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1、孟魯司特鈉輔助治療支氣管哮喘臨床體會摘要：目的對孟魯司特鈉輔助治療支氣管哮喘的療效等進行觀察與分析。方法將我院在2012年1月?2014年1月收治的120例患有支氣管哮喘的患者隨機分成觀察組以及對照組，每組有60例。兩組患者都常規(guī)吸入1陀布地奈德。觀察組在服此藥的基礎上,輔助使用孟魯司特鈉進行治療，劑量為10mg,1次/d,于每晚睡之前口服。觀察組和對照組在治療的過程中若合并有呼吸道的細菌感染則加用抗生素治療。若出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作則可配合使用B2受體激動劑。12w后對療效進行判斷和分析。結果觀察組和對照組的總有效率分別是91.67%、
2、65.00%,P關鍵詞：孟魯司特鈉；支氣管哮喘支氣管哮喘是氣道的慢反應性炎性反應，有肥大細胞、T淋巴細胞以及嗜酸性粒細胞等多種細胞參加。支氣管哮喘的規(guī)范化治療主要應用糖皮質激素以及B2受體的激動劑，但常規(guī)的治療方法較難控制哮喘的癥狀，患者依從性比較差［1］。有研究表明白三烯在哮喘的發(fā)病以及治療中作用重大。孟魯司特鈉是一種以口服方式服用的白三烯受體的拮抗劑。白三烯參與支氣管哮喘發(fā)生以及發(fā)展，為支氣管哮喘病理機制中重要組成部分。在患有支氣管哮喘的患者體內，白三烯的水平于病情發(fā)作期或者穩(wěn)定期都比正常人高。白三烯合成的抑制劑和白三烯受體的阻斷
3、劑在治療哮喘時是效果極佳的介質拮抗劑［2］。本研究對我院在2012年1月?2014年1月收治的120例哮喘患者進行了常規(guī)治療（吸入布地奈德）以及在此基礎之上輔助使用孟魯司特鈉進行口服治療的方法，孟魯司特鈉輔助治療支氣管哮喘的效果進行了觀察與分析。現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1-般資料120例患有支氣管哮喘的患者，符合中國支氣管哮喘防治指南（基層版）所提出的診斷標準。將患者隨機分成對照組和觀察組。其中，對照組中男性患者有24例，女性患者26例;年齡為37.4?46.2歲，平均年齡41.1歲；觀察組中男性患者有23例，女性患者27例；年齡
4、為36.9?45.8歲，平均年齡40.7歲。兩組之間在一般資料的各項指標中差異不具有統(tǒng)計學意義，有可比性。1.2方法1.2.1治療方法對照組患者都采用霧化吸入布地奈德,1次/d,劑量為1mg。在相同方法使用布地奈德的基礎上，觀察組配合使用孟魯司特鈉，1次/d,于每晚睡前進行口服，劑量為10mgo在觀察的過程中［3］。若患者發(fā)生呼吸道的細菌感染，都采取加用抗生素的方法，本研究中12例發(fā)生哮喘的急性發(fā)作的患者都輔助使用B2受體激動劑。在治療12w之后，對療效進行判斷。1.2.2療效判斷支氣管哮喘的療效判斷標準如下。①未控制：患者的癥狀和體
5、征未得到改善；②良好控制：癥狀評分為每天>1分，但是每周W2d；加用B2受體激動劑需每周W2d,每周的最大量是4次（即8噴）；每日晨起的PEF280%估計值。③完全控制：沒有日間癥狀；不需用B2受體的激動劑；每日晨起的PEF>80%估計值；無由于哮喘夜間憋醒情況出現(xiàn)；未發(fā)生急性發(fā)作；未由于治療相關的不良反應而影響治療。根據(jù)此標準，分析比較對照組和觀察組的治療情況。1.3統(tǒng)計學方法釆用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，行X2檢驗。檢驗水準為a=0.05o2結果觀察組中，完全控制的例數(shù)為21例，良好控制的例數(shù)為34例，未控制的例數(shù)
6、為5例，總有效率是91.67%；對照組的上述分別是13、26、21例，65.00%。兩組之間，總有效率的比較具有統(tǒng)計學的意義（P
