完美的模

8、擬天然牙的色度與透明度，