孟魯司特治療支氣管哮喘臨床研究

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1、孟魯司特治療支氣管哮喘臨床研究【摘要】目的：探究分析在支氣管哮喘治療中孟魯司特的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2013年2月-2015年2月筆者所在醫(yī)院接收的100例支氣管哮喘患者，根據(jù)治療方法的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。所有患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用信必可都保治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用孟魯司特治療，對(duì)兩組患者的治療效果與相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者治療后的肺功能改善、治療總有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】孟魯司特；支氣管哮喘；臨床研究中圖分類號(hào)R562.25文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805(2016

2、)18-0148-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.085支氣管哮喘屬于臨床常見的一種慢性疾病，該病已經(jīng)成為一種嚴(yán)重威脅公眾健康的主要疾病。根據(jù)相關(guān)資料顯示，我國支氣管哮喘的患病率為1.0%,在兒童中患病率更高，已經(jīng)達(dá)到了3.0%?；颊咴诎l(fā)病后可影響到正常的肺功能，嚴(yán)重的可引起活動(dòng)受限，一般在發(fā)病后需要及時(shí)的接受治療⑴。對(duì)2013年2月-2015年2月筆者所在醫(yī)院接收的100例支氣管哮喘患者中的50例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用孟魯司特治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2013年2月-2015年2月筆者

3、所在醫(yī)院接收的100例支氣管哮喘患者，根據(jù)治療方法的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組中男29例,女21例，年齡16?78歲,平均（47.4±7.5）歲；病程1.2?5.0年，平均（3.4±0.3）年；其中輕度哮喘10例，中度哮喘30例，重度哮喘10例。對(duì)照組中男31例，女19例，年齡14?75歲，平均（47.6±7.7）歲；病程1.3?4.8年，平均（3.2±0.4）年；其中輕度哮喘12例，中度哮喘29例，重度哮喘9例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要參照2008年我國中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病中支氣管

4、哮喘防治指南中的相關(guān)內(nèi)容，具體有以下幾點(diǎn)：（1）患者在臨床上會(huì)反反復(fù)復(fù)的表現(xiàn)岀呼吸困難、胸悶氣短、咳嗽等；（2）發(fā)病后，患者的呼氣會(huì)表現(xiàn)岀哮鳴音；（3）患者的部分臨床癥狀可以在治療后得到緩解；（4）排除其他疾病引起的呼吸困難、哮喘等；（5）沒有明顯癥狀的患者，PEF變異率不小于20.0%、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性、在FEV1不超過80.0%的正常范圍內(nèi)，通過吸入激動(dòng)劑，F(xiàn)EV1會(huì)增加，二期增加量超過15.0%,這三者中試驗(yàn)結(jié)果不少于兩項(xiàng)的結(jié)果表現(xiàn)為陽性［2］。1.3方法所有患者進(jìn)行止咳祛痰、氧氣吸入、支氣管痙攣進(jìn)行解除及抗感染等常規(guī)性的治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采用信必可都保，

5、觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用孟魯斯特治療，具體的治療方法如下。1.3.1對(duì)照組信必可都保（生產(chǎn)廠家：瑞典AstraZenecaAB；批準(zhǔn)文號(hào)：H20090773；規(guī)格：160Ug/4.5吸），1?2吸/次,2次/d。當(dāng)患者的臨床癥狀得到緩解時(shí)，逐漸減少劑量至1吸/次，1次/d。一個(gè)療程為7d,治療時(shí)間為四個(gè)療程。13.2觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用孟魯司特鈉片（生產(chǎn)廠家:MerckSharpDohmeLtd；批準(zhǔn)文號(hào)：J20070058）,睡前服用，1次/d,10mg/次。一個(gè)療程為7d,治療時(shí)間為四個(gè)療程⑶。1.4觀察指標(biāo)主要觀察兩組患者治療前后的肺功能變化情況與治療

6、效果。其中肺功能指標(biāo)主要包括用力吸氣時(shí)肺活量（FVC）、最大呼氣流量（PEF）以及第1秒用力呼氣容積（FEVl）o1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將患者的治療效果分為顯效、有效及無效，顯效：患者的臨床癥狀與體征得到明顯改善，PEF和FEV1改善＞50.0%；有效：患者的臨床癥狀與體征部分緩解，PEF和FEV1改善介于20.0%?50.0%；無效：患者的臨床癥狀與體征改變不明顯或者沒有改善，PEF和FEV1改善0.05）；兩組患者的肺功能指標(biāo)治療后與治療前相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。3討論支氣管哮喘屬于臨床常見的一種慢性炎癥反應(yīng)，病情可反反復(fù)復(fù)發(fā)作，病情較輕的患者不需要治

7、療，癥狀可以緩解，但是絕大多數(shù)患者需要接受有效的治療，這是因?yàn)榛颊甙l(fā)病后出現(xiàn)的反復(fù)咳嗽、喘息、胸悶等臨床癥狀直接影響到患者的生活，長此以往患者的肺部功能會(huì)受到不同程度的損傷⑸。支氣管哮喘很容易引起肺部及下呼吸道的感染，在病情較為嚴(yán)重的情況下可出現(xiàn)呼吸驟停、呼吸衰竭、多臟器官功能衰竭甚至猝死。在臨床上應(yīng)該引起高度重視，采用有效地方法實(shí)施治療⑹。支氣管哮喘患者的基礎(chǔ)治療在治療效果方面也發(fā)揮著重要作用，支氣管哮喘患者應(yīng)積極的進(jìn)行抗感染治療，避免引發(fā)肺部感染或者下呼吸道感染；當(dāng)患者發(fā)病后需要保證絕對(duì)休息，保持呼吸道的通暢，對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難的患者需要氧氣吸入，