不同劑量a型肉毒毒素注射治療上面部動(dòng)力性皺紋療效觀察

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1、不同劑量A型肉毒毒素注射治療上面部動(dòng)力性皺紋療效觀察[摘要]目的:探討不同劑量A型肉毒毒素注射在上面部動(dòng)力性皺紋中的臨床應(yīng)用價(jià)值及安全劑量。方法:選取105例上面部動(dòng)力性皺紋患者為研究對(duì)象,均予以A型肉毒毒素注射治療。根據(jù)其意愿分成低劑量組(A組,n=58)和高劑量組(B組,n=47)兩組。比對(duì)兩組患者臨床治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及滿意度評(píng)估情況,行為期6個(gè)月隨訪,分析起效時(shí)間、維持時(shí)間等治療指標(biāo)差異。結(jié)果:①A組起效時(shí)間較B組長(zhǎng)且持續(xù)時(shí)間顯著短于B組,(P0.05);但B組滿意率明顯高于A組(P[關(guān)鍵詞]A型肉毒毒素;上面部動(dòng)力性

2、皺紋;安全劑量[中圖分類號(hào)]R622[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號(hào)]1008-6455(2015)12-0015-03EffectobservationondifferentdosesofBotulinumtoxintypeAintreatmentofupperfacialwrinklesTAOYe,ZHOUShui-yong,ZHANGZhen,WANGJian(DepartmentofPlasticSurgery,ZhengzhouPeople’sHospital,Zhengzhou450003,Henan,China)Abstrac

3、t:ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationandsafetydoseofinjectionofbotulinumtoxinAonupperfacialwrinkles.Methods105casesofupperfacialwrinklespatientsastheresearchobject,weretreatedwithbotulinumtoxintypeAinjection.Accordingtotheirintentionweredividedintolowdosegroup(

4、groupA,n=58)andhighdosegroup(Bgroup,n=47group).Comparedclinicaltreatmentefficiency,theincidenceofadversereactionsandsatisfactionevaluationoftwogroups,followed-upfor6months,analyzedtheonsettime,durationandotherindexes.Results①TheonsettimeandthedurationinAgroupthanwassign

5、ificantlyshorterthaningroupB,(P0.05);butsatisfactionrateingroupBwassignificantlyhigherthangroupA(P0.05),具有可比性。1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床資料完整者;②相關(guān)治療適應(yīng)證者;③簽署知情同意書者。1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn):①未成年或年齡超過60歲者;②精神障礙、意識(shí)障礙或語言障礙者;③中途退出治療或隨訪期失聯(lián)者;④孕期或哺乳期婦女;⑤過敏體質(zhì)者或相關(guān)藥物禁忌癥者。1.2治療方法所有受試者均接受注射用A型肉毒毒素(生產(chǎn)企業(yè):AllerganP

6、harmaceuticalsIreland,規(guī)格:50U/ml,批準(zhǔn)文號(hào):S20120013)注射治療方案。①藥物稀釋:A組抽取1ml注射液后同lml0.9%生理鹽水充分混合,使?jié)舛冉档椭?5U/ml;B組則直接使用藥物原本規(guī)格50U/ml;抽吸、注射及混合藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)緩慢且勻速,避免產(chǎn)生氣泡而破壞藥物活性;②注射:取半臥位,指導(dǎo)患者皺眉以觀察皺紋形態(tài)及分布情況。額橫紋者于眉上2cm、眉上4cm、兩眉外側(cè)之間區(qū)域處行2行多點(diǎn)注射,劑量為0.1ml/點(diǎn),點(diǎn)間距為2?3cm。眉間紋者分別于降眉間肌、皺眉肌內(nèi)/外側(cè)頭等處注射,劑量為0.1ml

7、/點(diǎn),皺眉肌進(jìn)針角度為直角,降眉間肌進(jìn)針角度為60°?90°。魚尾紋者以眼輪匝肌強(qiáng)度設(shè)計(jì)注射點(diǎn),沿眶外側(cè)緣弧形,內(nèi)/外層弧線各設(shè)計(jì)3點(diǎn),間距為0.5cm,劑量為0.1ml/點(diǎn)。所有患者注射治療后240min內(nèi)均保持頭部直立位,避免按摩或大力碰觸注射部位、忌服維E等藥物。1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1.3.1臨床治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《美容醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》[6]中相關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。顯效:上面部表情肌活動(dòng)時(shí)皺紋消失,前額光滑飽滿,無表情時(shí)皺紋線0.05);B組滿意率明顯高于A組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

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