郁李仁的藥理作用與臨床應(yīng)用

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1、郁李仁的藥理作用與臨床應(yīng)用郁李仁的藥理作用與臨床應(yīng)用文章編號：1009-5519(2007)13-1987-02中圖分類號:R28文獻標(biāo)識碼：B郁李仁為薔薇科植物歐李、郁李或長柄扁桃的干燥成熟種子，前二種習(xí)慣稱“小李仁”，后一種習(xí)慣稱“大李仁”O(jiān)郁李仁味辛、甘、苦，性平。主歸脾、大腸、小腸經(jīng)。本品辛能行散，苦主將泄，甘潤滑利，長于導(dǎo)行大腸之結(jié)氣，潤滑大腸之燥澀而通便，又能行全身之水氣，所以具有潤腸通便、利水消腫的作用。臨床上用其治療氣滯腸燥便秘及水腫脹滿、支氣管哮喘、水腫、腳氣、小便不利等均取得了很好的效

2、果。2藥理研究2.1腸管的作用：郁李仁有顯著的促進腸蠕動的作用。用炭末測其在小腸內(nèi)推進距離法，對6種郁李仁類藥材進行的藥理研究比較發(fā)現(xiàn)，對小鼠腸運動的作用以歐李、郁李仁最直接。水提物最為顯著,脂肪油次之，而醇提物及讎提物、醇提過的水提液都無明顯作用。而6種郁李仁除蒙古扁桃促進小腸蠕動作用略低外，其他均極顯著。對便秘的影響，以燥結(jié)型便秘效果最為顯著［1］。2.2呼吸系統(tǒng)的作用：本品所含皂的昔有使支氣管黏膜分泌的作用，內(nèi)服則有祛痰效果。有機酸亦有鎮(zhèn)咳祛痰作用。所含的苦杏仁昔在體內(nèi)可產(chǎn)生微量的氫氧酸，對呼吸中樞

3、呈鎮(zhèn)靜作用(小劑量口服)，使呼吸趨于安靜而達到鎮(zhèn)咳平喘作用，大劑量則易引起中毒。2.3抗炎鎮(zhèn)痛作用：有人從郁李仁水提液中提得兩種蛋白質(zhì)成分。靜脈注射分別在20mg/kg和0.5mg/kg以上時，對大鼠足關(guān)節(jié)浮腫均有抑制炎癥的活性，給小鼠靜脈注射時，抑痛率分別為61.0%及61.5%o2?4其他作用：用郁李仁制成的酊劑，對試驗狗降低血壓有顯著作用。木品亦有抗驚厥作用，擴張血管作用。3臨床應(yīng)用研究3.1治療腸燥便秘：(1)郁李仁6g、松子仁12g、柏子仁12g、桃仁10g、杏仁10,枳殼10g,煎后溫服，適用

4、于老年體弱便秘，產(chǎn)后津枯便秘者，未通可繼服［2］。(2)郁李仁30g、樸硝30g、當(dāng)歸60g>生地60g丿〔為細(xì)末，每次服用9g,用于津枯腸燥食積氣滯，腹張便秘［3］。3.2治療小兒習(xí)慣性便秘：郁李仁、杏仁、火麻仁、大黃、枳實、厚樸、口芍、陳皮、當(dāng)歸、炒三仙、廿草。加工制成沖劑，每袋含生藥7g。1歲以下1/4袋，1?3歲1/2袋，均每H2次；7歲以上1袋,每日3次口服。治療106例，經(jīng)治療1?6日，痊愈30例，占28.3%,顯效71.7%［4］o3.3治療幽門梗阻:郁李仁10g、旋覆花15g、黨參15g、

5、半夏15g,杏仁3g、當(dāng)歸3g、松子仁3g、代赭石3g、桃仁45g>柏子仁45g,活麻仁60g、廿草6g、生姜3片，大棗3枚。隨證加減。加水煎至200ml,分3次服，每FI1劑。治療13例，均有超過10年的胃、十二指腸球部潰瘍史。結(jié)果：痊愈9例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，療程2周。3.4治療支氣管哮喘：郁李仁9g、桃仁9g、杏仁9g、口果仁(打)9g、炙款冬花9g、蒸百部9g,蜜炙麻黃5g、麻黃根5g、廿草5g、車前草24g、土茯苓30g、忍冬藤30go每Fl1劑，水煎服，或制成糖漿，每次20ml(兒童5?10

6、ml),每Fl3次口服。共治療42例。對照組32例用復(fù)方氯喘片1片/次，日3次，或長效安茶堿1片/次，均口服(成人量)，結(jié)果：兩組嗜酸性細(xì)胞直接計數(shù)、臨床癥狀治療前后自身比較差異均有極顯著性(P<0.001),兩組比較差異均無顯著性(P>0.05)o3.5治療急性闌尾炎：郁李仁19g、粉丹皮13g>紅藤45g>皂刺13g、生慧及仁45g、冬瓜仁4g、銀花45g、桃仁5.5g、九節(jié)菖蒲5.5go冷水浸泡半小吋后水煎，連煎3次。煎出液濾過后濃縮成200ml為1劑。開始每4小時口服60ml,連續(xù)2日，再改為每口

7、早晚各服1次，每次30~40ml,連服2?3日后停藥。治療期間吃半流汁飲食，不宜吃雞蛋。3?6治療偏頭痛：白芍15g、川茸30.郁李仁3g、甘草3g、柴胡3g、口芥子9g、香附6g、口芷1.5go隨證加減，水煎服。治療30例，治愈37例，好轉(zhuǎn)2例，總有效率100%。輕者服藥「2劑，重者3~5劑[5]°3.7治療水腫：郁李仁90g、?？谄?0g、赤小豆90g、陳皮60g、紫蘇30g、毛根120g共為粗粉，每次15g,水煎服。用于水腫、腳氣、小便不利者。本晶雖有廿味，但無補養(yǎng)Z效，卻有苦泄滑利Z能,宜用于實證

8、。木品用量不宜過大，《中國藥典》定其用量為6~9g,過量易導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸等不良反應(yīng)，飯后服用可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。孕婦應(yīng)慎用或忌用。本品在常規(guī)劑量時毒性較小，預(yù)防屮毒的關(guān)鍵是勿超大劑量用藥，若劑量過大，大量皂昔進入體內(nèi)可破壞紅細(xì)胞，造成溶血；尼可酸可致皮膚潮紅、瘙癢、灼熱感，部分患者尚能引起尋麻疹、惡心、嘔吐、心悸等；苦杏仁昔大劑量使用，可致延髓中樞先興奮后麻痹，并抑制酶的活動，阻礙新陳代謝，引起組織窒息。嚴(yán)