乳腺疾病術后超聲檢查的臨床價值

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1、乳腺疾病術后超聲檢查的臨床價值【摘要】目的利用超聲探查乳腺疾病術后恢復情況。方法對80例乳腺疾病包塊術后定期進行檢查，追蹤觀察術后不同時間段切口部恢復情況。結果乳腺術后因年齡、切口大小等因素，恢復時間也不同，但只要嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，一般均可在8周左右恢復健康。【關鍵詞】乳腺疾?。怀?；臨床價值1資料與方法1.1研究對象2010年3月一一2003年2月對在我院診斷乳腺良性疾病手術后的78例患者進行超聲復查。結果：患者均為女性，年齡18-62歲,平均年齡38歲；左側乳腺手術49例，右側乳腺手術41例。其中腺瘤及增生結節(jié)位于雙乳外

2、上象限52例，位于外下象限24例，位于內(nèi)上象限14例。1?2儀器儀器H本ALoka-4000,美國GE-400,邁瑞DC-7,DC-8,探頭頻率6-13MIIzo1?3方法受檢者取仰臥位，雙乳、雙側腋窩均為檢查范I韋I,尤其對術后部位進行多切面探查，探查包括術后部位冇無滲出，滲出的范圍，形態(tài),邊界是否清晰，其內(nèi)回聲是否均勻，有無彩色血流信號等多項內(nèi)容。2結果乳腺良性疾病患者78例，其中雙乳增生結節(jié)及腺瘤29例，單發(fā)增生結節(jié)22例，腺瘤27例，78例患者術后均經(jīng)病理切片證實。手術結果：增生結節(jié)42個，其中結節(jié)小于lcm的1

3、8個，l-2cni的24個；腺瘤48個，其中小于lcm的8個，1-2cm的30個，大于2cm的10個。90個手術包塊屮，39個增生結節(jié)，47個腺瘤術后3-5X之間復查，于手術部位可見小于0.5cm范圍的低回聲，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，10天復查，腺體回聲尚均，恢復健康；2個增生結節(jié)和1個腺瘤術后6天，患者感覺局部疼痛，超聲復查發(fā)現(xiàn)，其中1例于手術部位左乳切口上方、右乳切口下方腺體層分別可見1.4x0.6cm>1.0x0.7cm大小的形態(tài)不規(guī)則的低回聲區(qū)，邊界不清，其內(nèi)未見異常血流，另1例于左乳切口上方腺體層可見1.3x0.

4、8cm的形態(tài)不規(guī)則的低回聲區(qū)，邊界呈皺褶樣改變，其內(nèi)未見異常血流，醫(yī)囑要求患者注意休息，減少活動，理療烤電，30天后復查，腺體回聲基本正常（此2例均是我院護理人員）；僅1例患者，年齡60歲，右乳內(nèi)上象限2點距乳頭1.5cm部位可見大小1.8x1.3cm低回聲包塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，未見明顯“蟹足樣”改變，于其內(nèi)可見“短棒狀”狀血流信號，考慮年齡因素，超聲診斷不除外乳腺占位性病變，術中切片冰凍，診斷為乳腺腺?。ㄔ錾Y節(jié)），排除惡性腫瘤，術后5天復查，于手術部位可見1.2x0.8cm大小的不規(guī)則低冋聲，邊界不清，形態(tài)不規(guī)

5、則，其內(nèi)未見血流信號，患者認為病灶切除不徹底，要求再次手術，在患者的強烈要求下，醫(yī)院決定更換醫(yī)生再次進行手術，術后3天復查，仍可見類似大小的不規(guī)則低回聲，患者疑心加重，繼續(xù)要求手術，出現(xiàn)糾紛，隨即醫(yī)院決定更換科室再更換醫(yī)生進行第三次手術，術后3天復查，于右乳切口下緣腺體層可見2.2x0.9cm大小的弧形不均低冋聲，于切口上緣腺體層可見1.4x0.5cm的條狀無回聲，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，經(jīng)過醫(yī)生的多次的耐心解釋及懇求，患者同意局部穿刺、烤電理療、臥床休息、減少局部活動，治療5周復查，局部不規(guī)則低回聲明顯好轉(zhuǎn)，7周后康復出

6、院。3討論女性一生當中乳腺按生理階段可分為青春期以前（幼兒、兒童期、青春期）、性成熟期、妊娠期、哺乳期、哺乳后期及絕經(jīng)后期，不同生理階段各種疾病的發(fā)生比例又不相同，千變?nèi)f化，乳腺良性疾病比較多見，惡性疾病有逐年增多趨勢，且同種疾病在不同患者身上表現(xiàn)多種多樣，所以,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應立刻診斷，定期復查，及時手術。通過我院對78例患者乳腺手術恢復過程的追蹤觀察，提醒患者：正常情況每年體檢一次，做到常體檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。尤其患者術后在復查過程中，若感覺手術部位有不適，發(fā)現(xiàn)少量的滲出積液時，不要緊張、驚慌，聽從醫(yī)囑：注意休息

7、、減少局部活動、烤電理療，創(chuàng)傷處經(jīng)過一定時間的治療休息就可恢復健康。目前，雖然對乳腺疾病的檢查診斷的設備儀器非常之多，但超聲對乳腺疾病早期檢查、定期復查、術后追蹤等均優(yōu)于其他設備，既無射線、又無創(chuàng)傷，并可重復多次的進行，價格低廉，容易被廣大患者接受，可為臨床提供有價值的信息。