澤普縣醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測記錄本 2014年

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1、word格式文檔醫(yī)院感染預(yù)防與控制單位:澤普縣醫(yī)院科室:血液透析室年度:2014年(資料請保存3年)專業(yè)整理word格式文檔臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責臨床科室醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要職責是:1、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)科室醫(yī)院感染的特點,制定管理制度,記錄在監(jiān)測登記本上,并組織實施。2、本科感染管理小組每季度要召開一次會議,匯總消毒隔離落實情況,并有會議記錄。3、要求監(jiān)控醫(yī)師對本科疑似或確診的醫(yī)院感染病例,督促經(jīng)治醫(yī)生積極采取臨床標本及時送細菌室進行病原學檢查,藥敏試

2、驗及必要的檢查,以明確診斷,及時治療。4、醫(yī)院感染散發(fā)病例24小時之內(nèi)報感染管理科并由經(jīng)治醫(yī)生及時填寫醫(yī)院感染登記表,監(jiān)測護士填寫醫(yī)院感染監(jiān)測記錄本,按時交感染管理科。5、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時,須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報,積極協(xié)助專職人員調(diào)查發(fā)病原因,尋找感染源和途徑,控制蔓延,采取有效控制措施,并做好記錄。6、監(jiān)測人員督促本科人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。7、監(jiān)測人員組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學習,不斷提高管理水平。宣傳醫(yī)護人員自我防護知識,預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。如工作中發(fā)生銳器刺傷,按規(guī)定處理并做好記錄。8

3、、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,科室感染管理小組按全院統(tǒng)一規(guī)定負責科內(nèi)消毒隔離措施工作的組織落實。9、監(jiān)測人員做好衛(wèi)生員、配膳員、病人及家屬衛(wèi)生宣教及管理,要有督檢記錄。10.監(jiān)測護士每周對使用中的消毒液濃度、每半年的紫外線強度監(jiān)測和每月的空氣培養(yǎng)按規(guī)定時間進行監(jiān)測并記錄在監(jiān)測本上。11.為預(yù)防傳染性疾病反彈,感染管理小組人員要熟悉本院應(yīng)急預(yù)案,掌握接觸、飛沫和空氣不同傳播途徑的隔離方法臨床兼職感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責1、隨時掌握本科病人醫(yī)院感染情況,發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例,督促經(jīng)治醫(yī)生及時送病原學檢查、藥敏試驗及必要的檢查,以明確診斷,早期治療,并督促其及時填

4、寫醫(yī)院感染登記表,24小時之內(nèi)報感染管理科。2.積極預(yù)防本科內(nèi)因診治不當引起的醫(yī)院感染,經(jīng)常督促、檢查醫(yī)生的無菌操作技術(shù)及消毒隔離制度執(zhí)行情況。3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時,須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報,積極協(xié)助專職人員調(diào)查發(fā)病原因,尋找感染源和途徑,控制蔓延,采取有效控制措施。4.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負責監(jiān)控資料的收集積累和調(diào)研工作。5.對本科醫(yī)護人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。臨床兼職感染管理監(jiān)控護士職責1.每日監(jiān)測本科患者有無醫(yī)院感染,并將感染病例與大夫協(xié)商登記填表,上報感染管理科。2.對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,并采取

5、有效措施,降低本科醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)流行趨勢及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。3.發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例,遵醫(yī)囑正確留取標本,及時送病原學檢查,尋找感染源和途徑,控制蔓延。4.對本科醫(yī)護人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。5、督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。6、做好衛(wèi)生員、配膳員、病人及家屬衛(wèi)生宣教及管理。專業(yè)整理word格式文檔7、按規(guī)定對紫外線、空氣、使用中的消毒液進行監(jiān)測,并登記在監(jiān)測本上。一、科醫(yī)院感染質(zhì)控方案專業(yè)整理word格式文檔二、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)(每月一次,新上崗、實習進修人員請注明)培訓(xùn)計劃(85分為合格)月份學習

6、內(nèi)容培訓(xùn)對象講課人授課形式學時實施情況覆蓋率%考核合格率%平均成績監(jiān)考人1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月培訓(xùn)記錄(培訓(xùn)類別:科內(nèi)□感染辦□其它)時間:地點:講課人:參加人員簽名:學習內(nèi)容(簡要記錄,學習資料、試卷另存):專業(yè)整理word格式文檔培訓(xùn)記錄(培訓(xùn)類別:科內(nèi)□感染辦□其它)時間:地點:講課人:參加人員簽名:學習內(nèi)容(簡要記錄,學習資料、試卷另存):三、空調(diào)(空氣消毒機)濾網(wǎng)保潔記錄時間空調(diào)空氣消毒機簽名時間空調(diào)空氣消毒機簽名專業(yè)整理word格式文檔注:手術(shù)室、供應(yīng)室每周清洗一次,余科室空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗,疾病流行期間每周清

7、洗,空氣消毒機濾網(wǎng)每兩周清洗四、醫(yī)院感染質(zhì)量控制(科內(nèi)自查每周一次,質(zhì)控小組活動記錄每月一次)自查記錄時間:檢查人員:存在問題:原因分析及對策措施:再評價結(jié)果:改進□部分改進□未改進□自查記錄時間:檢查人員:存在問題:原因分析及對策措施:再評價結(jié)果:改進□部分改進□未改進□自查記錄時間:檢查人員:存在問題:原因分析及對策措施:專業(yè)整理word格式文檔再評價結(jié)果:改進□部分改進□未改進□自查記錄時間:檢查人員:存在問題:原因分析及對策措施:再評價結(jié)果:改進□部分改進□未改進□自查記錄時間:檢查人員:存在問題:原因分析及對策措施:再評價結(jié)果:改進□部分改進

8、□未改進□自查記錄時間:檢查人員:存在問題:專業(yè)整理word格式文檔原因分析及對策措施:再評價

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