解毒痤瘡丸聯(lián)合異維A酸膠丸治療中重度痤瘡的臨床研究.pdf

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1、重慶醫(yī)學2017年4月第46卷第12期1687·經驗交流·doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2017.12.034解毒痤瘡丸聯(lián)合異維A酸膠丸治療中重度痤瘡的臨床研究曾進,田代雄△(湖北省恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院燒傷整形科445000)[摘要]目的觀察解毒痤瘡丸聯(lián)合異維A酸膠丸治療中重度痤瘡的臨床療效。方法將該院收治的86例中重度痤瘡患者分為觀察組及對照組。所有患者均給予面部清理等基礎治療,對照組患者同時給予異維A酸膠丸;觀察組在對照組基礎上另給予解毒痤瘡丸。兩組療程均為2個月。觀察兩組臨床療效,治療前后分別評價兩組皮膚病生活質量指數(shù)(DLQI)及痤瘡癥狀評分

2、。觀察不良反應發(fā)生情況。結果觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05),觀察組各項DLQI評分均明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,觀察組各項痤瘡癥狀評分均明顯低于對照組(P<0.05)。兩組不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論解毒痤瘡丸聯(lián)合異維A酸膠丸治療中重度痤瘡療效顯著。[關鍵詞]解毒痤瘡丸;異維A酸膠丸;中重度痤瘡[中圖分類號]R622.9[文獻標識碼]B[文章編號]1671-8348(2017)12-1687-03痤瘡是臨床最常見的慢性炎癥性皮膚病之一,多發(fā)生于青治療基礎上另給予解毒痤瘡丸(江西匯仁藥業(yè)有限公司;國藥少年面部毛囊皮脂腺單位中,表現(xiàn)為囊腫、

3、丘疹、粉刺、結節(jié)及準字Z20040038;批號2014111734;規(guī)格為每袋6g),1次1袋,[1-3]。輕度痤瘡可影每日3次。兩組患者的治療時間均為2個月。膿皰等,具有長期不愈及反復發(fā)作等特點響患者面容外觀,中重度則極易造成面部永久性瘢痕,甚至毀1.2.2療效評價標準根據(jù)計算機掃描評估結果顯示,痊愈:[4-5]。目前,臨床患者原皮損均消退,且未出現(xiàn)新發(fā)皮損、色素沉著及疤痕;顯容,對患者的身體及心理健康造成嚴重的影響對于該疾病的治療多采用維A酸類及抗菌藥物等,盡管其具效:患者原皮損消退面積大于或等于70%原面積,且未出現(xiàn)新有一定的療效,但仍存在部分患者癥狀緩解不佳等不足,還需發(fā)皮損及

4、疤痕,但有部分色素沉著;有效:患者原皮損消退面積進行優(yōu)化治療。諸多研究結果顯示,中西醫(yī)結合治療多種慢性為30%~<70%原面積,且未出現(xiàn)新發(fā)皮損,但出現(xiàn)少量疤痕皮膚病常較單一西藥治療具有更好的療效。解毒痤瘡丸是一及色素沉著;無效:有新發(fā)皮損,患者原皮損消退面積小于種現(xiàn)代化中藥制劑,具有解熱毒、消痤瘡及清肺胃之功效,對于30%原面積,且出現(xiàn)疤痕及色素沉著。總有效率=(痊愈+顯[6]。異維A酸膠丸屬于維甲酸類藥物,效+有效)/總例數(shù)×100%。痤瘡具有較好的療效是目前臨床治療痤瘡最有效的藥物之一,被廣泛用于該疾病的1.2.3觀察指標[7]。因此,本課題組采用解毒痤瘡丸聯(lián)合異維A酸膠丸治療1

5、.2.3.1兩組患者皮膚病生活質量指數(shù)(DLQI)評價治療治療中重度痤瘡,療效較好,現(xiàn)報道如下。前后,分別采用DLQI評估兩組患者的生活質量,主要包括人1資料與方法際關系、日常活動、工作和學習、癥狀與感受、治療及休閑娛樂1.1一般資料將2015年1月至2016年1月于本院皮膚科等6個項目,得分越高則說明患者的生活質量越差。接收治療的86例中重度痤瘡患者作為研究對象,所有患者均1.2.3.2兩組患者痤瘡癥狀評分治療前后,分別對患者結[8],確診為中重度痤瘡,即根據(jù)國際節(jié)囊腫、炎性丘疹、粉刺及膿皰等痤瘡癥狀進行評分:結節(jié)囊腫根據(jù)《中國痤瘡治療指南》改良分級法屬于Ⅱ~Ⅳ級痤瘡;治療前2個月內

6、未使用激素類評價中,無結節(jié)囊腫記為0分,1~3個記為3分,>3個記為4藥物,且未接受痤瘡治療;排除晚期癌癥、妊娠、哺乳期婦女、嚴分;炎性丘疹評價中,<3個記為0分,4~8個記為1分,9~15重肝腎損傷、嚴重心血管疾病、高血糖高血脂及藥物過敏。本個記為2分,16~30個記為3分,>30個記為4分;粉刺評價研究通過本院倫理委員會審批,患者及家屬均簽署知情同意中,<8個記為0分,8~20個記為1分,21~30個記為2分,書。將其平均分為觀察組及對照組,每組43例。觀察組中,男31~50個記為3分,>50個記為4分;膿皰評價中,無膿皰記22例,女21例;年齡18~43歲,平均(28.1±3.5

7、)歲;病程為0分,1~3個記為1分,4~5個記為2分,6~20個記為0.9~9.2年,平均(5.2±1.1)年;Ⅱ級痤瘡16例、Ⅲ級痤瘡183分,>20個記為4分。例,Ⅳ級痤瘡9例。對照組中,男20例,女23例;年齡19~421.2.3.3兩組患者不良反應觀察采用皮膚病治療不良反應歲,平均(28.3±3.6)歲;病程1.1~9.7年,平均(5.4±1.2)評價標準對患者不良反應進行密切觀察,主要不良反應觀察指年;Ⅱ級痤瘡14例、Ⅲ級痤瘡19例,

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