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《流感社區(qū)防控培訓(xùn)班》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、甲型H1N1流感特點(diǎn)和防控策略山東省疾病預(yù)防控制中心2009-6-19主要內(nèi)容疫情概況甲型流感病毒病原學(xué)特點(diǎn)全球及有關(guān)國家的防控策略《甲型H1N1流感監(jiān)測方案（第一版）》《甲型H1N1流感流行病學(xué)調(diào)查和暴發(fā)疫情處理指南》《甲型H1N1密切接觸者判定與管理方案(試行)》《社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案（試行）》第一部分疫情概況20世紀(jì)發(fā)生的流感大流行1918-1919年流感大流行（西班牙流感H1N1）始于美國東部，被認(rèn)為是人類現(xiàn)代史中最嚴(yán)重的一次疾病流行。全世界約1/3的人口（約5億人）感染并出現(xiàn)臨床癥狀，約4000萬～5000萬人因流感
2、死亡。病死率明顯高于其他次流感大流行期間的病死率。1957-1958年流感大流行（亞洲流感H2N2）始于我國貴州西部。全球約200萬人因流感死亡。1977年新流感毒株（俄羅斯流感H1N1）在我國丹東、鞍山和天津等地重新出現(xiàn)H1N1，隨后迅速傳遍全球，沒有引起大流行。1968-1969年流感大流行（香港流感H3N2）始于我國廣東和香港地區(qū)，全球約100萬人因流感死亡。全球疫情概況（截至2009年6月17日13：25）全球5個洲82個國家共報告甲型H1N1確診病例39689例，報告死亡病例180。洲國家死亡數(shù)洲國家死亡數(shù)亞洲泰國1歐洲英國1美洲墨西哥
3、109美洲多米尼加1阿根廷4加拿大11哥斯達(dá)黎加1危地馬拉1美國47哥倫比亞1智利3發(fā)生死亡病例的國家全球疫情概況墨西哥報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖歐盟報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖（來源：ECDC）截至6月17日13：25，共29個國家有確診病例，英國（1226，死亡1例），西班牙（488），德國（170），法國（106），意大利(67)。日本報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖截至6月17日13：25，日本共報告確診病例659例中國疫情概況(截止時間:2009年6月17日13:25）中國各地H1N1甲型流感疫情統(tǒng)計內(nèi)地共計
4、237例，全國共410例省份確診數(shù)省份確診數(shù)省份確診數(shù)北京53上海23天津6廣東47湖北13湖南3福建36浙江9海南3四川28山東5貴州3遼寧2河南1香港118江蘇1山西1臺灣55云南1廣西1中國疫情發(fā)展的三個階段第一個階段是5月10日我國出現(xiàn)了首例確診病例，之后輸入性確診病例不斷增加。第二個階段是5月29日，我國出現(xiàn)了由輸入性病例引發(fā)的二代病例，并呈現(xiàn)出二代病例不斷增多的趨勢。第三個階段是我國出現(xiàn)了個別感染來源不清楚的本土病例并引發(fā)二代病例。第二部分甲型H1N1流感病毒病原學(xué)特點(diǎn)SIV病原學(xué)——SIV的形態(tài)及理化特性?正粘病毒科，流感病毒屬，線
5、狀單股負(fù)鏈RNA病毒。?電鏡下球形、或細(xì)絲狀。?囊膜，雙層類脂膜，糖蛋白突起，基質(zhì)蛋白，髓芯（核酸）。?對乙醚、丙酮等敏感，干燥、低溫抵抗力強(qiáng)，60℃10min可滅活。圖1-1A型流感病毒電鏡下兩種形態(tài)引自LindarMStannard,1995流感病毒的傳播豬流感病毒A（H1N1）背景目前，已從豬身上分離到4種主要的亞型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。豬流感病毒A（H1N1）感染病例情況背景50個病例：37例平民和13例軍人37例平民：6例發(fā)生在夏天29例發(fā)生在9-3月2例不詳6例死亡：4例死于病毒性肺炎，1例有細(xì)菌混合感染，1例有其
6、它器官的損傷61%有豬的暴露史年齡中位數(shù)為22.5歲13例軍人病例（1976）：沒有暴露史1例死亡年齡中位數(shù)18歲疫情涉及230名士兵1976年SIVSIV疫情概述1976年1月19日，美國新澤西州FortDix，5名患者因急性呼吸道疾?。ˋRD）入院，從其體內(nèi)分離到A/NewJersey/76(Hsw1N1)病毒。隨后8名患者再次因相同原因入院。此13人均為FortDix的軍隊士兵。1976年1月19日至2月9日，共有至少230名士兵感染了A/NewJersey/76(Hsw1N1)病毒，隨后新兵連的隊伍里被感染病例在陸續(xù)增加，且病人均無與豬群
7、接觸的暴露史。對軍隊里8個units進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，7個unit士兵的A/MayoClinic/103/74(Hsw1N1)抗體≥1：20，這7個units里各個排之間，排內(nèi)有病例的士兵的抗體陽性率在7%到56%之間；而排內(nèi)無病例的士兵抗體陽性率在0-40%。調(diào)查醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，抗體1：20以上的入院者帶有急性呼吸道癥狀的人較抗體低于1：20者更多。經(jīng)證實A/NewJersey/76(Hsw1N1)病毒已經(jīng)可以人際傳播，但目前還只局限于軍隊內(nèi)。新型甲型H1N1流感病毒特點(diǎn)發(fā)生了基因重配據(jù)日本共同社報道，美國研究小組5月4日匯總了在全球范圍內(nèi)擴(kuò)散的新型
8、流感病毒（H1N1）的分析結(jié)果，稱該病毒是包括豬的兩種病毒在內(nèi)，至少4種病毒混合而成的?？乖院突蛱匦园l(fā)生了變化與人季節(jié)性流感不同與豬
