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《肉毒毒素注射劑量》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、附件三：肉毒毒素注射部位和劑量該表格主要參考《英國(guó)指南》的附件，根據(jù)中國(guó)醫(yī)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，做了些微調(diào)。肌肉起點(diǎn)止點(diǎn)作用劑量(U)注射點(diǎn)保妥適?軀干肌腰大肌T12–L5橫突和椎體股骨小轉(zhuǎn)子屈髖150–200在L2、L3和L4橫突之間用脊髓穿刺針自后向前進(jìn)針。每個(gè)部位注射50–60mU髂肌髂窩底部插入腰肌腱，形成髂腰肌腱，止于小轉(zhuǎn)子屈髖75–150在腹股溝韌帶外1/3下方自前面進(jìn)針–在股神經(jīng)的外側(cè)，避免傷及大腿外側(cè)的皮神經(jīng)腰方肌髂腰韌帶和髂嵴第12肋和L1–5橫突使脊柱側(cè)彎100從后向脊柱外側(cè)進(jìn)針髖伸肌和髖外展肌臀大肌髂骨背面、骶骨、尾
2、骨以及骶結(jié)節(jié)韌帶大轉(zhuǎn)子伸大腿很少注射這塊肌肉 使髖外旋臀中肌髂嵴下方骶骨的大部分區(qū)域大轉(zhuǎn)子后上角使腿內(nèi)旋100 臀小肌臀前線和臀下線之間髂骨寬面大轉(zhuǎn)子下外側(cè)部分使腿外展很少注射這塊肌肉?。ɡm(xù)）8注：該表格為保妥適ò推薦劑量，對(duì)其它肉毒毒素產(chǎn)品不一定合適附件三：肉毒毒素注射部位和劑量肌肉起點(diǎn)止點(diǎn)作用劑量(U)注射點(diǎn)保妥適?大腿肌–膝伸肌股直肌髂前下棘(直頭)和髂骨(反折頭)經(jīng)股四頭肌和髕韌帶止于脛骨結(jié)節(jié)屈髖和伸膝100–150沿股四頭肌中線注射4個(gè)點(diǎn)股外側(cè)肌、股中間肌以及股內(nèi)側(cè)肌股骨前面經(jīng)股四頭肌和髕韌帶止于脛骨結(jié)節(jié)伸膝100–15
3、0在大腿外側(cè)注射2個(gè)點(diǎn)；在大腿下半部分中間位置深部注射1個(gè)點(diǎn)，在內(nèi)側(cè)注射1-2個(gè)點(diǎn)股內(nèi)收肌和膝屈肌恥骨肌恥骨上支股骨背面，小轉(zhuǎn)子下面使大腿內(nèi)收，幫助屈髖50–100由于位于神經(jīng)血管束上方，腹股溝韌帶下方，股靜脈內(nèi)側(cè)，所以注射比較困難大收肌坐骨結(jié)節(jié)股骨后2/3，股骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)收肌結(jié)節(jié)下方內(nèi)收及伸大腿。主要在坐位時(shí)發(fā)揮作用100–200大腿上內(nèi)側(cè)比較大的肌肉。在大腿的上1/3注射長(zhǎng)收肌恥骨體，恥骨嵴和恥骨聯(lián)合的下方股骨中段背面，止于股骨嵴使大腿內(nèi)收。主要在立位時(shí)發(fā)揮作用50–100大腿前內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶下方一手寬的距離，股靜脈內(nèi)側(cè)短收肌
4、恥骨上支，恥骨嵴下方股骨上段背面，小轉(zhuǎn)子與股骨嵴之間使大腿內(nèi)收、外旋50–100長(zhǎng)收肌和恥骨肌后面，大收肌前面股薄肌恥骨下支脛骨內(nèi)側(cè)髁背面的鵝足內(nèi)收大腿和伸膝。屈腿時(shí)可使腿內(nèi)旋80–120大腿后內(nèi)側(cè)緣，沿著大腿內(nèi)緣向下注射幾個(gè)點(diǎn)（續(xù)）8注：該表格為保妥適ò推薦劑量，對(duì)其它肉毒毒素產(chǎn)品不一定合適附件三：肉毒毒素注射部位和劑量肌肉起點(diǎn)止點(diǎn)作用劑量(U)注射點(diǎn)保妥適?股內(nèi)收肌和膝屈肌–續(xù)半膜肌坐骨結(jié)節(jié)脛骨內(nèi)側(cè)髁背面的鵝足屈膝。屈腿時(shí)可使腿內(nèi)旋，伸髖100–150大腿背面內(nèi)側(cè)的肌肉–多個(gè)注射部位半腱肌與股二頭肌長(zhǎng)頭起點(diǎn)相同脛骨內(nèi)側(cè)髁背面的
5、鵝足與半膜肌相同100–150大腿背面內(nèi)側(cè)的肌肉–多個(gè)注射部位股二頭肌長(zhǎng)頭：坐骨結(jié)節(jié)腓骨頭屈膝，使腿外旋，伸髖100–150大腿后面外側(cè)的肌肉–多個(gè)注射部位短頭：股骨背面的股骨嵴 腘肌前面外上髁的腘肌溝向后穿過(guò)關(guān)節(jié)囊。脛骨上段內(nèi)側(cè)面屈膝，開始屈膝時(shí)使小腿內(nèi)旋30脛骨內(nèi)側(cè)髁背面深部。向下進(jìn)針達(dá)腘窩的骨內(nèi)側(cè)面，然后退針小腿肌–前外側(cè)群脛骨前肌脛骨外側(cè)面上半段和骨間膜內(nèi)側(cè)楔骨使足背屈和內(nèi)翻75–120小腿前面，脛骨外側(cè)趾長(zhǎng)伸肌腓骨前面上3/4止于第二趾和第五趾的中節(jié)和末節(jié)趾骨使足背屈50–80脛骨前肌外側(cè)，腓骨前面和邊緣拇長(zhǎng)伸肌腓骨中
6、2/3和骨間膜拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底伸拇趾50–60小腿中部，脛骨前肌與趾長(zhǎng)伸肌之間第三腓骨肌(不一定都有)腓骨前面遠(yuǎn)端1/4第五跖骨(MT)底的背面使足背屈和外翻30–40附著在趾長(zhǎng)伸肌的外側(cè)（續(xù)）8注：該表格為保妥適ò推薦劑量，對(duì)其它肉毒毒素產(chǎn)品不一定合適附件三：肉毒毒素注射部位和劑量肌肉起點(diǎn)止點(diǎn)作用劑量(U)注射點(diǎn)保妥適?小腿肌–前外側(cè)群–續(xù)腓骨長(zhǎng)肌腓骨外側(cè)面上2/3經(jīng)第五跖骨底下面和骰骨溝止于內(nèi)側(cè)楔骨和第一跖骨底使足外翻和跖屈50–80腓骨前面，小腿外側(cè)腓骨短肌腓骨干下2/3第五跖骨底使足外翻30–40腓骨長(zhǎng)肌前面，小腿外側(cè)下半段
7、小腿肌–后群腓腸肌–內(nèi)側(cè)頭股骨內(nèi)側(cè)髁背面經(jīng)跟腱(AT)止于跟骨使足跖屈和屈膝100小腿背面內(nèi)側(cè)的淺層肌肉腓腸肌–外側(cè)頭股骨外側(cè)髁背面經(jīng)跟腱止于跟骨使足跖屈和屈膝100小腿背面外側(cè)的淺層肌肉比目魚肌腓骨干背面和脛骨內(nèi)側(cè)緣經(jīng)跟腱止于跟骨使足跖屈100小腿背面，沿腓腸肌肌腹之間的中間拇長(zhǎng)屈肌腓骨背面，比目魚肌下面經(jīng)距骨背面的溝止于拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨使拇趾屈曲(趾間(IP)關(guān)節(jié)和跖趾(MTP)關(guān)節(jié))，保持縱向足弓50小腿背面中部，比目魚肌下面，緊靠在腓骨長(zhǎng)肌和腓骨的后面趾長(zhǎng)屈肌脛骨背面第二趾和第五趾的末節(jié)趾骨使第2-5趾屈曲(趾間關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)
8、)，保持縱向足弓50在脛骨內(nèi)側(cè)緣背面，上半段中部。緊靠著脛骨后緣在靠近起點(diǎn)的部位注射。脛骨后肌骨間膜，以及脛骨和腓骨背面的鄰近部位舟骨粗隆和內(nèi)側(cè)楔骨使足跖屈和內(nèi)翻50–80小腿背面中部，脛骨后面深部，脛骨和腓骨之間的凹陷內(nèi)（續(xù)）8注：該表格為保妥適
