淺談高血壓患者社區(qū)護理干預(yù)

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1、淺談高血壓患者社區(qū)護理干預(yù)上海健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院，上海200237【摘要】目的：探討高血壓患者的社區(qū)護理的干預(yù)的療效分析。方法：對我社區(qū)收治的80例高血壓患者進行回顧性分析。隨機分為兩組，其中對照組給予降壓藥治療，治療組給予降壓藥的同時配合護理干預(yù)治療。結(jié)果：治療組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：對高血壓患者治療采取降壓藥與護理干預(yù)，可以有效地控制血壓，降低并發(fā)癥的發(fā)生率?！娟P(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)護理；護理干預(yù)【中圖分類號】R473.2【文獻標(biāo)識碼】A文章編號:1004-7484(2012)-05-0967-02高血壓是最常見的心血管疾病。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人民的生活水

2、平不斷提髙，工作壓力的加深以及人口老齡化，使我國高血壓患者越來越多，占20.3%,高血壓好發(fā)于中老年，嚴(yán)重危害著人民的健康［1］。因此，我們重點關(guān)注高血壓患者，高血壓患者已經(jīng)成為新世紀(jì)社區(qū)醫(yī)院護理的重點對象?，F(xiàn)對我社區(qū)2009年1月-2010年12月收治80例高血壓患者進行降壓藥與護理干預(yù)治療，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：1?資料與方法1.1一般資料：選擇我社區(qū)2009年1月-2010年12月收治80例高血壓患者，其中男患者50例，女患者30例，年齡50-85歲，病程3個月-12年。其中I期高血壓35例，II期高血壓25例，III期高血壓20例。

3、全部患者經(jīng)過檢查均符合高血壓標(biāo)準(zhǔn)。隨機對我社區(qū)收治80例患者，分為兩組,其中對照組有40例，治療組40例。對照組給予常規(guī)治療用降壓藥，治療在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合護理干預(yù)。兩組在年齡、性別、病程、高血壓分期等臨床資料中差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法：1.2.1病情評估：每一個患者由?？漆t(yī)生進行檢查并作出評估，檢查的項目包括血壓情況、體重、血糖、肝功腎功、心電圖等檢查[2],收集患者的飲食與生活不良習(xí)慣，根據(jù)檢查結(jié)果與收集的信息綜合作出正確的評估，制定出適合患者需要的治療方案。1.2.2建立健康檔案：每個患者都需要建立一份健康檔案

4、，記錄好患者的病情情況，其中包括血壓的波動、服藥情況、飲食以及過往史等，每周作一次統(tǒng)計整理。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①有效性：血壓控制在正常范圍內(nèi),2個月以上血壓維持正常；②顯效性：血壓明顯得到控制，有時會有波動變化；③無效性：血壓未發(fā)生變化。1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2.護理干預(yù)措施2.1生活指導(dǎo)：①控制飲食：體重超標(biāo)一直都是引發(fā)高血壓的一個重要因素，肥胖還與遺傳、內(nèi)分泌等因素相關(guān)，一般都是暴飲暴食、飲食的不合理搭配、運動量過少引起肥胖導(dǎo)致血壓上

5、升。高血壓肥胖者宜以低鹽、低脂、低糖為主,盡量不食膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟等。多食水果與蔬菜,注意補充鉀與鈣，適當(dāng)運動，控制飲食量。②限制鹽量的攝入：鹽量過高的攝入嚴(yán)重影響健康，使血壓上升，因此，高血壓患者每天攝鹽量應(yīng)控制在5g以內(nèi)。③控制煙酒。經(jīng)過調(diào)查顯示，煙與酒可以影響血壓波動，使心跳過速，嚴(yán)重者會影響腦血管的發(fā)生。1.2心理干預(yù)：高血壓屬于身心疾病，一旦確診就需要終身服藥治療，病程長，治療效果不明顯，這樣導(dǎo)致患者情緒低落、心情煩躁、神經(jīng)緊張等心理問題，不能很好的配合治療，嚴(yán)重影響著病情的發(fā)展。因此，作為社區(qū)護理人員，要及時對患者進行心理輔導(dǎo)，對疾

6、病往往能起到治療和促進康復(fù)的效果。護理人員要以熱情、耐心、和藹可親的態(tài)度對待患者，傾聽他們的心聲，做好入院指導(dǎo)及健康教育，以得患者對醫(yī)護人員的信賴；還要了解關(guān)心體貼患者的疾苦，協(xié)助患者解除各種顧慮，鼓勵家屬積極參與護理，使患者保持良好的心理狀態(tài)，從而增強患者與疾病作斗爭的勇氣和信心，以促使早日康復(fù)。2.3運動健身指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\動不僅可以鍛煉自身的體質(zhì)，還增強了抵抗力和促進血液循環(huán)，減少血管收縮，使全身放松［3］。尤其是高血壓肥胖者，更應(yīng)該加強運動鍛煉。高血壓患者根據(jù)個人的身體情況科學(xué)健身，制定一套符合自己的鍛煉方式，如在早晨或晚飯后lh可以散步、慢跑，以

7、不疲勞最佳。長期堅持康復(fù)鍛煉，有利于血壓控制在正常范圍內(nèi)。另外，還可以練氣功、打太極拳、游泳等來放松心情,消除疲勞。注意每日的生活習(xí)慣，按時起床睡覺，保證足夠的睡眠時間，使生活規(guī)律正常。2.4用藥干預(yù)：由于高血壓需要終身服藥，在用藥方面需要謹(jǐn)慎對待，有些患者在長期治療過程中產(chǎn)生厭惡感，感覺治療無望，就不按醫(yī)囑服藥，甚至藏藥。因此，要重視高血壓患者的服藥情況，家屬以及護理人員必須監(jiān)督患者按時服藥，尤其是對不配合的患者，更要加強監(jiān)護。護理人員告知患者正確安全用藥的好處，講解不正確用藥會影響健康產(chǎn)生不良反應(yīng)，以及藏藥弊端等，讓患者了解正確用藥的重要性，調(diào)動患者

8、正確安全用藥的主動性。2.5健康體檢：部分患者知道自己有高血壓，但對高血壓方面的