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《大黃蟄蟲(chóng)丸聯(lián)合異維a酸治療重度痤瘡療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、大黃蟄蟲(chóng)丸聯(lián)合異維A酸治療重度座瘡療效觀察［摘要］目的：探討大黃蟄蟲(chóng)丸聯(lián)合異維A酸治療重度痊瘡的療效及安全性。方法：將入選的130例患者分為治療組和對(duì)照組。兩組患者均口服異維A酸膠囊，每H2次，每次10mg；外用夫西地酸軟膏，每日2次。治療組同時(shí)加用大黃蟄蟲(chóng)丸，每次3g,每口3次。療程8周。結(jié)果：兩組有效率分別為80.6%和53.99%,療效比較有顯著性差異(P〈0?05)。結(jié)論:大黃蟄蟲(chóng)丸聯(lián)合異維A酸治療重度痊瘡，療效高，治療時(shí)間短，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］重度座瘡；大黃蟄蟲(chóng)丸；異維A酸
2、［中圖分類(lèi)號(hào)1R758.73+3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1008-6455(2014)11-0923-03Abstract：ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofDahuangZhechongPillcombinedwithisotretinoininthetreatmentofsevereacne.Methods130casesweredividedinto2groups,bothofthegroupsweregivenoralisotretinoinc
3、apsule,putthedropsintwiceaday,eachtimelOmg；topicalfusidicacidcreamrub,twiceaday.ThetreatmentgroupweretreatedwithDahuangzhechongpillatthesametime,eachtime3g,3timesaday,thecourseofthetreatmentwas8weeks.ResuItsTheefficiencyofthetwogroupswere80.6%and53.99%，andt
4、hedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)?ConclusionDahuangZhechongPillcombinedwithisotretinoininthetreatmentofsevereacnenotonlyimprovesthecurativeeffect,butalsoshortensthetreatmenttimewithlessadversereactions,soitisworthpromotinginclinic.Keywords：sev
5、ereacne；DahuangZhechongPill；isotretinoin痙瘡是皮膚科門(mén)診常見(jiàn)疾病，主要發(fā)生于中青年人，好發(fā)于顏面及胸背部，臨床按Pillsbury分類(lèi)法分為I?IV度［1］,其中重度座瘡指皮損除正常粉刺外，伴冇的炎性皮疹數(shù)目較多、較深，且發(fā)病部位較多，顏面、胸背部均可波及。臨床治療見(jiàn)效較慢，且易復(fù)發(fā)，給患者帶來(lái)較人的痛苦,2010年5月?2013年5月，筆者科室應(yīng)用大黃蟄蟲(chóng)丸聯(lián)合異維A酸治療重度座瘡患者，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1病例選擇：入選標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀符合重度痊
6、瘡的診斷，即Pillsbury分類(lèi)法分為III-1V度［1］的座瘡患者；治療前2周內(nèi)未應(yīng)用過(guò)維A酸類(lèi)藥物及中藥、抗生素等。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕期和哺乳期婦女；近2年內(nèi)有生育愿望的患者；肝腎功能、造血系統(tǒng)及其嚴(yán)重原發(fā)性疾病檢查異常者;精神病患者；不配合治療者。1?3治療方法：兩組患者均口服異維A酸膠囊（上海信誼延安藥業(yè)冇限公司），每日2次，每次10mg；外用夫西地酸軟膏（香港澳美制藥廠生產(chǎn)），每日2次。治療組同時(shí)加用大黃蟄蟲(chóng)丸，每次3g,每日3次（北京同仁堂制藥廠生產(chǎn)）。療程8周，在療程開(kāi)始前、結(jié)束后化驗(yàn)肝功能、血脂。
7、1.4療效判定及標(biāo)準(zhǔn)［2］：由1名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師記錄患者的各種皮損數(shù)目，如：炎性丘疹、粉刺、結(jié)節(jié)、囊腫等，比較治療前后同部位皮損數(shù)目的變化。痊愈：皮損消退＞90%；顯效：皮損消退75%?89%；進(jìn)步：皮損消退50%?74%；好轉(zhuǎn):皮損消退25%?49%；無(wú)效：皮損消退〈25%或加重。有效率以痊愈加顯效計(jì)。2.3不良反應(yīng)：治療組有10例，對(duì)照組有7例患者出現(xiàn)口唇黏膜干燥、面部脫屑；對(duì)照組有1例患者出現(xiàn)全身皮膚緊繃感覺(jué)，囑患者多飲水及外涂唇油、潤(rùn)肽霜后緩解；治療組有2例患者治療初期出現(xiàn)腹瀉，對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)，未中斷
8、治療，停藥后癥狀消失。兩組均有1例出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，對(duì)癥保肝后恢復(fù)正常。兩組患者未見(jiàn)明顯血脂升高者O3討論中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，座瘡患者因飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，郁久化瘀，濕熱內(nèi)蘊(yùn),凝滯肌膚，久而痰瘀互結(jié)，出現(xiàn)結(jié)節(jié)及囊腫損害，故治宜化痰散結(jié)，活血化瘀［3-4］o大黃蟄蟲(chóng)丸為漢代張仲景（金匱要略）方，由熟大黃、蟄蟲(chóng)、水蛭、虻蟲(chóng)、蟒！H、桃仁、干漆、生地黃、白芍、黃苓、廿草、杏仁12味藥組成。方中大黃、桃仁、丁漆有
