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《營(yíng)養(yǎng)支持治療心力衰竭惡病質(zhì)臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、營(yíng)養(yǎng)支持治療心力衰竭惡病質(zhì)臨床觀察作者：黃艷霞郭玉芳劉天紓路影張美群譚瑩【摘要】目的探索心力衰竭惡病質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)支持療法，明確營(yíng)養(yǎng)支持治療能否有效減輕心力衰竭惡病質(zhì)。方法觀察60例心力衰竭惡病質(zhì)患者，在心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上隨機(jī)將患者分成觀察組（營(yíng)養(yǎng)支持）和對(duì)照組（普通飲食），在治療前及4周后觀察兩組分別在心功能狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等指標(biāo)方面的變化。結(jié)果營(yíng)養(yǎng)支持治療4周后與治療前對(duì)比，患者的體重指數(shù)、血紅蛋白濃度、血清白蛋白濃度、射血分?jǐn)?shù)、NYHA心功能分級(jí)均顯著提高;4周后同一時(shí)間點(diǎn)觀察組與對(duì)照組相比，上述指標(biāo)亦有顯著差異，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組;4周內(nèi)觀察組的心臟不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)論對(duì)心力衰
2、竭惡病質(zhì)患者在心力衰竭治療同時(shí)給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持，可顯著改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高心力衰竭治療效果，有效阻止心力衰竭惡病質(zhì)的進(jìn)展?！娟P(guān)鍵詞】心力衰竭；惡病質(zhì)；營(yíng)養(yǎng)支持[Abstract]ObjectiveToexplorethenutritionalsupportmethodintreatingthepatientswithcardiacfailurecachexiaandinvestigatetheeffectivenessofnutritionalsupportforthecardiacfailurecachexia?Methods60patientswithcardiacfailurecache
3、xiawererandomlydividedintotwogroups,includingthegroupwithnutritionalsupportandthegroupwithoutnutritionalsupport,whichwerealltreatedwithstandardmethodsofheartfailuretherapy.Theindexchangesoftheheartfunctionandnutritionstatesweremeasuredfourweeksbeforeoraftertreatmerit.ResuItsInthenutritionalsupportgr
4、oup,thebodymassindex,thedensityofbloodredalbuminandbloodalbumin,ejectionfractionandNYHAcardiacfunctionalgradingwereallincreasedsignificantlyafterfourweeksoftreatmerit.Therewerealsosignificantdifferencesbetweenthenutritionalsupportgroupandthecontrolgroupafterfourweeksoftreatment?Inthenutritionalsuppo
5、rtgroup,theincidenceoftheadversecardiovasculareventswerelowerthanthatofthatofthecontrolgroup.ConclusionThestudyshowsthattreatingcardiacfailurecachexiawithnutritionalsupportcanimprovenutritionalstatusandtherapeuticefficacyandeffectivelypreventthefurtherdevelopmentofcardiacfailurecachexia?【Keywords】Ca
6、rdiacfailure；Cachexia；Nutritionalsupport心力衰竭惡病質(zhì)特指慢性充血性心力衰竭所引起的營(yíng)養(yǎng)不良綜合征。對(duì)慢性心力衰竭住院患者的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查表明，心力衰竭惡病質(zhì)的發(fā)生率高達(dá)50%?68%［1］。心力衰竭惡病質(zhì)是心力衰竭患者死亡的獨(dú)立的預(yù)測(cè)因子［2］。本研究共觀察60例心力衰竭惡病質(zhì)患者，在心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上隨機(jī)將患者分成觀察組（營(yíng)養(yǎng)支持）和對(duì)照組（普通飲食），觀察兩組在治療前及4周后心功能狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等指標(biāo)的變化，旨在探索營(yíng)養(yǎng)支持的具體方法并明確營(yíng)養(yǎng)支持治療能否有效逆轉(zhuǎn)心力衰竭惡病質(zhì)。1對(duì)象及方法1.1病例選擇2007年1月?2008年12月本院住院心力衰
7、竭惡病質(zhì)患者共60例。入選標(biāo)準(zhǔn)［3］：慢性心力衰竭患者，實(shí)際體重低于理想體重的85%O排除標(biāo)準(zhǔn)：自身免疫性疾病;風(fēng)濕性疾病近期有風(fēng)濕活動(dòng)（3個(gè)月內(nèi)）；糖尿病，甲亢或其他內(nèi)分泌疾病；近期使用影響免疫反應(yīng)藥物（如皮質(zhì)類固醇）；嚴(yán)重肝腎功能不全；惡性腫瘤。1.2治療分組所有心力衰竭惡病質(zhì)患者均根據(jù)2005年慢性心力衰竭治療指南給予ACEI、B受體阻滯劑、利尿劑，用或不用洋地黃等標(biāo)準(zhǔn)心力衰竭治療，隨機(jī)將患
