蒙脫石散保留灌腸輔助治療小兒腹瀉３５例分析

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1、蒙脫石散保留灌腸輔助治療小兒腹瀉35例分析【摘?！磕康奶接懨擅撌⒈Ａ艄嗄c對(duì)嬰幼兒腹瀉的治療作用。方法對(duì)35例腹瀉患兒分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用蒙脫石散保留灌腸和靜脈給約，對(duì)照組靜脈給約。結(jié)果觀察組平均住院4.2d,對(duì)照組平均住院5.8do結(jié)論蒙脫石散保留灌腸可縮短患兒病程，減輕患兒痛苦?！娟P(guān)鍵詞】嬰幼兒腹瀉；蒙脫石散；保留灌腸嬰幼兒腹瀉是兒科臨床常見病，是威脅我國(guó)兒童生命的主要疾病之一，為減少嬰幼兒腹瀉的并發(fā)癥，縮短療程，提高治愈率，近幾年來，將蒙脫石散保留灌腸法作為嬰幼兒腹瀉的輔助治療，取得了較好的效果。1臨床資料本組35例，年齡2個(gè)月遼歲，男23例，女12例。其屮腹瀉伴輕、中度脫水

2、9例，治療分為觀察組和對(duì)照組，觀察組除采用對(duì)照組的治療方案：除靜脈給藥Z外，早期加用蒙脫石散保留灌腸，2次/d,其結(jié)果：觀察組15例治愈率為100%,平均住院4.2d；對(duì)照組20例，治愈率為100%,平均住院時(shí)間5.8do2操作方法和步驟2.1選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的20ml注射器1具，16~18號(hào)肛管1根。2.2在治療碗內(nèi)用溫水將蒙脫石散（蒙脫石散用量遵醫(yī)囑），完全溶解后吸入注射器，連接肛管排氣后放入治療盤備用。2.3攜用物至患兒旁，讓患兒取左側(cè)或右側(cè)臥位，肚管前端涂潤(rùn)滑劑。2.4左手分開患兒臀部，露出肛門，右手持注射器及肛管前端，輕輕插入肛管6?8cm,緩慢推入蒙脫石散藥液。2.5拔出肛管后，囑患

3、兒家屬用衛(wèi)生紙?jiān)诟亻T處堵住，使藥液保留lh以上。2.6整理用物，觀察患兒反應(yīng)并作記錄。3注意事項(xiàng)3.1此項(xiàng)操作宜在患兒排便后進(jìn)行，以利于藥物吸收。3.2水的溫度以39°C?41°C為宜,此溫度接近直腸內(nèi)溫度。而生理鹽水及冷水因溫度較低，容易刺激腸粘膜，增加腸蠕動(dòng)而加重腹瀉。3.3推注藥液速度要慢，以使藥液易于保留，達(dá)到治療目的。4討論4.1嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不良，胃腸道功能比較薄弱，胃酸和消化酶的分泌相對(duì)較少，消化酶的活性較低，對(duì)食物的耐受力差，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化。因其生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多，消化道負(fù)擔(dān)較重，經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，因此易發(fā)生消化功能紊亂，另外，嬰幼兒對(duì)感染的防

4、御能力較低，在受到不良的外界因素影響時(shí)易發(fā)生腹瀉，腹瀉嚴(yán)重時(shí)，易使腸黏膜脫落，而使病毒、細(xì)菌乘機(jī)侵入，使腸道感染。而蒙脫石散的主要成分為雙面體蒙脫石，是由雙面體氧化硅和單面體氧化鋁組成的多層結(jié)構(gòu)，其粉末粒度達(dá)C3um,因此具有極高的定位能力。用蒙脫石散灌腸后藥物可均勻地覆蓋在整個(gè)腸腔表面，并通過和腸粘液分子間的相互作用，增強(qiáng)粘液的內(nèi)聚力、粘彈力，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對(duì)消化道黏膜有覆蓋能力。并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)，提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能[1]。蒙脫石散灌腸法將藥物直接作用于腸粘膜，使受損的腸粘膜早日修復(fù)，促進(jìn)炎癥吸收。4.2山

5、于小兒口服給藥時(shí)，容易哭鬧，易造成嗆咳，而保留灌腸，肛管較細(xì)，患兒無痛苦，便于操作。4.3蒙脫石散保留灌腸法的應(yīng)用，既縮短了患兒的病程，減輕了患兒的痛苦，又減輕了家屬的精神負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。參考文獻(xiàn)[1]陳新謙，金有豫，湯光?新編夯物學(xué)?人民衛(wèi)生出版社,2003：462.附：畢業(yè)論文格式1、題H：簡(jiǎn)潔、明確、有概括性，字?jǐn)?shù)不宜超過20個(gè)字。2、摘要：要有高度的概括力，語言精練、明確，屮文摘要約100-200字；3、關(guān)鍵詞：從論文標(biāo)題或正文中挑選3?5個(gè)最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。4、目錄：寫出目錄，標(biāo)明頁碼。5、正文:專科畢業(yè)論文正文字?jǐn)?shù)一般應(yīng)在3000字以上。畢業(yè)論文正文：包括前言、本論

6、、結(jié)論三個(gè)部分。前言（引言）是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的冃的、現(xiàn)實(shí)意義、對(duì)所研究問題的認(rèn)識(shí)，并提出論文的中心論點(diǎn)等。前言要寫得簡(jiǎn)明扼要，篇幅不要太長(zhǎng)。本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究?jī)?nèi)容?方法、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)結(jié)果?分析（討論）等。在本部分要運(yùn)用各方面的研究方法和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析問題，論證觀點(diǎn)，盡量反映出自己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞本論所作的結(jié)束語。英菇木的要點(diǎn)就是總結(jié)全文,加深題意。6、謝辭：簡(jiǎn)述自己通過做畢業(yè)論文的體會(huì)，并應(yīng)對(duì)指導(dǎo)教師和協(xié)助完成論文的有關(guān)人員表示謝意。7、參考文獻(xiàn)：在畢業(yè)論文末尾要列出在論文中參考過的專箸、論文及其他資料，所列參考文獻(xiàn)應(yīng)按文

7、屮參考或引證的先后順序排列。8、注釋：在論文寫作過程中，有些問題帝耍在正文Z外加以闡述和說明。9、附錄：對(duì)于一些不宜放在正文屮，但冇參考價(jià)值的內(nèi)容，可編入附錄屮。