半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎60例分析

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1、半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎60例分析［中圖分類號1R573.3［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1672-4208（2010）10-0062-01慢性胃炎屬丁?中醫(yī)學(xué)“胃皖痛”、“痞滿”等病的范疇，是消化科的常見病、多發(fā)病。筆者自2007?2009年間，運(yùn)用半夏瀉心湯為主治療慢性胃炎60例，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1-般資料60例中。男性42例。女性18例，年齡最小者30歲,最大者73歲，其中30-39歲6例，40—49歲14例，50?59歲20例，平均年齡50歲。病程大于1年者41例，小于1年

2、者19例。1.2診療標(biāo)準(zhǔn)按照國家屮醫(yī)藥管理局1994年6月頒布的《屮醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。（1）胃月完部疼痛，常伴痞悶或脹滿、曖氣、泛酸、嘈雜、惡心、嘔吐等癥狀。（2）發(fā)病常與情志不暢、飲食不節(jié)、勞累、受寒等因索有關(guān)。（3）±消化道做餐X線檢查、胃鏡及組織病理活檢等，可見胃十二指腸粘膜炎癥、潰瘍等病變。（4）大便或嘔吐物隱血試驗(yàn)，強(qiáng)陽性者提示并發(fā)消化道出血。(5)B超、肝功能、膽道X線造影有助于鑒別診斷。1?3治療方法半夏瀉心湯：半夏9g,黃苓、6g,人參6g,黃連3g,灸甘草6g,干姜6g,大棗4枚。

3、加減：肝胃氣滯加郁金10g,香附10；寒邪犯胃加良姜10g,香附10g；胃熱熾盛加大黃6g,梔子6g,生白芍10g；食滯胃腸加枳殼10g,炒神曲15g；瘀阻胃絡(luò)加丹參10g,香附10g,當(dāng)歸10g；胃陰虛加玄參15g,生地，白芍，麻子仁各10g；脾胃虛寒加黃罠20g,白術(shù)10g,干姜10go水煎取汁200ml分兩次溫服。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：胃脫疼痛及其他癥狀消失。X線鎖餐造影或胃鏡檢查正常。好轉(zhuǎn)：胃痛緩解，發(fā)作次數(shù)減少，其他癥狀減輕，X線頓餐或胃鏡檢查有好轉(zhuǎn)。未愈：癥狀無改善，X線頓餐或胃鏡檢查無變化。

4、2結(jié)果治愈36例，好轉(zhuǎn)19例。未愈5例，總有效率91.67%。3討論慢性胃炎屬于“胃皖痛”，“痞滿”等病的范疇，其病因多與飲食不節(jié),勞倦過度，七情不暢，感受外邪等因素有關(guān)，基木病機(jī)為脾胃納運(yùn)升降失常，氣機(jī)不暢，而致“不通則痛”，治療上多以通法為主，同時(shí)當(dāng)辨寒熱虛實(shí)分別施治。半夏瀉心湯源于《傷寒論》，木足主治小柴胡湯證因誤下傷中而形成的痞證。治當(dāng)辛開苦降。調(diào)和寒熱，消痞補(bǔ)中。半夏人胃經(jīng)，辛開苦降能除痞滿降嘔逆為君藥;臣以干姜，助半夏辛溫開結(jié)以散其寒；黃苓、黃連均為苦寒之品，苦則能降，寒能瀉熱，合用則苦寒降

5、泄以除其熱；半夏、干姜與黃苓、黃連配伍，辛開苦降，寒熱并用，陰陽并調(diào)，以治寒熱互結(jié)Z痞；人參、大棗二藥味甘而入脾胃，益氣健胃，補(bǔ)中培土，使中氣旺則運(yùn)化有權(quán)，氣機(jī)運(yùn)則痞滿，疼痛自消，共為佐藥；炙甘草既助人參、大棗補(bǔ)脾胃，又可調(diào)和諸藥，是為使藥；諸藥相配，寒熱并用，辛苦并進(jìn)，補(bǔ)瀉同施，共奏瀉心消痞，補(bǔ)中扶正，調(diào)和寒熱之功。肝氣犯胃加郁金、香附理氣疏肝和胃止痛。寒邪犯胃加干姜、香附散寒止痛。胃熱熾盛加大黃、梔子消瀉胃熱。食滯胃腸加枳殼、炒神曲消食導(dǎo)滯。瘀阻胃絡(luò)加丹參、當(dāng)歸、香附活血散瘀止痛。胃陰虧虛加元參、生

6、地養(yǎng)陰益胃，白芍、甘草緩急止痛，麻子仁潤腸通便。脾胃虛寒加黃茂補(bǔ)中益氣，白術(shù)健脾和胃，加重干姜用量溫胃化飲止痛。半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎療效滿意，值得臨床推廣使用。附：畢業(yè)論文格式1、題目：應(yīng)簡潔、明確、有概括性，字?jǐn)?shù)不宜超過20個(gè)字。2、摘要：要有高度的概括力，語言楮練、明確，中文摘要約100—20()字;3、關(guān)鍵詞：從論文標(biāo)題或正文中挑選3?5個(gè)最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。4、目錄:寫出目錄,標(biāo)明頁碼。5、正文：?？飘厴I(yè)論文正文字?jǐn)?shù)一般應(yīng)在3000字以上。畢業(yè)論文正文：包括詢言、本論、結(jié)論三個(gè)

7、部分。前言（引言）是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的目的、現(xiàn)實(shí)意義、對所研究問題的認(rèn)識，并提出論文的中心論點(diǎn)等。前言要寫得簡明扼要，篇幅不要太長。本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究內(nèi)容與方法、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析（討論）等。在木部分要運(yùn)用各方面的研究方法和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析問題，論證觀點(diǎn)，盡量反映出白己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞本論所作的結(jié)束語。其基本的要點(diǎn)就是總結(jié)全文,加深題意。6、謝辭：簡述口己通過做畢業(yè)論文的體會(huì)，并應(yīng)對指導(dǎo)教師和協(xié)助完成論文的有關(guān)人員表示謝意。7、參考文

8、獻(xiàn)：在畢業(yè)論文末尾要列出在論文屮參考過的專箸、論文及其他資料，所列參考文獻(xiàn)應(yīng)按文111參考或引證的先后順序排列。8、注釋：在論文寫作過程屮，有些問題需要在正文Z外加以闡述和說明。9、附錄：對于一些不宜放在正文屮，但有參考價(jià)值的內(nèi)容，可編入附錄屮。