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1、針刺耳貼加中藥治療面肌痙攣35例臨床療效觀察面肌痙攣指面部肌肉不自主的陣發(fā)性抽搐，尤以眼周及口角為多。此病好發(fā)于中年人，常因精神緊張、過(guò)度疲勞而引發(fā)。病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，是針灸科臨床頑癥之一。多年來(lái)，筆者在針刺治療的基礎(chǔ)上結(jié)合耳穴敷貼和中藥內(nèi)服，取得了較顯著的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：1一般資料為觀察療效，特設(shè)單純針刺為對(duì)照組。治療組35例，男15例，女20例；年齡最大64歲，最小28歲，平均年齡51歲；病程最長(zhǎng)3年，最短4天。2例男性患者頭顱CT攝片為腔隙性腦梗塞。對(duì)照組38例，男17例，女21例；年齡最大68歲
2、，最小30歲，平均年齡49歲；病程最長(zhǎng)4年，最短6天。1例女性患者頭顱CT攝片為腔隙性腦梗塞。2治療方法治療期間囑患者停服相關(guān)藥物，如卡馬西平、鎮(zhèn)靜劑等，保持心情舒暢,勿過(guò)度疲勞。2.1治療組針刺治療原則：鎮(zhèn)靜養(yǎng)心安神，熄風(fēng)止痙。取穴：百會(huì)、上星、印堂、瞳子醪、下關(guān)、地倉(cāng)、頰車、合谷、神門、足三里、太沖。平補(bǔ)平瀉，每天一次，留針30分鐘，10次為1個(gè)療程，療程間休息一周。耳穴敷貼取穴：神門、面頰區(qū)、肝、脾、心等。以王不留行籽為刺激物,用小片膠布固定于耳穴上，隔日一次，兩耳交替。治療期間矚患者每日按壓耳穴3-5
3、次。內(nèi)服中藥面肌痙攣病程纏綿，察其舌苔、脈象，心血不足者尤多，氣血虧虛而致虛風(fēng)上擾，治擬養(yǎng)血寧心，熄風(fēng)安神。處方：熟地15g,當(dāng)歸10g,朱茯苓10g,遠(yuǎn)志10g,麥冬10g,五味子10g,靈磁石15g,夜交藤30g,明天麻5g,白芍20g,鉤藤10g,炙草5g。每日1齊I」，水煎2次口服2.2對(duì)照組：治療方法同治療組針刺治療。3療效觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈：治療1?3個(gè)療程后，面肌抽搐消失；好轉(zhuǎn)：治療1?3個(gè)療程后，面肌抽搐次數(shù)減少，程度減輕；無(wú)效：治療1?3個(gè)療程后，病情無(wú)明顯變化。3.2結(jié)果與分析:治療
4、組與對(duì)照組治療結(jié)果比較見(jiàn)表1；兩組有效例數(shù)與療程比較見(jiàn)表2。表1治療組與對(duì)照組治療結(jié)果比較單位：例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組與對(duì)照組痊愈率冇極顯著性差異(P<O.Ol)，總有效率有顯著性差異(P<O.05)，說(shuō)明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。治療組療程也有所縮短。從臨床資料來(lái)看，病程越短，痙攣范圍越小，則臨床療效越佳，反之較差。4典型病例陳某，女，39歲，公司財(cái)務(wù)，2010年5月23口初診。自述左口角部肌肉不自主抽動(dòng)一月余，1日10余次，每次5?15分鐘，無(wú)頭痛、嘔吐，時(shí)有頭暈，睡眠欠安，冇類似病史近2年，時(shí)發(fā)
5、時(shí)止，未予治療。此次因口如抽動(dòng)其，口服維生素B1、地巴呼等藥物未效而來(lái)求治。追問(wèn)病史，近期較疲勞，心情亦不舒暢。察其面色萎黃少華，形體偏瘦，舌紅、苔薄口，脈細(xì)弦。BP95/60mmhgo四診合參，診為面肌痙攣（氣血虧虛型），治宜補(bǔ)氣益血，熄風(fēng)止痙。故予針刺、耳貼加中藥綜合治療。1個(gè)療程后癥情冇所緩解，面肌抽搐次數(shù)減少，2個(gè)療程后癥狀基木控制。隨訪半年，無(wú)復(fù)發(fā)。5體會(huì)面肌痙攣病因復(fù)雜，絕大部分存在著局部血管壓迫因素。一般認(rèn)為莫病理變化大都存在著面神經(jīng)的脫髓鞘改變，導(dǎo)致面神經(jīng)核內(nèi)產(chǎn)生異常電興奮灶，面肌、面神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)
6、發(fā)生了障礙。木病屬中醫(yī)“內(nèi)風(fēng)”范疇?！爸T風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，乂因面部主要為足陽(yáng)明胃經(jīng)所過(guò)Z處，故本病與肝胃兩經(jīng)關(guān)系密切，治療上以足陽(yáng)明胃經(jīng)及足厥陰肝經(jīng)之穴為主。百會(huì)位于頭部正中歸于督脈，入于腦，腦為元神之府，故針刺百會(huì)冇開(kāi)竅寧神之功。上星、印堂作用與百會(huì)相似，均為醒腦開(kāi)竅針刺法之主穴。足三里是多氣多血之腌穴，具有強(qiáng)壯全身的作用，合谷配太沖能通調(diào)二經(jīng)氣血，古稱“四關(guān)”穴，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜解痙作用?！敖?jīng)脈所過(guò),主治所及”，取下關(guān)，瞳子醪、地倉(cāng)、頰車等穴能疏通局部氣血，使經(jīng)氣通暢，筋肉協(xié)調(diào)而病愈。面肌痙攣臨床上多屬氣
7、血虧虛、血不榮筋所致，是一種本虛標(biāo)實(shí)、上盛下虛之證、配合相關(guān)中藥能養(yǎng)血寧心、熄風(fēng)安神，與針刺、耳貼相輔相成，可縮短療程，增強(qiáng)療效。CD103
