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《臨床醫(yī)學論文-532nm和1064nm激光治療鮮紅斑痣的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學論文-532nm和1064nm激光治療鮮紅斑痣的臨床觀察【摘要】目的觀察可調(diào)脈寬KTP532nm激光和Nd:YAG1064nm激光治療鮮紅斑痣的臨床療效及影響療效的因素。方法用這兩種激光治療167例鮮紅斑痣，觀察并分析療效及病損類型與療效的關系。結果治療的總顯效率為52.1%,經(jīng)卡方檢驗粉紅型鮮紅斑痣的顯效率與紫紅型和增厚型鮮紅斑痣的顯效率差異有顯著性(P<0.05)。結論可調(diào)脈寬KTP532nm激光和Nd:YAG1064nm激光治療鮮紅斑痣安全有效，病損類型與療效有關。【關鍵詞】激光；鮮紅斑痣[Abst
2、ract!ObjectiveToobservetheclinicalcurativeeffectofvariablepulsewidthKTP532nmandNd:YAG1064nmlasersinthetreatmentofportwinestains(PWS),andfindouttheinfluencingfactors.MethodThesetwokindsoflaserwereusedtotreat167casesofPWS,observeandanalysethecurativeeffectandth
3、econnectionbetweenthelesiontypesandthecurativeeffect.ResultsThegeneralobviouslyeffectiveratewas52.l%.TheobviouslyeffectiverateofpinkPWSwassignificantlyhigherthanitofpurpleandincrassatedPWS(P<0.05).Cone1ussionThevariablepulsewidthKTP532nmandNd:YAG1064nmlasersa
4、reeffectiveandsafeintrteatingPWS,andthecurativeeffectisassociatedwithlesiontypes.[Keywords]laser;portwinestain鮮紅斑痣(nevusflammeus)乂稱葡萄酒色斑(portwinestainsPWS),俗稱“紅胎記”，是先天性低血流量的真皮內(nèi)毛細血管擴張畸形，無明顯性別差異，大多數(shù)出生即存在，不能口行消退，新生兒發(fā)病率為0.3%?0.5%[1]o組織學特征為真皮乳頭層或網(wǎng)狀層的毛細血管擴張，可侵及皮下組織
5、的淺層，但無血管內(nèi)皮細胞增生。我科于2005年11月引進“紅色先鋒”激光治療儀，至今已治療了此類患者167例，現(xiàn)總結報道如下。1資料與方法1.1一般資料木組患者共167例，其中女139例，男28例；年齡1個月?40歲，平均20.63歲;病損均位于面頸部；按病損顏色和増生情況將其分為粉紅型、紫紅型和增厚型[2]，其屮粉紅型92例，紫紅型61例，增厚型14例。1.2治療方法Fotona“紅色先鋒”激光治療儀(Fotona歐洲Z星激光公司生產(chǎn))具備Nd:YAG1064nm和KTP532nm兩個治療波長，前者用于增厚型和
6、少數(shù)病損較深對后者反應欠佳的紫紅型病損，后者用于粉紅型和多數(shù)的紫紅型病損。Nd:YAG1064nm激光能量密度為35?240J/cm2,一般為120?180J/cm2,脈寬為5?200ms,多用40或50ms,光斑直徑為2?7mm；KTP532nm激光能量密度為2.8?14J/cm2,一般用8~12J/cm2,脈寬為1?150ms,多用25或50ms,光斑直徑為2?6mm。根據(jù)患者年齡、膚色、病損部位和類型以及個體反應等臨床特點，選擇不同的波長、光斑直徑、脈寬和能量密度，以治療后皮損呈灰白色，皮膚無破潰為宜。治療
7、后即涂美寶濕潤燙傷膏，冷敷30min,外涂抗生素軟膏3天?1周。治療間隔時間為1?2個刀，再次治療時參照上次治療效果調(diào)整能量密度。2療效判斷標準及結果2.1療效判斷標準本組病例以5次治療后的效果做統(tǒng)計分析，以痊愈、顯效兩項統(tǒng)計顯效率。痊愈：病損顏色消退90%以上或色澤接近正常皮膚，增厚部變平；顯效：病損顏色減退50%?90%,增厚部變平；冇效：病損顏色減退25%?50%,增厚部變??；無效：病損顏色減退不足25%,增厚部略變薄或無變化。2.2結果167例鮮紅斑痣患者中痊愈15例，顯效72例，有效68例，無效12例，
8、顯效率為52.1%（圖1、2）o粉紅型、紫紅型和增厚型的療效比較見表1。表1三種類型的療效比較經(jīng)卡方檢驗粉紅型與紫紅型和增厚型之間顯效率差異均有顯著性，P<0.05；紫紅型與增厚型Z間顯效率差異無顯著性，P>0.05o在治療過程屮和治療后常見的不良反應有紫瘢、輕度水腫、蒼白、水皰等，多于3天?1周逐漸消退。有4例發(fā)生色素沉著，要求其防曬，外涂微脂囊左旋C,均在3?6個月內(nèi)
