靈樞經(jīng)針灸筆記

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1、骨筋脈肉皮井滎輸經(jīng)合腎肝心脾肺耳目舌唇鼻經(jīng)絡(luò)是空隙,里面充滿能量,針刺能改變能量的運(yùn)行。人形體的病變引起衛(wèi)氣的失調(diào)才可以治療。脈以胃氣為本,從容和緩之氣。首先要診斷,知病在哪里:骨,筋,脈,肉,皮。經(jīng)絡(luò)虛實(shí),標(biāo)本,根結(jié),氣街,下合穴,墓穴,背腧,四海等五臟病癥狀肝?。猴L(fēng)邪酸味暴怒等使氣處于過分拘緊狀態(tài),病位多在筋,表現(xiàn)為筋拘攣不舒展,疼痛多伴隨發(fā)緊感,能曲不能伸,甚至能找到拘攣的肌肉。心病:火邪苦味興奮等使氣處于過分沸騰狀態(tài),病位多在脈,表現(xiàn)為脈滿溢的膨脹疼痛,重則疼痛欲裂,甚至疼痛時(shí)能感覺到脈搏動(dòng)或看到身體多處怒張的血管。脾

2、?。簼裥案饰端紤]等使氣處于過分懈怠,病位多在肉,表現(xiàn)為肉的發(fā)酸沉重疼痛,肌肉痿,重則感覺皮下發(fā)木疼痛。肺病:燥邪辛味悲傷等使氣血處于過分的消耗,病位多在皮,皮膚失去對(duì)氣的固護(hù),表現(xiàn)為內(nèi)里的隱痛,重則內(nèi)里空痛,不耐勞作。腎?。汉跋涛犊謶值葘?dǎo)致人體之氣處于過分內(nèi)斂,病位多在骨,表現(xiàn)為深層骨頭痛,重則鉆心痛,肢體能伸不能曲。天之五氣:春氣在筋通于肝,風(fēng)氣開泄,透皮膚達(dá)肌肉,使肌肉拘緊得鍛煉而強(qiáng)壯;夏氣在血脈通于心,火氣適度高溫使代謝加快,脈搏膨脹,血?dú)庖鐫M;長(zhǎng)夏氣在肉通于脾,濕氣使人懈怠,肌肉松弛,膏脂不化;秋氣在皮膚通于肺,燥氣

3、使皮膚干燥變厚,腠理密閉以保存內(nèi)里水氣;冬氣在骨通于腎,寒氣環(huán)境,氣自然內(nèi)收,使骨髓滿溢而抗寒。14地之五味:淡以養(yǎng),過猶不及。酸入肝,使全身氣脈拘緊,肌肉拘緊,強(qiáng)壯肌肉;苦入心,使氣血?jiǎng)有栽鰪?qiáng),氣血健旺;甘入脾,使肌肉松懈,氣血懈怠,脂肪增多;辛入肺,使氣血偏于向外運(yùn)行,偏向皮膚,皮膚潤(rùn)澤;咸入腎,使氣血凝滯,人體堅(jiān)硬,使氣內(nèi)斂入骨。淡七情養(yǎng)五臟:肝在志為怒,心在志為喜,脾在志為思,肺在志為悲,腎在志為恐。病的反復(fù)加重日:肝病起于甲乙,死于庚辛;心病起于丙丁,死于壬癸;脾病起于戊己,死于甲乙;肺病起于庚辛,死于丙??;腎病起于

4、壬癸,死于戊己。知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。能夠用三種獨(dú)立的診斷方法判斷病人當(dāng)下氣的狀態(tài),則為明醫(yī)。冬病刺井,春病刺滎,夏病刺輸,長(zhǎng)夏病刺經(jīng),秋病刺合。除井穴其他都選縫隙間。氣至有效,氣調(diào)乃止。氣至非患者的循經(jīng)感傳,而是脈的改變。補(bǔ)法只有得氣才管用,瀉法不得氣也管用。針前必須診脈,看氣的情況:五臟之氣已絕于內(nèi),脈浮散無力,脈管內(nèi)空虛,病偏于皮膚肌表,不可針?biāo)闹┥?,?yīng)選腋與膺。如脈象稍空,取肘膝關(guān)節(jié)附近穴位,脈象越實(shí),越往四肢末梢取穴。五臟之氣已絕于外,脈沉緊,病偏于骨髓內(nèi)里,不可針靠近內(nèi)里的穴位,應(yīng)取四末。如脈象

5、稍實(shí),可取指關(guān)節(jié)附近穴位,脈象越虛越往肘膝關(guān)節(jié)附近取穴。針前切驗(yàn):14沖陽(yáng)穴,足陽(yáng)明經(jīng)脈口。足背最高點(diǎn)動(dòng)脈搏動(dòng)處。實(shí)且疾足陽(yáng)明病,虛而徐足太陰病。太沖穴,足厥陰脈口。足背側(cè),第一二趾跖骨連接部位中。實(shí)且疾足厥陰病,虛而徐足少陽(yáng)病。太溪穴,代替行間穴深層,足少陰脈口。實(shí)且疾足少陰病,虛而徐足太陽(yáng)病。針灸深淺,留針多少:足陽(yáng)明深六分,留十呼。足太陽(yáng)深五分,留七呼。足少陽(yáng)深四分,留五呼。足太陰深三分,留四呼。足少陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。手之陰陽(yáng),深不過二分,留不過一呼。其少長(zhǎng)大小肥瘦,以心撩之,灸之亦然。灸而過此者得

6、惡火,則骨枯脈澀,刺而過此者,則脫氣。如脈澀,氣血運(yùn)行滯澀,留針略長(zhǎng)。如脈空虛,刺針略淺,留針略長(zhǎng)。五輸穴以《本輸?shù)诙吩嫉挠涊d為準(zhǔn)。十二經(jīng)五輸穴【陰經(jīng)井滎輸經(jīng)合】【陽(yáng)經(jīng)井滎輸(源)經(jīng)合】手太陰肺經(jīng):少商、魚際、太淵、經(jīng)渠、尺澤手陽(yáng)明大腸經(jīng):商陽(yáng)、二間、三間、(合谷)、陽(yáng)溪、曲池足陽(yáng)明胃經(jīng):厲兌、內(nèi)庭、陷谷、(沖陽(yáng))、解溪、足三里足太陰脾經(jīng):隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉手少陰心經(jīng):少?zèng)_、少府、神門、靈道、少海(靈樞未記載)手太陽(yáng)小腸經(jīng):少澤、前谷、后溪、(腕谷)、陽(yáng)谷、小海足太陽(yáng)膀胱經(jīng):至陰、足通谷、束骨、(京骨)、昆侖、

7、委中足少陰腎經(jīng):涌泉、然谷、太溪、復(fù)溜、陰谷手厥陰心包經(jīng):中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤手少陽(yáng)三焦經(jīng):關(guān)沖、液門、中渚、(陽(yáng)池)、支溝、天井足少陽(yáng)膽經(jīng):足竅陰、俠溪、足臨泣、(丘墟)、陽(yáng)輔、陽(yáng)陵泉足厥陰肝經(jīng):大敦、行間、太沖、中封、曲泉14針刺的補(bǔ)瀉手法:迎隨呼吸,靜補(bǔ),動(dòng)瀉靜補(bǔ):一閉神,在穴位上用手捫循、切散、推按、彈怒、抓下等閉其神,針透皮才不疼。二透皮,在呼氣快要結(jié)束時(shí)下針透皮不可深。三徐內(nèi),呼氣時(shí)緩緩進(jìn)針,一呼不到位二呼再徐進(jìn)。四久留,針尖到達(dá)穴位深度不可松手,保持深度,手不離針,不能抖,靜等氣聚于針下。五疾出,留針到呼

8、吸次數(shù)后,在吸氣時(shí)迅速拔出,棉球按住針孔,使氣安于經(jīng)脈之中。病人知道針灸卻不知道何時(shí)進(jìn)針,人與環(huán)境都要靜。動(dòng)瀉:一透皮,吸氣時(shí)快速透皮不可深,不用閉神,可感覺疼,氣動(dòng)而不驚。二疾內(nèi),透皮后稍靜,待吸氣時(shí)輕塊推到穴位深度,不驚氣也不因過緩使氣滯于針下。三轉(zhuǎn)針,吸氣時(shí)轉(zhuǎn)針,呼氣時(shí)

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