聯(lián)合熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎效果觀察

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1、聯(lián)合熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎效果觀察【摘要】目的：觀察熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的臨床效果。方法:選取我院2014年3月-2015年8月收治的62例膽汁反流性胃炎患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各31例，對照組采用莫沙必利治療，觀察組采用熊去氧膽酸治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率為96.77%明顯高于照組患者的臨床治療總冇效率74.19%,兩組患者的總有效率差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p〈0.05）°結(jié)論：聯(lián)合熊去氧膽酸與莫沙必利治療膽汁反流性胃炎具有顯著效果，值得在臨床上推廣。

2、【關(guān)鍵詞】熊去氧膽酸；膽汁反流性胃炎；莫沙必利膽汁反流性胃炎又稱十二指腸胃反流或堿性反流性胃炎，臨床癥狀冇惡心、食欲不振、中上腹部持續(xù)性疼痛等。膽汁反流會破壞胃黏膜，使胃酸滲入到胃壁，引發(fā)胃黏膜炎癥，發(fā)病率約為5%,隨著時間的推移會造成潰瘍、胃癌危及患者的生命。近年來，膽汁反流性胃炎的診療方法被許多研究者所關(guān)注。我院采取聯(lián)合熊去氧膽酸與莫沙必利治療膽汁反流性胃炎具冇顯著效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2014年3月-2015年8月收治的62例膽汁反流性胃炎患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各31例。對照組男20例

3、，女11例，年齡30-66歲，平均年齡是（50.1±2.5）歲。觀察組男18例，女13例，年齡29-65歲，平均年齡是（51?3±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p〉0?05）,故具冇可比性。1.2方法兩組患者均常規(guī)戒煙戒酒，禁止食用高脂肪食物，抬高床頭，睡前3小時禁止進(jìn)食。對照組口服莫沙必利治療，每次5噸，每口3次，療程為4周。觀察組采用熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療，口服莫沙必利治療，每次5mg,每日3次；口服熊去氧膽酸，每次lOOmg,每日3次，療程為4周。所有患者在治療期間均停止使用其他抗酸藥、結(jié)合膽酸

4、類藥物或者影響胃腸道動力。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的臨床癥狀可劃分為顯效、有效、無效3個階段。治療結(jié)束后，患者臨床癥狀消失或明顯改善，經(jīng)檢查膽汁反流消失或改善，粘液顏色變清或者變淺，黏膜組織學(xué)檢查正常，稱之為顯效；治療結(jié)束后，患者臨床癥狀明顯減輕，經(jīng)檢查膽汁反流減少，仍可見淡黃色粘液，黏膜組織學(xué)檢查病變減輕，稱之為有效；治療結(jié)束后，患者臨床癥狀沒有變化，甚至加重,胃鏡檢查治療前后無明顯變化,稱之為無效?？傆行识@效例數(shù)+冇效例數(shù)）/總例數(shù)X100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0軟件對本次采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料釆用

5、均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)量資料采用I檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)，以P<0.05表示為數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率為96.77%,對照組患者的臨床治療總冇效率為74.19%,兩組患者的總冇效率差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

6、發(fā)展成繼發(fā)慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌和反流性食管炎等疾病,嚴(yán)重危及患者的生命健康。治療膽汁反流性胃炎，需要降低膽汁反流物対胃黏膜的損，減少膽汁反流的發(fā)生。莫沙必利不僅能促進(jìn)食管的收縮，還可以加大食管部肌肉壓力，改善幽門收縮功能，以達(dá)到膽汁反流減少或者不發(fā)生的日的[1]。熊去氧膽酸是一種山肝臟合成的內(nèi)源性膽汁酸，人體內(nèi)含量很少，服用治療劑量的熊膽去氧酸后，可使膽汁酸鹽的主要成分一脫氧牛磺膽酸、?；悄懰?、膽酸及非結(jié)合膽汁酸的比例明顯降低減少有毒性的親脂性膽汁酸的生成，而使熊去氧膽酸成為膽汁酸鹽的主要成分，以減少對胃黏膜損傷[2]o木次研究

7、，觀察組患者的臨床治療總有效率為96.77%明顯高于照組患者的臨床治療總有效率74.19%,兩組患者的總有效率差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p〈0?05）。綜上所述，采用聯(lián)合熊去氧膽酸與莫沙必利治療膽汁反流性胃炎，具有較好的治療效果，值得在臨床上推廣。【參考文獻(xiàn)】[1]周磊，楊清峰，張旭，等?熊去氧膽酸聯(lián)合治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的療效觀察[J]?中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(5)：751,814.[2]陳淮軍?熊去氧膽酸聯(lián)合抑酸促動力劑治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J]?現(xiàn)代消化及介入診療，2011,16(4)：266-267.