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《放療聯(lián)合gp方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、放療聯(lián)合GP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床探究【摘要】目的觀察放療聯(lián)合國(guó)產(chǎn)吉西他濱和順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的近期療效及耐受性。方法選擇42例晚期NSCLC患者,實(shí)施放療聯(lián)合GP方案治療，放療的劑量60～70Gy/6～7周,同時(shí)給予吉西他濱和順鉑化療（GP方案）。結(jié)果全部患者均完成治療,全部緩解（CR）6例，部分緩解（PR）28例，有效率為80.9%（CR+PR）。生存質(zhì)量明顯改善。不良反應(yīng)主要為白細(xì)胞及血小板降低,但均能耐受。結(jié)論放療聯(lián)合吉西他濱和順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效較好,能明顯提高患者的生活質(zhì)量,并且
2、毒副反應(yīng)大多數(shù)患者能耐受?！娟P(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌；放射療法；化學(xué)療法；吉西他濱Radiotherapyandconcurrentgemcitabinempluscisplatininonadvancednon-smallcelllungcancerLIZheng.DepartmentofRadiation,TheChineseMedicineHospitalofDongpingCounty,Shandong,271500,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectandtoxicity
3、ofradiotherapyandconcurrent8gemcitabinempluscisplatininforadvancednon-smallcelllungcancer（NSCLC）.Methods42patientswithadvancedNSCLCwereselected,theyweretreatedbyradiotherapywithatotaldoseofDT60～70Gy/6～7weeks,andchemotherapywithgemcitabinemandcisplatin.Results6patient
4、sachievedcompleteremission（CR）and28partialremission（PR）.Totalresponseratewas80.9%.Themainsideeffectswereleucopeniaandthrombocytopenia,buttheyweretolerable.ConclusionTheregimenofconcurrentgemcitabinempluscisplatininandradiotherapyiseffective,safeandwell-tolerableinthe
5、treatmentofforadvancedNSCLC.【Keywords】No-smallcelllungcancer；Radiotherapy；Chemotherapy;Gemcitabin作者單位：271500山東省東平縣中醫(yī)醫(yī)院放療科8肺癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率呈持續(xù)上升趨勢(shì),其中非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的70%～80%,且就診時(shí)絕大多數(shù)已為Ⅲ～Ⅳ期,失去了手術(shù)機(jī)會(huì),單純放療或化療5年生存率＜10%［1］。所以放療和化療的綜合治療成為重要的治療手段。我科對(duì)42例Ⅲ期以上非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）
6、患者應(yīng)用放療聯(lián)合GP方案治療，獲得了較高的臨床效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料收集2010年1月至2010年12月在我院住院患者42例，均經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診為NSCLC，其中男26例,女16例,年齡28～75歲。病理類(lèi)型:鱗癌23例,腺癌16例,腺鱗癌3例;按國(guó)際抗癌聯(lián)盟UICC1997年TNM分期標(biāo)準(zhǔn)［2］并結(jié)合胸部CT或MRI檢查結(jié)果進(jìn)行分期,Ⅲa期11例,Ⅲb期23例,Ⅳ期8例。血常規(guī)檢測(cè):WBC≥4.0×109/L,RBC≥3.3×109/L,Hb≥10g/L,PLT≥100×109/L。Karnofs
7、ky評(píng)分≥60分,尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查均正常。1.2治療方法采用GP方案化療:澤菲（國(guó)產(chǎn)吉西他濱）1.0g/m2，靜脈點(diǎn)滴30min，第1.8天;順鉑30mg/m2靜脈點(diǎn)滴，第1～3天。1周期為21d,共給予2周期化療?；熐昂蠓謩e給予止吐藥托烷司瓊、胃復(fù)安等對(duì)癥處理。化療同時(shí)采用6mV-X線(xiàn)照射,靶區(qū)包括原發(fā)灶、同側(cè)肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)引流區(qū)。2.0Gy/次,1次/d,每周5次,總劑量達(dá)60～70Gy,療程6～7周。定期復(fù)查血常規(guī)以及肝、腎功能、胸部CT或MRI，記錄患者不良反應(yīng)，毒副作用按WHO毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。如有骨髓
8、毒性反應(yīng),須同時(shí)加強(qiáng)G-CSF支持，酌情延長(zhǎng)下次治療時(shí)間。81.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）;放療和化療毒性分級(jí)按WHO標(biāo)準(zhǔn)分為0～Ⅳ級(jí)［3］。2結(jié)果2.1療效全部患者均完成治療,全部緩
