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《高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果及體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果及體會(huì)【摘要】目的：探討對(duì)高血壓病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將轄區(qū)內(nèi)高血壓病患者140例，隨機(jī)分為干預(yù)組70例與對(duì)照組70例，對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理，干預(yù)組增加心理與行為、服藥與健康教育等方面的護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組進(jìn)行比較。結(jié)果：血壓維持在正常范圍的人數(shù)及血壓控制率明顯高于對(duì)照俎（P0.05），具有可比性。1.2方法兩組患者均給予合理有效的常規(guī)用藥治療，同時(shí)對(duì)干預(yù)組增加心理與行為、服藥與健康教育等方面的護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：（1）健康知識(shí)及膳食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理安排飲食，保證攝入足夠的鉀、鈣
2、，選擇低鹽、低脂、低膽固醇和高蛋白飲食，將食鹽量控制在5g/d以下。多飲水，保持每日大便通暢，建議患者戒煙限酒，每天飲酒量以不超過25g為宜。（2）藥物治療指導(dǎo)：降壓藥是治療高血壓極為有效的一種治療手段，一般為個(gè)體化治療方案，因此要告知患者安全用藥知識(shí)，必須遵醫(yī)囑用藥，不能擅自改藥、停藥，以免發(fā)生不良后果，讓患者熟悉藥物名稱、藥物作用、使用方法及毒副作用，以調(diào)動(dòng)患者的積極性，使其樂意接受治療和護(hù)理干預(yù)。對(duì)年齡大記性差的患者應(yīng)指導(dǎo)家屬協(xié)助患者服藥，確保用藥及時(shí)、安全、有效。（3）休息與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者堅(jiān)持鍛煉，最好能做到每日運(yùn)
3、動(dòng)30?40min，開始運(yùn)動(dòng)量宜小，以后逐漸增加，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度維持在本人可耐受的中等強(qiáng)度以下，以未出現(xiàn)不適為宜。鍛煉以有氧運(yùn)動(dòng)為主，建議以散步、慢跑、快走、打太極拳為宜，適當(dāng)控制體重，防止肥胖。（4）心理與情緒指導(dǎo)：向患者講解心理、情緒對(duì)血壓的影響，對(duì)易激動(dòng)、性情暴躁的患者給予特殊護(hù)理，指導(dǎo)患者加強(qiáng)自我修養(yǎng)，提高其應(yīng)激能力，保持樂觀、平和的心態(tài)，當(dāng)有較大精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，如向朋友、親人傾訴，與他人交談等，以維持血壓的穩(wěn)定。（5）監(jiān)測(cè)血壓訓(xùn)練：指導(dǎo)患者或家屬定期監(jiān)測(cè)血壓，并能夠根據(jù)測(cè)量結(jié)果及自身癥狀，有效地識(shí)別并發(fā)癥先兆，及早采
4、取相應(yīng)的治療措施。1.3觀察指標(biāo)所有患者連續(xù)隨訪至1年，比較觀察1年時(shí)兩組患者的血壓控制情況，以跟蹤隨訪的形式對(duì)高血壓病患者復(fù)查血壓，將兩組進(jìn)行比較并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以確定社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者的效果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，以P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果干預(yù)組患者中，血壓維持在正常范圍的人數(shù)及血壓控制率均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。3討論高血壓是一種臨床常見病、多發(fā)病，對(duì)心、腦等器官也可能造成損害，常引起嚴(yán)重
5、的并發(fā)癥，是引起腦卒中和冠心病等嚴(yán)重心腦血管疾病的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因子［2］。與國外相比，我國高血壓流行病學(xué)具有三低（知曉率低、控制率低、治療率低）和三高（發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高）的典型特征［3］，嚴(yán)重影響了高血壓患者的生存質(zhì)量。本研究通過對(duì)干預(yù)組患者在常規(guī)用藥治療的基礎(chǔ)上，增加心理與行為、服藥與健康教育等方面的護(hù)理干預(yù)，并與僅采用常規(guī)用藥治療的對(duì)照組進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，干預(yù)組患者血壓維持在正常范圍的人數(shù)為45例，血壓控制率迗64.3%，而對(duì)照組中血壓正常的人數(shù)為23例，血壓控制率32.8%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的血壓控制
6、率明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果表明，在社區(qū)內(nèi)實(shí)施一系列的護(hù)理干預(yù)是預(yù)防和控制高血壓病的有效途徑。綜上所述，對(duì)高血壓病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，從患者的生活方式和心理行為著手，積極干預(yù)將有助于彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中單一藥物治療難以滿足高血壓治療要求的現(xiàn)狀，因此，采取有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓的治療會(huì)起到積極的作用［4一5］，是保證高血壓患者生活質(zhì)量的一種切實(shí)有效的方法。要充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的條件，進(jìn)一步做好高血壓病防治工作，從而降低致殘率、死亡率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高人們的生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]
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8、文編輯：車艷)
