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《內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)臨床應(yīng)用體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)臨床應(yīng)用體會【摘要】目的:探討一種簡便有效徹底的矯正內(nèi)眥贅皮的手術(shù)方法。方法:通過重瞼或隆鼻術(shù)等同期完成內(nèi)眥贅皮的矯正使內(nèi)眥部贅皮消失，基本遮擋了內(nèi)眥的瘢痕。結(jié)果:對隨訪的就診者的重瞼或隆鼻的形態(tài)和內(nèi)眥部形態(tài)進行評估，重瞼線基本平行于重瞼上，內(nèi)眥完全敞開，贅皮消失，眼形自然美觀，手術(shù)效果滿意。結(jié)論:聯(lián)合手術(shù)方法設(shè)計簡單，靈活,操作容易，矯正徹底；術(shù)后瘢痕不明顯，患者易于接受，聯(lián)合術(shù)式是目前矯正內(nèi)眥贅皮較為理想的方法。【關(guān)鍵詞】內(nèi)眥贅皮；隆鼻術(shù)；它”成形；重瞼成形術(shù)【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455(2011)08-03
2、14-02內(nèi)眥贅皮(epicanthus)又稱，蒙古褶”，在東方民族中多見。是指存在于內(nèi)眥部的一個蹊狀皮膚皺褶。是臨床上常見的容貌畸形，患者內(nèi)眥間距離增寬，可遮蓋內(nèi)眥角和淚阜，給人以“內(nèi)斜視”的假象，不但妨礙視覺，也明顯影響眼部美觀。多數(shù)單瞼及鼻梁低平患者都有不同程度的內(nèi)眥贅皮現(xiàn)象，不僅顯示雙眼過寬面相呆板，而且影響重瞼形態(tài)的完美。我們從1997年6月-2009年6月以來通過隆鼻術(shù)、內(nèi)眥角結(jié)扎縫合及成形術(shù)聯(lián)合重瞼成形術(shù)等方法處理內(nèi)眥贅皮外形多很滿意，效果顯著?，F(xiàn)報道如下:1臨床資料本組99例，198只眼，均為女性。年齡18-45歲。均為雙眼。35例采用隆鼻術(shù)；63例聯(lián)合重
3、瞼術(shù)中，除1例重瞼成形術(shù)后兩年求診者行單純改良“Z”成形術(shù)矯正內(nèi)眥贅皮外。其余35例行內(nèi)眥角結(jié)扎縫合,20例行改良“Z”成形術(shù)聯(lián)合重瞼成形術(shù)。2手術(shù)方法2.1對于輕中度內(nèi)眥贅皮伴有鼻梁低平者，建議行聯(lián)合隆鼻術(shù)或單純隆鼻術(shù)多能達到滿意效果。2.2對贅皮較輕鼻梁不低者可采取重瞼切口切至內(nèi)眥角5mm處，然后沿皮下切除內(nèi)眥部過緊的輪匝肌，再于內(nèi)眥部行一針貫穿瞼板的結(jié)扎縫合，使內(nèi)眥部重瞼線流暢，完整;術(shù)后7天拆線時內(nèi)眥部便形成很好的皮下與深部組織粘連，達到完美重瞼線。2.3除倒向型贅皮外所有內(nèi)眥贅皮就醫(yī)者均可行改良成形術(shù)聯(lián)合重瞼成形術(shù)，內(nèi)眥贅皮處于鼻側(cè)部和眼瞼之間,鼻側(cè)皮膚較厚，受
4、到創(chuàng)傷后易產(chǎn)生明顯瘢痕，眼瞼皮膚較薄,手術(shù)切口部明顯。Z成形術(shù)切口不向鼻側(cè)部過分延伸，可減少瘢痕的產(chǎn)生。先完成內(nèi)眥贅皮對偶三角瓣的切開，松解三角瓣，剪除走行于內(nèi)眥皺裳內(nèi)的輪匝肌和結(jié)締組織纖維條索,并將內(nèi)眥點與深部鼻側(cè)腱膜固定方能有效矯正內(nèi)眥贅皮并獲得穩(wěn)定效果。聯(lián)合重瞼成形術(shù)后的重瞼線延續(xù)，基本遮擋了內(nèi)眥的瘢痕。術(shù)后壓迫數(shù)分鐘無需包扎，口服抗菌素3天,眼藥水滴眼，5-7天拆線。3結(jié)果術(shù)后隨訪3個月?2年，對隨訪的就診者的重瞼或隆鼻的形態(tài)和內(nèi)眥部形態(tài)進行評估，重瞼線基本平行于重瞼上，內(nèi)眥完全敞開，贅皮消失，眼形自然美觀，手術(shù)效果滿意。討論及注意事項：3.1內(nèi)眥贅皮形成的半月形
5、蹊狀皺襲遮蔽淚阜，內(nèi)眥間距離增寬，往往同時表現(xiàn)為單眼皮，眶隔脂肪豐滿，上瞼臃腫，瞼板前皮膚松弛下垂遮蓋瞼緣和睫毛，鼻背低平。單一的內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)或重瞼、隆鼻術(shù)多不能改善面部諸多問題。3.2內(nèi)眥贅皮的治療主要采用手術(shù)矯正，是矯正輕中度內(nèi)眥贅皮最佳的手術(shù)方法，兒童期輕度存在的內(nèi)眥贅皮，因其隨著年齡的增長，鼻翼逐漸增高，眼球突出的增加，贅皮的程度會逐漸減輕甚至消失，故兒童患者須待其10歲以后，視其具體情況再決定手術(shù)。3.3內(nèi)眥贅皮的成因不僅是皮膚方向的過緊，主要是內(nèi)眥部皮下眼輪匝肌肥厚和過緊，手術(shù)解除了過緊肥厚的肌肉，皮膚的張力自然得到了緩解和伸展，矯正了縱向張力，解決了橫向皮
6、膚過多，遮蓋內(nèi)眥角的問題。使用精細手術(shù)器械，切開準確，切口整齊，組織瓣松解充分無張力，并在微創(chuàng)技術(shù)下操作，可使瘢痕形成減少到最低程度，取得良好的美容效果。3.4該手術(shù)方法設(shè)計簡單，靈活，操作容易，矯正徹底；術(shù)后瘢痕不明顯，患者易于接受，聯(lián)合術(shù)式是目前矯正內(nèi)眥贅皮較為理想的方法，值得推廣。3.5雖然手術(shù)方法簡單易于掌握，我們設(shè)計的內(nèi)眥矯正基本適合于所有內(nèi)眥贅皮的就醫(yī)者，并且術(shù)中出血少和組織損傷小等優(yōu)點。但是需要注意的是內(nèi)眥部手術(shù)后早期的瘢痕雖能逐漸減輕最終不明顯，但是必須在術(shù)前向患者說明，以免就醫(yī)者不滿意。參考文獻[1]楊曉惠李健寧主編實用整形美容外科手術(shù)學(第二版)北京：
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