pfna治療老年股骨粗隆間骨折護理體會

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1、PFNA治療老年股骨粗隆間骨折護理體會【摘要】目的：總結(jié)PFNA治療老年股骨粗隆間骨折的護理體會，從而探討有效的護理措施，更好的幫助病人恢復(fù)健康。方法：隨機選取2011年?2013年來我院進行治療的老年股骨粗隆間骨折患者27例，積極的對27例老年股骨粗隆間骨折患者進行護理，并總結(jié)術(shù)前、術(shù)后護理方法，幫助患者早日恢復(fù)健康。結(jié)果：27例患者愈合率為100%,平均愈合時間為(4.61土1.23)月，Harris骯關(guān)節(jié)功能評價優(yōu)良率達96.30%,并發(fā)癥發(fā)生率為0o結(jié)論：有效的護理措施対老年股骨粗隆間骨折患者的健康恢復(fù)有重要作用?！娟P(guān)鍵詞】PFNA；股骨粗隆間骨折；老年；護理體會【屮圖分

2、類號】R683.41【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851(2014)2-0267-02臨床上，股骨粗隆間骨折是一種常見的骨折，尤其是老年人更容易發(fā)生。如果患者符合手術(shù)指征并R無手術(shù)禁忌癥則應(yīng)選擇手術(shù)方法來進行治療。冃前，臨床上使用股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA：Proximalfemoralna訂antirotation)來進行治療。PFNA是AO/ASIF-種新型的為了治療股骨粗隆間骨折而研究設(shè)計的髓內(nèi)固定系統(tǒng)，可以有效的幫助患者恢復(fù)健康，提高患者生活質(zhì)量同時減少并發(fā)癥的發(fā)生［1］。除此Z外，PFNA具有固定可靠以及手術(shù)創(chuàng)傷小等特點，廣泛的應(yīng)用于老年患者中。對老年患者來

3、說，除了積極用手術(shù)方法治療外，良好的護理也対病人健康恢復(fù)至關(guān)重要?，F(xiàn)選取來我院接受治療的老年股骨粗隆間骨折患者27例，積極治療與護理,結(jié)果滿意。而現(xiàn)將護理體會進行報告如下。1資料與方法1.1一般資料：隨機選取2011年?2013年間來我院接受治療的老年股骨粗隆間骨折患者27例，所有患者均釆用PFNA方法進行手術(shù)治療。其中，男16例，女9例，年齡60歲?80歲，平均年齡(71.34±4.45)歲。損傷原因：交通事故致傷7例、跌倒致傷20例。左側(cè)損傷13例，右側(cè)損傷14例。其中合并高血壓患者21例、合并心臟疾病患者11例、合并糖尿病患者7例、合并呼吸系統(tǒng)疾病7例、合并其它系統(tǒng)疾病3例

4、。所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查后均確診為股骨粗隆間骨折，且符合PFNA手術(shù)指征，無手術(shù)禁忌癥，并同意手術(shù)治療。表1為患者的Evans-Jensen骨折分型情況。表127例老年骨折患者Evans-Jensen骨折分型1.2實驗方法：認真負責(zé)的對27例老年股骨粗隆間骨折患者進行護理，總結(jié)患者的術(shù)前以及術(shù)后的護理方法，記錄患者的治療效果，幫助患者早口恢復(fù)健康。1?3護理方法1.3.1術(shù)前護理(1)疼痛護理：骨折患者除了行動受限外，還需忍受巨人的痛苦。因此，護理人員要幫助患者減輕疼痛。首先，護理人員要了解患者的疼痛部位以及疼痛性質(zhì)和持續(xù)時間，多與患者進行溝通，轉(zhuǎn)移患者的注意力，并告知患者的注意事

5、項，避免一些不當動作所帶來的痛苦。必要的時候可以遵照醫(yī)囑給予適量的止痛夯。（2）呼吸系統(tǒng)護理：老年患者由于抵抗力下降，容易患上呼吸系統(tǒng)疾病，影響手術(shù)的進行與術(shù)后康復(fù)。因此，護理人員要在術(shù)前鼓勵患者做深呼吸，加大肺活量，提高患者對手術(shù)的耐受力。對有痰且不易排出患者要通過超聲霧化吸入來對痰液進行稀釋以便痰液排出o（3）牽引護理：患者在術(shù)前要進行骨牽引，讓患者的患側(cè)肢呈外展中立為保持足尖向上。注意在患者的足跟部放置一個小墊圈以防患者的足跟受壓。牽引吋注意將牽引力控制在患者體重的七分之一，并且在鋼針處滴加75%的醫(yī)用酒精，2次/日。由于老年人的骨質(zhì)較為疏松，要每日檢查患者牽引情況，一旦出

6、現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生進行處理。（4）飲食護理：在術(shù)前向患者講述飲食注意事項，避免誤食一些不利手術(shù)進行以及術(shù)后恢復(fù)的食物。多服用一些高蛋白食物以及維生素含量、鈣含量較豐富的食物，多進食粗糧，增強患者對手術(shù)的耐受力。同時注意患者的其他合并癥，并根據(jù)不同的疾病對患者進行合理的飲食搭配，保持患者的營養(yǎng)與健康。（5）心理護理：無論手術(shù)的大小與難易，患者都存在一定的緊張焦慮等負面情緒，尤其是老年人，因此在護理的過程中，除了觀察患者的各項健康指標，也要多注意患者的情緒［2］。護理人員要多與患者溝通，向患者講述疾病的基木情況，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立良好的心態(tài)，鼓勵患者枳極的配合醫(yī)護人員

7、的各項操作。1.3.2術(shù)后護理（1）常規(guī)護理：注意觀察患者術(shù)后的各項生命指標，以及手術(shù)切口的護理，同時讓患者保持止確的體位，告知患者相關(guān)的注意事項，幫助患者減輕疼痛，避免各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。(2)康復(fù)護理：老年患者由于各種原因，術(shù)后骨骼愈合相對較慢，因此護理人員耍指導(dǎo)患者進行各種術(shù)后的康復(fù)鍛煉，促進患者血液循環(huán)，避免關(guān)節(jié)僵硬，從而幫助患者早FI恢復(fù)健康［3］。2結(jié)果經(jīng)治療及護理后，27例患者全部愈合，平均愈合時間為(4.61±1.23)月，Harris骯關(guān)節(jié)評價優(yōu)良率達96.30%