方劑學(xué)結(jié)課論文

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1、吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院學(xué)科結(jié)業(yè)論文論文題目：淺談和解少陽(yáng)之柴胡湯年級(jí)專業(yè)：09中藥資源與開發(fā)學(xué)生姓名：羅益遠(yuǎn)學(xué)號(hào)：0901608021指導(dǎo)教師：朱世增完成口期：2011年5月11口淺談和解少陽(yáng)之柴胡湯柴胡湯有兩種分別是：(-):小柴胡湯英文名稱:xiaochaihudecoction(二):大柴胡湯英文名稱:dachaihudecoction班級(jí):2009級(jí)中藥資源與開發(fā)姓名：羅益遠(yuǎn)指導(dǎo)老師：朱世增摘要：和解劑是指凡是具有和解少陽(yáng)，調(diào)和肝脾，調(diào)和腸胃等作用，治療傷寒邪在少陽(yáng)，肝脾不和，腸胃不和等方劑。和解少陽(yáng)劑適用于傷寒邪在少陽(yáng)的病癥。癥見(jiàn)往來(lái)寒熱，胸脅苦滿。默默不欲飲食，心煩喜嘔

2、，口苦，咽干，目眩，脈弦等，常用柴胡與黃苓相配為主組方，兼有氣虛者，佐以益氣扶正指品，并防邪入里：兼有濕邪者，佐以通利濕濁之品，導(dǎo)邪下泄。代表方為大柴胡湯和小柴胡湯。小柴胡湯主治傷寒少陽(yáng)證，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，脈弦者；熱入血室證，婦人傷寒，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí);黃疸，瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者。大柴胡湯主治少陽(yáng)陽(yáng)明合病。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或邪熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。關(guān)鍵字：和解少陽(yáng)小柴胡湯大柴胡湯傷寒少陽(yáng)小柴胡湯和大柴胡湯的傳說(shuō)：漢代，南陽(yáng)地區(qū)一戶人家，生了一對(duì)雙胞胎兒子，大的

3、取名大大，小的取名小小。一日，兄弟倆同時(shí)發(fā)燒，延請(qǐng)當(dāng)?shù)孛t(yī)張仲景醫(yī)治。張仲景診斷后認(rèn)為，兄弟倆的癥狀相同，但病因不完全一樣，根據(jù)兄弟倆不同的病因，分別給小兄弟倆各開了一張?zhí)幏?。這兩張?zhí)幏降南嗤幨?，都以柴胡為君藥，并且都有黃苓、半夏、生姜、大棗，不同的是，大大的處方中有大黃、枳實(shí)，小小的處方中有人參、甘草。張仲景怕病家吃錯(cuò)了藥，分別在大大的處方上寫了個(gè)大字，在小小的處方上寫了個(gè)小字。張仲景的方子果然很靈驗(yàn)，第二天，大大和小小的病都痊愈了。后來(lái)這兩張方子張仲景屢用屢效。張仲景晚年在編寫《傷寒雜病論》時(shí)，決定將這兩個(gè)方子都收入書中時(shí)，考慮到這兩個(gè)方子都由七味藥組成，都以柴胡為君

4、藥，都有黃苓、半夏、生姜、大棗，只有其余兩味藥不同，都該命名為柴胡湯，但如何區(qū)別呢？想到一張首先是大大用過(guò)，一張首先是小小用過(guò)的，因此，把大大的過(guò)的命名為大柴胡湯了，把小小用過(guò)的命名為小柴胡湯了。小柴胡湯：，源自：漢代張機(jī)（仲景）《傷寒論：辨太陽(yáng)病脈證治中》。組成：柴胡半斤（24g）;黃苓三兩（9g）;人參三兩（9g）;甘草炙，三兩（6g）;半夏洗，半升（9g）;生姜切，三兩（9g）;大棗擘,十二枚（4枚b用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升,溫服一升，日三服。功用：和解少陽(yáng)，小柴胡湯被稱為少陽(yáng)樞機(jī)之劑，和解表里之總方，其適用范圍甚廣,凡有往來(lái)寒熱，胸脅苦

5、滿，默默不欲飲食,心煩喜嘔等，屬邪在半表半里，少陽(yáng)經(jīng)氣不利者，皆可使用主治：（1）少陽(yáng)病證。邪在半表半里，癥見(jiàn)往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。（2）婦人傷寒，熱入血室。經(jīng)水適斷寒熱發(fā)作有時(shí)。（3）瘧疾，黃疸等內(nèi)傷雜病而見(jiàn)以上少陽(yáng)病證者。方解：少陽(yáng)經(jīng)病證表現(xiàn)為三焦經(jīng)以及膽經(jīng)的病證。少陽(yáng)病證，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不適宜，只有采用和解方法。本方中柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，透泄少陽(yáng)之邪并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽(yáng)半表之邪得以疏散，為君藥；黃苓苦寒，清泄少陽(yáng)半里之熱，為臣藥；半夏、生姜和胃降逆止嘔；人參、炙甘草扶助正氣，抵抗病邪；

6、大棗和胃氣，生津。使用以上方劑后，可使邪氣得解，少陽(yáng)得和，兼補(bǔ)胃氣，上焦得通，津液得下，胃氣得和，有汗出熱解之功效。垣用：(1)辨證要點(diǎn)：本方為治療傷寒少陽(yáng)證的基礎(chǔ)方，又是和解少陽(yáng)的代表方。臨床運(yùn)用以往來(lái)寒熱，胸肋苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，苔白，脈弦為辨證要點(diǎn)。(2)加減變化：若胸中煩而不嘔，為熱聚于胸，去半夏、人參，加瓜簍清熱理氣寬胸；渴者，是熱傷津液，去半夏，加天花粉止渴生津；腹中痛，是肝氣乘脾，宜去黃苓，加芍藥柔肝緩急止痛；肋下脾硬是氣滯痰郁，去大棗，加牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；心下悸，小便不利，是水氣凌心，宜去黃苓，加茯苓利水寧心；不渴，外有微熱，是表邪任在，宜去

7、人參，加桂枝解表；咳者，是素有肺寒留飲，宜去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜溫肺止咳。(3)現(xiàn)代運(yùn)用：常用于感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁返流性胃炎、胃潰瘍等屬邪踞少陽(yáng)，膽胃不和者。(4)使用注意:因柴胡升散，黃苓、半夏性燥，陰虛血少者禁用。大柴胡湯源自：張仲景《金匱要略》組成：柴胡半斤（15克）黃苓三兩（9克）芍藥三兩（9克）半夏三兩（9克）生姜五兩（15克）枳實(shí)四枚（9克）大棗十二枚（4枚）大黃二兩（6克）