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《532nm和1064nm激光治療鮮紅斑痣的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、532nm和1064nm激光治療鮮紅斑痣的臨床觀察【摘要】 目的觀察可調(diào)脈寬KTP532nm激光和Nd:YAG1064nm激光治療鮮紅斑痣的臨床療效及影響療效的因素。方法用這兩種激光治療167例鮮紅斑痣，觀察并分析療效及病損類(lèi)型與療效的關(guān)系。結(jié)果治療的總顯效率為52.1%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)粉紅型鮮紅斑痣的顯效率與紫紅型和增厚型鮮紅斑痣的顯效率差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論可調(diào)脈寬KTP532nm激光和Nd:YAG1064nm激光治療鮮紅斑痣安全有效，病損類(lèi)型與療效有關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】激光；鮮紅斑痣 【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalcurati
2、veeffectofvariablepulsewidthKTP532nmandNd:YAG1064nmlasersinthetreatmentofportwinestains(PWS),andfindouttheinfluencingfactors.MethodThesetwokindsoflaserwereusedtotreat167casesofPWS,observeandanalysethecurativeeffectandtheconnectionbetweenthelesiontypesandthecurativeeffect.ResultsThegeneralobviouslye
3、ffectiveratewas52.1%.TheobviouslyeffectiverateofpinkPWSwassignificantlyhigherthanitofpurpleandincrassatedPWS(P<0.05).ConclussionThevariablepulse6widthKTP532nmandNd:YAG1064nmlasersareeffectiveandsafeintrteatingPWS,andthecurativeeffectisassociatedwithlesiontypes.【Keywords】laser;portwinestain鮮紅斑痣（n
4、evusflammeus）又稱(chēng)葡萄酒色斑（portwinestainsPWS），俗稱(chēng)“紅胎記”，是先天性低血流量的真皮內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張畸形，無(wú)明顯性別差異，大多數(shù)出生即存在，不能自行消退，新生兒發(fā)病率為0.3%～0.5%［1］。組織學(xué)特征為真皮乳頭層或網(wǎng)狀層的毛細(xì)血管擴(kuò)張，可侵及皮下組織的淺層，但無(wú)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。我科于2005年11月引進(jìn)“紅色先鋒”激光治療儀，至今已治療了此類(lèi)患者167例，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本組患者共167例，其中女139例，男28例；年齡1個(gè)月～40歲，平均20.63歲；病損均位于面頸部；按病損顏色和增生情況將其分為粉紅型、紫紅型和增厚型［2］，
5、其中粉紅型92例，紫紅型61例，增厚型14例。1.2治療方法Fotona“紅色先鋒”激光治療儀（Fotona歐6洲之星激光公司生產(chǎn)）具備N(xiāo)d:YAG1064nm和KTP532nm兩個(gè)治療波長(zhǎng)，前者用于增厚型和少數(shù)病損較深對(duì)后者反應(yīng)欠佳的紫紅型病損，后者用于粉紅型和多數(shù)的紫紅型病損。Nd:YAG1064nm激光能量密度為35～240J/cm2,一般為120～180J/cm2，脈寬為5～200ms,多用40或50ms,光斑直徑為2～7mm；KTP532nm激光能量密度為2.8～14J/cm2，一般用8～12J/cm2,脈寬為1～150ms,多用25或50ms,光斑直徑為2～6mm。根據(jù)患者年齡、
6、膚色、病損部位和類(lèi)型以及個(gè)體反應(yīng)等臨床特點(diǎn)，選擇不同的波長(zhǎng)、光斑直徑、脈寬和能量密度，以治療后皮損呈灰白色，皮膚無(wú)破潰為宜。治療后即涂美寶濕潤(rùn)燙傷膏，冷敷30min，外涂抗生素軟膏3天～1周。治療間隔時(shí)間為1～2個(gè)月，再次治療時(shí)參照上次治療效果調(diào)整能量密度。2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果2.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)本組病例以5次治療后的效果做統(tǒng)計(jì)分析，以痊愈、顯效兩項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯效率。痊愈：病損顏色消退90%以上或色澤接近正常皮膚，增厚部變平；顯效：病損顏色減退50%～90%，增厚部變平；有效：病損顏色減退25%～50%，增厚部變??；無(wú)效：病損顏色減退不足25%，增厚部略變薄或無(wú)變化。2.2結(jié)果6167例鮮紅斑痣患者
7、中痊愈15例，顯效72例，有效68例，無(wú)效12例，顯效率為52.1%（圖1、2）。粉紅型、紫紅型和增厚型的療效比較見(jiàn)表1。表1三種類(lèi)型的療效比較經(jīng)卡方檢驗(yàn)粉紅型與紫紅型和增厚型之間顯效率差異均有顯著性，P<0.05；紫紅型與增厚型之間顯效率差異無(wú)顯著性，P>0.05。在治療過(guò)程中和治療后常見(jiàn)的不良反應(yīng)有紫癜、輕度水腫、蒼白、水皰等，多于3天～1周逐漸消退。有4例發(fā)生色素沉著，要求其防曬，外涂微脂囊
