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1、DWI與DCE-MRI聯(lián)合應(yīng)用對乳腺良惡性病變鑒別診斷價值的Meta分析■1696■實用放射學(xué)雜志2016年11月第32卷第11期JPractRadio1,Nov.2016,V01.32,No.11DW1與DCE—MRI聯(lián)合應(yīng)用對乳腺良惡性病變鑒別診斷價值的Meta分析賀麗英1,潘克梗1,郭佑民2(1清華大學(xué)醫(yī)院放射科，北京100084；2西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科)摘要：目的運用Meta分析方法研究近幾年在最新技術(shù)條件下擴散加權(quán)成像(DwI)與動態(tài)對比增強磁共振成像(DcE—MRI)檢索PubMed、EMbase、Webofscienc
2、e、Cochrane圖書館、中國期刊網(wǎng)聯(lián)合應(yīng)用對乳腺良惡性病變的鑒別診斷價值。方法(CNKI)的英文和中文文獻，按照cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的診斷試驗納人標(biāo)準篩選文獻，提取納入研究的特征信息。文獻評價采用診斷研究評價工具QUADA口2。數(shù)據(jù)分析采用Meta-DiScl?4軟件，檢驗異質(zhì)性，并根據(jù)異質(zhì)性結(jié)果選擇相應(yīng)的效應(yīng)模型。對所有研究進行加權(quán)定量合并，計算匯總靈敏度（se）、匯總特異度（sP）。繪制匯總受試者工作特征陸線（sR0C）,并計算曲線下面積（Auc）o結(jié)果納入28項研究，共1707例患者、1857個病灶。28項研究存在異質(zhì)性，按照
3、隨機效應(yīng)模型計算匯總Se、匯總Sp分別為93%、88%,SR0C的AUC為o?96o結(jié)論度，是一種診斷效能較高的檢查方法。關(guān)鍵詞：乳腺病變；動態(tài)對比增強磁共振成像；Meta分析DOI:10.3969/j-issn.1002—1671?2016.11.012中圖分類號：R655.8；R445.2文獻標(biāo)志碼：ADwI與DCE—MRI聯(lián)合應(yīng)用對乳腺良惡性病變的鑒別診斷具有很高的靈敏度和特異文章編號：1002—1671（2016）11—1696—06Anal'weightededMRofbBJLi^andma^glIantbreast1esionsM
4、eta_analysisHELiyi咒g。PANK叼i咒。GU0Yb“mi以(DP戶口『￡7咒P竹￡o,RndioZogyoz八已H八亂nL耽i釧Pros戶i￡口Zo廠丁si竹gneen)per(DWI)combinedwithdynamicng(DCE—MRI)inthediffereionsperbMed.EMbase,WebofScienceoCochrandCNK1Engab1ishedo>bytheCocheningandDTestsasssingtheinc1uds(QUADA*2)instrumentedarticleswere
5、appraisedandgrams.extracted?Statistica1ana1ysiswasperformedSubsequentlyothecharacteristemployingMeta一DiScl.4softwted,whsusrefSumma(SROC)curvewasperfandlyzed,whichicur(AUC)watotalofl707patientswith1857breastlesions.The8%,cur(AUCSR0C)was0.96惦ionhasstrongDWIcombinedwithDCE-MRI
6、asensitivityandspecificthROCcurveinthedifferentia1diagnfbenignandmalignantbreastlesiiseases；dynaedmagneticimag乳腺癌是女性高發(fā)惡性腫瘤［1］,2011年中國惡性腫瘤統(tǒng)計報告女性乳腺癌發(fā)病率居所有癌癥發(fā)病率第2位，居女性惡性腫瘤發(fā)病率第1位［z］。早期乳腺癌患者治療后的存活率可達到80%,因此早期發(fā)現(xiàn)對治療和預(yù)后有重要意義，是降低乳腺癌病死率的關(guān)鍵。2003年MRI開始運用于乳腺疾病診斷，動態(tài)對比增強磁共振成像(dynamiccontr
7、ast—enhancedMRI,DCE一MRI)已成為乳腺良惡性病變鑒別診斷的重要手段［3_4］。雖然DCE—MRI診斷乳腺癌的敏感性很高，但是特異性卻相對較低［5—6近些年擴散加權(quán)成像(dif_fusionweightedimaging,DWI)逐漸應(yīng)用到乳腺疾病檢查中，有多篇文獻報道DWI能明顯提高乳腺病變診斷的特異性［7—9那么DWI與DCE—MRI聯(lián)合應(yīng)用是作者簡介：賀麗英(1977—)，女，河北省懷安市人，碩士，主治醫(yī)師。研究方向：胸部影像學(xué)。通信作者：郭佑民，E—mail：cjr?guoyoumin@vip163.com否能對乳腺
8、良惡性病變鑒別診斷同時具有較高的敏感性和特異性呢？國內(nèi)外有關(guān)匯總分析D、IV1與DCE-MRI聯(lián)合應(yīng)用對乳腺良惡性病變鑒別診斷價值的Meta文萬方數(shù)據(jù)實用放射學(xué)雜志
