[經(jīng)典]放療聯(lián)合GP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究

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1、［經(jīng)典］放療聯(lián)合GP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究放療聯(lián)合GP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究【摘要】目的觀察放療聯(lián)合國(guó)產(chǎn)吉西他濱和順鉗治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的近期療效及耐受性。方法選擇42例晚期NSCLC患者,實(shí)施放療聯(lián)合GP方案治療，放療的劑量60?70Gy/6?7周，同時(shí)給予吉西他濱和順鉗化療(GP方案)。結(jié)果全部患者均完成治療，全部緩解(CR)6例，部分緩解(PR)28例，有效率為80.9%(CR+PR)O生存質(zhì)量明顯改善。不良反應(yīng)主要為白細(xì)胞及血小板降低，但均能耐受。結(jié)論放療聯(lián)合吉西他濱和順鉗治療晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效

2、較好，能明顯提高患者的生活質(zhì)量，并且毒副反應(yīng)大多數(shù)患者能耐受。【關(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌；放射療法；化學(xué)療法；吉西他濱Radiotherapyandconcurrentgemcitabinempluscisplatininonadvancednon-smallcelllungcancerLIZheng.DepartmentofRadiation,TheChineseMedicineHospitalofDongpingCounty,Shandong,271500,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectand

3、toxicityofradiotherapyandconcurrentgemcitabinempluscisplatininforadvancednon-smallcelllungcancer(NSCLC)?Methods42patientswithadvancedNSCLCwereselected,theyweretreatedbyradiotherapywithatotaldoseofDT60?70Gy/6?7weeks,andchemotherapywithgemcitabinemandcisplatin.Results6patientsac

4、hievedcompleteremission(CR)and28partialremission(PR)?Totalresponseratewas80.9%.Themainsideeffectswereleucopeniaandthrombocytopenia,blittheyweretolerable?ConclusionTheregimenofconcurrentgemcitabinempluscisplatininandradiotherapyiseffective,safeandwell-tolerableinthetreatmentoff

5、oradvancedNSCLC?［Keywords］No-smallcelllungcancer；Radiotherapy；Chemotherapy;Gemcitabin作者單位：271500山東省東平縣中醫(yī)醫(yī)院放療科肺癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，其中非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的70%?80%,且就診吋絕大多數(shù)已為III?IV期,失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，單純放療或化療5年生存率V10%［l］o所以放療和化療的綜合治療成為重要的治療手段。我科對(duì)42例III期以上非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者應(yīng)用放療聯(lián)合GP方案治療，獲得了

6、較高的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料收集2010年1月至2010年12月在我院住院患者42例，均經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診為NSCLC,其中男26例，女16例，年齡28?75歲。病理類(lèi)型：鱗癌23例，腺癌16例,腺鱗癌3例；按國(guó)際抗癌聯(lián)盟UICC1997年TNM分期標(biāo)準(zhǔn)［2］并結(jié)合胸部CT或MRI檢查結(jié)果進(jìn)行分期，Illa期11例，Illb期23例，IV期8例。血常規(guī)檢測(cè)：WBC24.0X109/L,RBCN3.3X109/L,Hb^lOg/L,PLT^100X109/LoKarnofsky評(píng)分260分,尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查

7、均正常。1.2治療方法采用GP方案化療:澤菲（國(guó)產(chǎn)吉西他濱）1.0g/m2,靜脈點(diǎn)滴30min,第1.8天;順鉗30mg/m2靜脈點(diǎn)滴,第］?3天。1周期為21d,共給予2周期化療。化療前后分別給予止吐藥托烷司瓊、胃復(fù)安等對(duì)癥處理?；熗瑫r(shí)采用6mV-X線(xiàn)照射，靶區(qū)包括原發(fā)灶、同側(cè)肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)引流區(qū)。2.0Gy/次，1次/d,每周5次，總劑量達(dá)60?70Gy,療程6~7周。定期復(fù)查血常規(guī)以及肝、腎功能、胸部CT或MRI,記錄患者不良反應(yīng)，毒副作用按WHO毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。如有骨髓毒性反應(yīng)，須同時(shí)加強(qiáng)G-CSF支持，酌情延長(zhǎng)下次治療吋間。1.3評(píng)

8、定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）;放療和化療毒性分級(jí)按