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1、小兒呼吸道合胞病毒感染論文.freelore市2例分別患肺炎和有喘息癥狀患兒的咽拭子中分離到。因其在組織培養(yǎng)中能形成特殊的細(xì)胞融合病變而得名。呼吸道合胞病毒是嬰幼兒呼吸道感染最常見的病原體,特別是2~6個月小嬰兒RSV感染后常發(fā)生嚴(yán)重毛細(xì)支氣管炎和肺炎。通常在冬、春季節(jié)流行。在世界不同地區(qū)每年因RSV感染而需住院治療的患兒為1‰~5‰.freelin,有吸氣性三凹征。嚴(yán)重時有梗阻性肺氣腫,兩肺布滿喘鳴音,在喘憋稍緩解后可聽到細(xì)小濕性啰音,喘憋時間過長,可導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭等[5]。病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作,可能是因為病人為特
2、異性體質(zhì),感染促使宿主與變應(yīng)原接觸,常有發(fā)展為支氣管哮喘的趨勢。因此,氣道高反應(yīng)性在造成長期后遺癥的宿主因素中占有很重要地位。如特異體質(zhì)的病人多表現(xiàn)為支氣管炎、支氣管肺炎,在免疫缺陷、肺囊性纖維化的小嬰兒可出現(xiàn)全身性感染。持續(xù)性呼吸道感染和明顯的肺組織損害,這種病理過程已在成人骨髓移植的病人得到證實[6]。不過,Kattas等研究也證實正常非特異性體質(zhì)的患兒在嬰幼兒期RSV感染的10年里亦有發(fā)生肺功能損害[7]。此外,RSV感染可引起一些肺外器官如中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦膜炎、脊髓炎、運動失調(diào)、偏癱)、心臟(心肌炎、復(fù)雜性傳導(dǎo)阻滯
3、)、皮膚(分布在軀干和面部的皮疹)受損表現(xiàn)。近年來還發(fā)現(xiàn)尚未被人們普遍認(rèn)識的非典型的肺外表現(xiàn),包括低溫、窒息和敗血癥樣綜合征,這些表現(xiàn)與年齡有關(guān),多發(fā)生在<1歲的小嬰兒,尤其是早產(chǎn)兒[8]。2RSV感染的實驗室診斷RSV是引起嬰幼兒下呼吸道感染重要的病原體,如單憑臨床表現(xiàn)難以作出確切診斷。RSV組織培養(yǎng)需時3~5天,且對設(shè)備要求高,不利于及時指導(dǎo)臨床治療。免疫熒光快速診斷技術(shù)(IF)和堿性磷酸酶抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標(biāo)法均為近年來我國廣泛采用的RSV快速檢測的標(biāo)準(zhǔn)方法。其中IF由于敏感性及特異性較高,已被elvinIM.Res
4、piratorysyncytialvirusinfections.Clinpediatr,1992,31:689.3LaviaK.Atypicalextrapulmonarypresentationsofsevenrespiratorysyncytialvirusinfectionrequiringintensivecare.CliniPediatr,1993,32:455.9王佳麗,劉恩梅,宋洪超,等.呼吸道合胞病毒感染的快速診斷與臨床.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2004,29(5):701-702.10icrobiol,199
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